Sāpes krūtīs

Ievads

Krūšu kauls (lat. krūšu kauls) ir struktūra kaulainās krūškurvja vidū un sastāv no 3 kaulu daļām: 1. rokturis (lat. manubrium sterni), 2. ķermenis (lat.

corpus sterni) un 3. zobena process (lat. processus xiphoideus). Krūšu kauls ir savienots ar ribiņas (T.

Costae) un kreiso un labo atslēgas kaulu (lat. Clavicula). Uzņēmuma nosaukumi savienojumi ir nosaukti pēc savstarpēji artikulējamām struktūrām: savienojas Articulatio sternocostale krūšu kauls un ribiņas, Articulatio sternoclaviculare savieno krūšu kaulu un atslēgas kaulu.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana krūšu kauls pats par sevi ir samērā plakans kauls un visā garumā ir viegli taustāms. Kopā ar ribiņas, krūšu kauls veido kaulainu aizsardzības būru daudziem svarīgiem orgāniem (sirds, plaušas utt.).

Sāpju cēloņi

sāpes krūškurvī vai ap to var būt dažādi cēloņi, un tā īpašības var būt arī dažādas. Sāpes krūtīs izraisa problēmas ar sirds (sirds cēloņi), ar muskulatūru, pašu kaulu vai citu orgānu sūdzībām. Atkarībā no tā, kāds ir cēlonis sāpes tas ir, nekaitīgākus izraisītājus var atšķirt no dzīvībai bīstamiem cēloņiem.

Krūtis var traumējoša spēka dēļ saplīst kā jebkurš cits kauls, tāpēc blāvs līdz duršanai sāpes ir tieši cēloņsakarīgi saistīts ar lūzums. Ja pastāv aizdomas, jāveido attēlveidošanas procedūra, piemēram, Rentgenstūris var sniegt skaidrību. Citas kaulu struktūras, kas var saplīst un izraisīt līdzīgas sāpes, ir ribas.

Ja lūzums tiek izslēgts, joprojām ir jāapsver krūšu kaula zilums, jo tas arī izraisa stipras sāpes. Papildus kaulainajām struktūrām sāpes krūšu kaula daļā var izraisīt arī apkārtējie muskuļi. Muskuļu sasprindzinājums un sāpīgums lāde un muguras muskuļi izraisa sāpes, kuras galvenokārt ir atkarīgas no kustības vai kuras kustība var pastiprināt.

Nekaitīgs cēlonis, kuru lielākā daļa cilvēku neuzskata, ir grēmas. Tas ir dedzināšana un velkot sāpes aiz krūšu kaula. Iemesls tam ir kuņģa skābe kas nefizioloģiski izplūst no kuņģis atpakaļ barības vadā (latīņu: barības vads) un skābās īpašības dēļ kairina barības vada sienu (klīniskā aina: refluksa ezofagīts).

Ēšanas un dzeršanas paradumu maiņa un ārstēšana ar narkotikām var ātri izraisīt sāpju mazināšanu. Citi kuņģa un zarnu trakta cēloņi ir diafragmas trūce, iekaisums žultspūslis un aizkuņģa dziedzeris. The diafragma ir muskulis, kas atdala orgānus lāde no vēderā esošajiem.

Šis robežslānis var būt caurlaidīgs caurumu vai vāju vietu dēļ, tāpēc vēdera orgāni tiek iespiesti lāde no apakšas uz augšu. Ja kuņģis spēj pārvietoties krūtīs šādas malformācijas dēļ, smagas sāpes krūtīs var rasties: To sauc par diafragmas trūci. Vēdera orgānu, piemēram, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera, iekaisums (lat.

aizkuņģa dziedzeris) papildus klasiskajiem simptomiem izraisa sāpes zem krūšu kaula. Infekcija ar “Varizella zoster vīrusu” (VZV; vai vējbakas vīrusu infekcija) var būt arī nekaitīgs krūšu kaula sāpju izraisītājs. Sākotnējās VZV infekcijas rezultāts ir vējbakas.

Pēc otrās inficēšanās ar vīrusu jostas rozi (herpess zoster) var attīstīties, kas ir jostas formas ādas izsitumi. Šie izsitumi bieži izraisa a dedzināšana vai velkot sāpes pār dermatoms (= ādas zonu nodrošina nervu filiāle) un krūšu kaula reģionā. Sirdsdarbības cēloņi ir mazāk nekaitīgi, bet ir klīniska aina ar refleksu sirds sūdzības, ko vienkārši izraisa gāzu uzkrāšanās vēdera dobumā, “Rēmhelda sindroms”.

Pārmērīgi lietojot pārtiku un uzpūstu pārtiku, radušās gāzes var izdarīt spiedienu uz sirdi. Tas noved pie tādiem simptomiem kā stenokardija pectoris ar sasprindzinājuma sajūtu krūtīs, elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Simptomi, ar kuriem var sajaukt stenokardija pectoris dažreiz ir psiholoģiskas izcelsmes.

