Biežums un prognoze
Frekvences maksimums sēklinieku sāpes Tiek uzskatīts, ka no tā cieš līdz 45% vīriešu sēklinieku sāpes dzīves laikā. Risks ir palielināts vīriešiem, kuriem bija nenolaista sēklinieka (maldescensus testis) bērnībā. Sēklinieku sāpes vienmēr pēc iespējas ātrāk jānoskaidro ārstam. Ar adekvātu ārstēšanu parasti var izvairīties no pārejas uz hronisku problēmu.
Cēloņi
Izolēts sēklinieku iekaisums (orhīts) ir tāds pats kā epididimijs, diezgan reta slimība. Tas attīstās, kad vīrusi or baktērijas sasniegt sēklinieki vai nu caur asinsriti, caur limfātisko kuģi vai tieši caur vas deferens. Tomēr biežāk sēklinieku iekaisums ir saistīts ar sistēmiskām infekcijām.
Šīs infekcijas galvenokārt attiecas uz cūciņas, Bet arī vējbakas, Pfeifera dziedzeris drudzis or malārija. Tomēr, īpaši pēc vakcinācijas ieviešanas pret cūciņas, sastopamība sēklinieku iekaisums un neauglība bieži no tā izriet, ir ievērojami samazinājies. Ja sēklinieku iekaisumu izraisa augšupejošs urīnceļu infekcijas, tad epididimijs parasti tiek ietekmēta arī.
Papildus sēkliniekam sāpes pats par sevi iekaisums izpaužas ar skartās sēklinieka pietūkumu, apsārtumu un pārkaršanu. Tomēr līdzīgi simptomi var parādīties arī sēklinieku vērpes, tāpēc nekavējoties jāvēršas pie urologa. Pēc tam diagnozi parasti var noteikt ultraskaņa un urīna pārbaude.
Pēc tam sēklinieks ir jāimobilizē un jāpaaugstina, dzesēšana var atbrīvot sāpes. Bakteriālu infekciju gadījumā ārstējošais ārsts izraksta arī antibiotiku. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma zāles, kas nomāc iekaisuma reakciju, var uzskatīt par atbalstu.
Tomēr biežāk sēklinieku iekaisums notiek, pamatojoties uz sistēmiskām infekcijām. Šīs infekcijas galvenokārt attiecas uz cūciņas, Bet arī vējbakas, Pfeifera dziedzeris drudzis or malārija.Tomēr, īpaši pēc vakcinācijas pret cūciņu ieviešanas, saslimstība ar sēklinieku iekaisums un neauglība tas bieži vien ir ievērojami samazinājies. Ja sēklinieku iekaisumu izraisa augšupejošs urīnceļu infekcijas, tad epididimijs parasti tiek ietekmēta arī.
Papildus sēkliniekam sāpes pats par sevi iekaisums izpaužas ar skartās sēklinieka pietūkumu, apsārtumu un pārkaršanu. Tomēr līdzīgi simptomi var parādīties arī sēklinieku vērpes, tāpēc nekavējoties jāvēršas pie urologa. Pēc tam diagnozi parasti var noteikt ultraskaņa un urīna pārbaude.
Pēc tam sēklinieks ir jāimobilizē un jāpaaugstina, dzesēšana var mazināt sāpes. Bakteriālu infekciju gadījumā ārstējošais ārsts izraksta arī antibiotiku. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma zāles, kas nomāc iekaisuma reakciju, var uzskatīt par atbalstu.
In cirkšņa trūce, vēdera dobuma orgāni, ti, galvenokārt zarnu daļas, iet caur tā saukto cirkšņa kanālu. Caur šo kanālu asinis kuģi, nervi, muskuļi un arī spermatiskais kanāls uz sēklinieki parasti iet cauri. Ja zarnu daļas nonāk šajā šaurajā kanālā vai nospiež tajā esošās struktūras, tas, cita starpā, izraisa sēklinieku sāpes.
Var pat gadīties, ka cirkšņa kanāla zarnu daļas nogrimst sēklinieki. cirkšņa trūce izraisa disproporcija starp muskuļiem un saistaudi, kas stabilizē cirkšņa kanālu un spiedienu vēdera dobumā. Tāpēc cirkšņa trūces bieži rodas pēc fiziskas slodzes, piemēram, smagas pacelšanas, smagas šķaudīšanas vai klepus.
Tomēr cirkšņa trūces var būt arī iedzimtas. Parasti cirkšņa trūce jāārstē ķirurģiski. Gadījumā, ja sēklinieku vērpes, sēklinieku sāpes parasti ir ļoti stipras un pēkšņas.
