Ievads
Krūšu mugurkauls sastāv no 12 skriemeļiem un atrodas starp mugurkaula kakla un jostas daļu. Sūdzības Vjetnamas apgabalā krūšu mugurkauls skartie parasti raksturo kā blāvus vai nospiežošus sāpes, īpaši starp lāpstiņām. Sakarā ar locītavu skriemeļu savienojumu krūšu rajonā un ribiņas, tad sāpes var būt atkarīgs no kustības, atkarībā no cēloņa. The sāpes izriet no krūšu mugurkauls var izstarot arī lāde jostas formā.
Vispārējie cēloņi
Salīdzinot ar citām mugurkaula sekcijām, mugurkaula krūšu daļa rada mazāk sūdzību. Sakarā ar stabilu ribu-skriemeļu savienojumi un iesaistīšanās kaulainajā krūškurvī, mugurkaula krūšu kurvja kustības amplitūda ir salīdzinoši ierobežota. Tā rezultātā, piemēram, hernijas disku risks krūšu mugurkaulā ir samazināts līdz mazāk nekā 2%. Neskatoties uz to, ir slimības, kas tieši ietekmē mugurkaula krūšu daļu vai ir saistītas ar to. Turklāt dažreiz blakus esošie orgāni, piemēram, sirds, var izraisīt arī sāpes mugurkaula krūšu kurvī.
Diagnoze
Lai ārstējošais ārsts varētu droši piešķirt sāpes krūšu mugurkaulam, viņam jāizmanto dažādi izmeklējumi un metodes. Katra eksāmena sākumā jāveic detalizēta anamnēze (grieķu anamnēze = atgādinājums). Lai to izdarītu, pacientam tiek sīki jautāts par viņa simptomiem.
Īpaši mugurkaula krūšu kurvī precīza sāpju lokalizācija (piem skriemeļa ķermenis augstums, sānu, centrālais, jostas formas), sāpju kvalitāte (blāvi, duroši, dedzināšana, vilkšana utt.), sāpju rašanās (piemēram, atkarīga no elpošanas, atkarīga no kustības, spontāna, jutīga pret spiedienu), sāpju ilgums (stundas, dienas, nedēļas utt.), kā arī visas pavadošās sūdzības, piemēram, neiroloģiskas vai citas novirzes (roku nejutīgums, paralīze, nesaturēšana, drudzis).
Tādā veidā var izdarīt ārkārtīgi daudz secinājumu par sāpju cēloņiem krūšu mugurkaulā! Otrajā posmā ārsts pārbauda visu mugurkaulu uz neapģērbta ķermeņa augšdaļas. Viņš pievērš īpašu uzmanību simetrijai un redzamām ārējām izmaiņām vai ievainojumiem.
Piemēram, greizs plecs, a skolioze BWS zonā var būt norāde. No otras puses, ja sāpīgajā zonā ir mazi, sarkani tulznas, tas, iespējams, ir jostas rozi. Šis vispārīgais termins ietver mobilitātes vai sāpju provokācijas testu pārbaudes.
Sākotnēji ārsts var pakāpeniski palpēt mugurkaula krūšu kurvī, lai pārbaudītu, vai ir jutība pret klauvēšanu vai spiedienu (kā, piemēram, skriemeļa ķermenis). stāvoklis no jebkura sacietējuša muskuļa var noteikt ar palpāciju. Lai novērtētu mobilitāti, ortopēdiskais ķirurgs bieži lūdz veikt rotācijas kustības vai novērst mugurkaula krūšu kurvja daļu.
Sāpīgums šo vingrinājumu laikā sniedz papildu, vērtīgu informāciju! Lai pārbaudītu neiroloģisko stāvokli (piemēram, ierobežots BWS hernijas diska gadījumā, iesaistot nervi) var veikt roku izturības pārbaudi. Attēlu veidošanas metodes ir pēdējais posms mugurkaula krūšu kurvja sāpju diagnostikā.
Parasti tos norāda, ja sāpes turpinās ilgāk par nedēļu vai ja slimības gaitā rodas nopietnas komplikācijas (piemēram, roku paralīze). Atkarībā no problēmas, Rentgenstūris izmeklējumi, mugurkaula MRI attēli, CT attēli, mielogrāfijas vai scintigrāfija var izmantot. Ja ir aizdomas par iekaisuma vai audzēja parādību, asinis var veikt testus.
Atsevišķos gadījumos krūšu kurvja mugurkaula vai starpskriemeļu disks punkcija var izrakstīt. Būtu arī jāprecizē, vai pastāv saikne starp muguras sāpes un iekšējie orgāni. Dažreiz sirds uzbrukumi vai pneimonija var izraisīt sūdzības par mugurkaula krūšu kurvī.
Veiksmīgas terapijas pamatnosacījums ir precīza cēloņa izpēte. Jo tikai tad, kad sāpes izraisošais notikums ir skaidri noteikts, var nodrošināt mērķtiecīgu un individuālu ārstēšanu. 1 Sāpju terapija Ja pacientus skar ļoti akūtas sāpes mugurkaula krūšu kurvī, lielākajā daļā gadījumu tiek izmantoti sāpju mazinoši medikamenti.