Iemesls tam ir tāds, ka sēklinieku vērpjot tā saucamais asinsvadu stumbrs, kas sēkliniekus un epididīmus apgādā ar asinis, ir savīti tā, ka tiek pārtraukta asins piegāde sēkliniekiem. Sēklinieks vairs netiek piegādāts asinis un skābekli. Turklāt asinis, kas sasniegušas sēklinieku, vairs nevar izplūst, kas izraisa smagu sēklinieka pietūkumu un sastrēgumus.
Ja sēklinieku vērpšana netiek atklāta un apstrādāta agri, visa sēklinieks var nomirt apmēram pēc 4-6 stundām. Attiecīgi sāpes sēkliniekos parasti ir daudz smagāka nekā sēklinieku iekaisums. Turklāt sēklinieku vērpes sāpes neuzlabojas, kad sēklinieks tiek pacelts.
Šajā gadījumā nekavējoties jāapmeklē slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļa ar uroloģisko nodaļu. Pēc tam sēklinieka vērpšana parasti jāārstē ķirurģiski. Operācijā tiek noņemta pati vērpšana vai, ja sēklinieks jau ir miris, tas tiek noņemts.
Turklāt otrs, nevērptais sēklinieks, parasti tiek fiksēts tā, lai nepastāvētu vērpes draudi. Auglība parasti tiek pilnībā uzturēta pat ar vienu sēklinieku. Sēklinieku vēzis nāk no dažādām sēklinieku šūnām.
Šajā kontekstā to dažreiz sauc par dzimumšūnu audzēju. Ļaundabīgs sēklinieka audzējs, ja to neārstē, noved pie nāves. Tomēr, ja tas tiek atklāts agri, pret to parasti var izturēties labi.
Sēklinieku vēzis parasti notiek vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Sākumā sāpes sēkliniekos parasti izpaužas ar nelielu sēklinieku ievilkšanu vai cirkšņa ievilkšanu. Dažreiz var sajust arī sēklinieka palielināšanos vai pietūkumu.
Uzlabotajos posmos muguras sāpes var rasties arī sakarā ar limfa mezgli vēderā. Lai atklātu sēklinieku vēzis agrīnā stadijā sēklinieks regulāri jāpalpina mierīgā stāvoklī. Palpināmu mezglu vai vilkšanas sāpju gadījumā, kas aprakstītas iepriekš, jākonsultējas ar urologu.
Precīzi noskaidrot audzēja ļaundabīgo audzēju bieži var tikai pēc izņemšanas ar patoloģisku izmeklēšanu. Pat pēc vienas sēklinieka noņemšanas otra sēklinieks parasti bez problēmām var pārņemt funkcijas. Kopumā sēklinieks vēzis, ja tas tiek atklāts agri, tam ir laba prognoze.
Tā kā mugurkaula, vai drīzāk muguras smadzenes ekspluatācijas caur to ir nervu saikne starp ķermeni un smadzenes, mugurkaula bojājumi var izraisīt arī sēklinieku sāpes. Ja nervs ir bojāts tā gaitā, sāpes tiek piešķirtas ārstējamam orgānam un ne vienmēr bojātajai vietai. Tas nozīmē ka nervi kas piegādā sēkliniekam sāpes sēkliniekos, pat ja faktiskais cēlonis ir citur. Tāpēc ir iespējams, ka mugurkaula jostas daļas hernijas disks vai deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā var izraisīt sāpju sajūtas citās ķermeņa daļās, piemēram, sēkliniekos šajā gadījumā.
Turklāt tā sauktais ilioinginālais nervs kontrolē arī daudzus muskuļus, kas ir atbildīgi par sēklinieku turēšanas aparātu. Šis nervs parādās muguras lejasdaļā, un tāpēc tas var būt sēklinieku sāpju cēlonis, ja jostasvietā ir spriedze. Tātad, ja nav atrodami tiešie sēklinieku sāpju uroloģiskie cēloņi, jāapsver ortopēdiska cēloņa meklēšana.
Simptomi bieži uzlabojas fizioterapijas laikā vai pēc muguras problēmu ārstēšanas. Sēklas sastrēgums (sēklu šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos) fizioloģiski nepastāv. Tas ir balstīts uz ideju, ka sēklinieki turpina ražot sperma un ka šie spermatozoīdi uzkrāsies sēkliniekos, ja tos regulāri neizvadīs ar ejakulāciju.
Tomēr tas neņem vērā to veco sperma absorbē un sadala pats ķermenis vai tiek izvadīts dažreiz nepamanītu nakts ejakulāciju veidā. Izņēmumi no iepriekš minētā ir vīrieši pēc vazektomijas, ti, pēc ķirurģiskas spermatiskā kanāla griešanas. Šādos gadījumos tieši pēc operācijas faktiski var būt īslaicīgs neizpildīts sperma sēkliniekos.
Tomēr arī šeit tie tiek absorbēti un sadalīti pēc neilga laika, tāpēc arī šeit spermas sastrēgumiem nav slimības vērtības. Sarunvalodā termins “sēklinieku sāpes sēklas sastrēgumu dēļ” tiek izmantots, lai aprakstītu sāpes, ko izraisa spermas sastrēgumi, bet bieži vien arī sāpes, ko izraisa dzimumtieksme vai aktivitāte. Tāpēc ir pilnīgi iespējams, ka ilgstoša uzbudinājums, īpaši, ja tas nebeidzas ar ejakulāciju, noved pie sēklinieku un sēklinieku kairinājuma stāvokļa. spermatozoīdi.
Īslaicīgi sāpīgi sēklinieku stāvokļi var rasties arī pēc dzimumakta. Pat ja sēkliniekos nav sēklas šķidruma uzkrāšanās, ir norādes, ka laba seksuālā higiēna regulāras dzimumakta nozīmē var pozitīvi ietekmēt, piemēram, sēklinieku iekaisumu. Prostatas. Daudzi no cēloņiem cirkšņa sāpes aprakstīts iepriekš, var ietekmēt izmaiņas sēkliniekos vai vispārējās aktivitātes.
Gadījumā, ja sēklinieku iekaisums, piemēram, raksturīga sāpju uzlabošanās, kad sēklinieki ir paaugstināti. Attiecīgi sāpes var palielināties pastāvīgas augšup un lejup, ejot. The nervi ka sēklinieku piegādi var ietekmēt arī to gaitā muguras smadzenes or smadzenes daudzviet.
Sākotnējā cirkšņa trūce var izdarīt spiedienu uz cirkšņa kanāla nerviem. Noteiktos apstākļos šis spiediens miera stāvoklī ir pārāk zems, lai izraisītu sēklinieku sāpes. Sāpes var rasties tikai pie lielākas trieciena slodzes, kad ekspluatācijas.
Tas pats ir iespējams ar mugurkaula problēmām. Mugurkaula jostas daļas hernijas disks kustības laikā var mainīt savu stāvokli tā, ka papildu slodzes laikā tas nospiež nervu. ekspluatācijas un kairina to. Fakts, ka sēklinieku sāpes rodas vai pastiprinās skriešanas laikā, tāpēc daudzos klīniskajos attēlos ir pilnīgi normāli.
Tomēr ir arī iespējams, ka sēklinieku sāpes, kuras, piemēram, izraisa spriedze muguras muskuļos vai iegurņa pamatne, ar nelielu kustību var pat uzlaboties. Vai skriešana ir piemērota kā sporta veids attiecīgajai slimībai, vai arī tā ir jāpārtrauc, vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Tāpat kā skriešanā, arī citas sporta aktivitātes var ietekmēt sēklinieku sāpju rašanos vai smagumu.
Īpaši sports ar mehānisku slodzi uz sēkliniekiem un iegurņa pamatne piemēram, riteņbraukšana vai izjādes ar zirgiem, var radīt problēmas. Arī darbības, kas prasa daudz pūļu, piemēram, smaga celšana vai svara apmācība, var izraisīt sēklinieku sāpes, palielinot spiedienu vēdera lejasdaļā. Sportā, kur pastāv traumatisku sēklinieku bojājumu risks, piemēram, cīņas māksla, vienalga ir jāvalkā suspensors.
Papildus aizsardzībai pret ievainojumiem jockstrap var arī palīdzēt mazināt sēklinieku sāpes fiziskās slodzes laikā, jo sēklinieki ir augstāki un stabilāki nekā parasti. Jebkura veida tiešu kaitējumu var uzskatīt arī par turpmāko cēloni. Šajos gadījumos savienojumu parasti var skaidri noteikt. Bet arī spriedze iegurņa pamatne, vai tā saukto iegurņa sāpes sindroms var izraisīt sēklinieku sāpes. It īpaši, ja sāpes ir diezgan izkliedētas visā vēdera lejasdaļā, faktiskais cēlonis var būt arī Prostatas, tāpat kā prostatas iekaisuma gadījumā vai arī taisna sirds or urīnpūslis. Nieres akmeņi vai urīnpūslis akmeņi var būt arī iespējamais cēlonis.