Pretējā gadījumā bieži draud “apburtais loks”. Masveida sūdzību dēļ mēs bieži neapzināti ieņemam it kā izturīgāku atbrīvojošo stāvokli. Šīs nedabiskās stājas rezultātā jau saspringtie muskuļi vēl vairāk saspringst un rada vēl vairāk sāpju! Parasti ārstēšana sākas ar “nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu” jeb īsi NPL grupu.
Viņiem ir gan pretsāpju, gan pretiekaisuma iedarbība uz skarto mugurkaula krūšu daļu. Starp zināmajām aktīvajām sastāvdaļām ir piem Ibuprofēns or Diklofenaka. Tomēr ilgstošas lietošanas gadījumā ieteicams ievērot piesardzību!
Ilgstoši lietojot, tie var izraisīt atkarību un daudzas nevēlamas blakusparādības. NPL arī kavē aizsargājošo gļotu slāņa veidošanos kuņģis. Ja tos lieto mēnešiem ilgi, agresīvi kuņģis skābe sāk uzbrukt apkārtējām sienām.
Sliktākajā gadījumā hronisks gļotādas iekaisums kuņģis (lat. gastrīts) vai kuņģa čūlas (lat. čūla) var attīstīties!
If pretsāpju līdzekļi tiek lietoti pastāvīgi, nieres un aknas var sabojāt. Pamatprincips ir pēc iespējas īsāks uzņemšanas ilgums! Alternatīvi tablešu izrakstīšanai var izmantot sāpju mazinošas vai anestēzijas ziedes.
Viņiem ir liela priekšrocība, ka tie neizraisa nopietnas blakusparādības, jo tie darbojas tikai lokāli. Ja pacienti cieš no ilgstošām sāpēm mugurkaula krūšu kurvī, ja pretsāpju līdzekļi nesasniedziet panākumus vai, ja pastāv ilgstošas lietošanas risks, lokāli anestēzijas līdzekļi var būt alternatīva. Šim nolūkam ārsts ar smalku adatu injicē sāpju mazinošus medikamentus zem ādas vai muskuļos.
Injekcijas ir īpaši daudzsološas, ja sāpes ir lokalizētas tieši noteiktos punktos (sprūda punktos). Spītīgas un pret terapiju izturīgas sūdzības (piemēram, starpribu neiralagija) var novērst, veicot dziļākas injekcijas tieši pie kaula vai locītavas (krūšu kurvja infiltrācija, mugurkaula nervu atsāpināšana, kosto-šķērsvirziena blokāde). Cerams, ka tas tieši novērsīs attiecīgos sāpju sensorus vai nervu saknes.
Iejaukšanās tiek veikta, kamēr pacients ir pilnībā pie samaņas, tikai punkcija vietne tiek anestēzēta. Parasti injekciju veic pacientam sēžot, mugura nedaudz saliekta uz priekšu. Jebkurā gadījumā jābūt pieejamam pašreizējam rentgena attēlam!
Šādas procedūras ir rūpīgi jāapsver, jo var rasties tādas komplikācijas kā infekcijas vai sirds un asinsvadu problēmas. 2. siltuma pielietošana Bieži sāpes mugurkaula krūšu kurvī, muskuļos spriedze ir cēlonis. Siltuma pielietojumi veicina asinis cirkulācija skartajās muskuļu zonās un tādējādi atbrīvo spazmas.
Tirgū ir pieejami daudzi tā saukto “siltuma plāksteru” varianti. Saskaroties ar ādas virsmu vai apkārtējā gaisa skābekli, tiek stimulēti ķīmiskie procesi, kuriem patīkami jūtama siltuma attīstība ir aptuveni 40 grādi. 3. fizioterapija Principā fizioterapija daudzos gadījumos ir ļoti noderīga!
Jo papildus muskuļotajam spriedze, sāpes bieži izraisa mazi aizsprostojumi ribā vai mugurkaula arka savienojumi. Terapijas mērķis ir atbrīvot šos aizsprostojumus un atslābināt muskuļus. Ļoti bieži starp abām parādībām pastāv cieša saikne.
Fizioterapeits var izmantot masāža paņēmieni, stiprināšanas vingrinājumi vai pat teipošana. Galvenie mērķi pārsvarā ir stājas kļūdas un nepareizi kustību modeļi, kurus var atpazīt un pēc tam labot. Ideālā gadījumā fizioterapijas laikā pacients tiek īpaši instruēts, lai viņš ikdienā varētu patstāvīgi veikt vingrinājumus.
4. operācijas Īpaši smagi gadījumi, piemēram, mugurkaula krūšu kurvja audzēji, skriemeļa ķermenis infekcijas vai izteikta skolioze, var padarīt darbību neaizstājamu. Tomēr parasti šādas operācijas ieguvumi un riski ir rūpīgi jāizvērtē. Bez nevēlamām komplikācijām viņi bieži nesasniedz vēlamos panākumus!