Par laimi, šis faktors ir arī nekaitīgs, taču to nevajadzētu novērtēt par zemu, jo slimniekiem rodas stipras sāpes un nomācoša sajūta. Vairumā gadījumu stress, trauksme un stresa pilnas ikdienas problēmas izraisa psiholoģiski izraisītas krūšu kaula sāpes. Ir svarīgi ņemt vērā nopietnos un dzīvībai bīstamos izraisītājus. Sirds (ietekmē sirdi) un plaušu (ietekmē plaušas) cēloņi ir visizplatītākie.

Lai varētu novērtēt koronāro sirds slimību (KSS) varbūtību sāpes krūtīs, palīdz “Marburgas sirds rādītājs”. Šī ir 0-5 punktu sistēma ar pieaugošu koronārās sirds slimības varbūtību (0-1 punkti: <1%, 2 punkti: 5%, 3 punkti: 25%, 4-5 punkti: 65%). Kritēriji ir vecums un dzimums, zināmas asinsvadu slimības, sāpju atkarība no slodzes, sāpju provocēšana ar spiedienu un pacienta pašnovērtējums.

Koronārās sirds slimības kardināls simptoms ir stenokardija pectoris (“sasprindzinājums krūtīs”). Aktivizē samazināts asinis piegāde sirdij, nospiežot, savelkot un dedzināšana sāpes attīstās pie krūšu kaula. Sāpes parasti ilgst tikai dažas minūtes, un tās var izraisīt palielināta slodze, auksts laiks vai stress.

Daudz smagākas sāpes izraisa miokarda infarkts, kas tiek definēts kā muskuļu audu zudums (lat. miokarda) samazināta dēļ asinis plūsma. Kā ar stenokardija, krūšu kaula sāpēm raksturīgas papildu stipras sāpes, kuras sauc arī par “iznīcināšanas sāpēm”.

To papildina auksti sviedri, bālums, izstarojošas sāpes, nelabumselpas trūkums (subjektīvi uztvertas grūtības elpošana) un reibonis. Ja ir aizdomas par miokarda infarktu, nekavējoties jāuzsāk ārkārtas ārstēšana, kas ietver morfīns, skābeklis, acetilsalicilskābe (ASA) un nitrāti. Vēl viens nopietns krūšu kurvja sāpju izraisītājs ir perikardā (perikardīts).

Kā tas raksturīgs iekaisumam, sāpes pavada drudzis. Sāpes krūtīs in perikardīts tiek raksturota kā duroša, asa un griezoša, un tā parasti ilgst no vairākām stundām līdz dienām. Lielais artēriju trauks, kas pārvadā asinis kreisās sirds mūsu ķermeņa apritē ir aorta.

Tiek saukts aortas sienas slāņu patoloģisks sadalījums (galvenokārt iekšējā “tunica intima” slāņa plīsumu dēļ). aortas sadalīšana un papildus iepriekšējiem sirds cēloņiem izraisa stipras sāpes. Sāpes galvenokārt lokalizējas krūškurvja priekšējā daļā pie krūšu kaula un var izstarot aizmugurē aorta atrodas arī ļoti tālu atpakaļ, kad iet caur ķermeni. Sāpes ir mokošas, durošas un asaras, un tās parasti rodas pēkšņi.

Sadalīšana var notikt arī barības vadā. Viens no barības vada šķelšanās cēloņiem var būt refluksa ezofagīts, kas ir minēts starp nekaitīgajiem izraisītājiem. Sāpes pēc īpašībām un lokalizācijas ir līdzīgas sāpēm aortas sadalīšana.

Visbeidzot, krūšu kurvja sāpes plaušu cēloņu, piemēram, plaušu, dēļ embolija, pneimonija, spontāns pneimotorakss, bronhiālā astma un plaušu hipertensija jāizskaidro kā nopietni krūšu kaula sāpju izraisītāji. Plaušu embolija, asinis kuģi iekš plaušu ir bloķēta ar emboliju (= asinsvadu aizbāznis, kas izgatavots no ķermeņa vai sveša materiāla). Šāds notikums ne vienmēr izraisa stipras sāpes, kas pielīdzināmas stenokardija, bet var izraisīt tikai tādus simptomus kā reibonis, tahikardija (= palielināts sirdsdarbība) Un drudzis.

Tomēr smagas plaušu embolijas parasti pavada durošas sāpes aiz krūšu kaula un skartajā plaušu minūtes līdz stundām. Papildus akūtai oklūzija plaušu artērija, plaušu kuģi dažādu iemeslu dēļ var pastāvīgi sašaurināt. Palielināta asinsvadu pretestība izraisa asinsspiediens iekš plaušu cirkulācija paaugstināties, un pēc tam to sauc par “plaušu hipertensiju”.

Sāpes atrodas aiz krūšu kaula un tiek raksturotas kā nomācoša spiediena sajūta. Sāpes parasti ir pastāvīgas, un tās var pastiprināt ar piepūli. The plaušu ieskauj a sauca, plaušu membrāna.

Starp tiem ir pleiras plaisa, kas patiesībā nav īsta plaisa, jo pastāv negatīvs spiediens un sauca atrodas tieši blakus plaušām. Ja plīsums sauca notiek traumatiskas pieredzes rezultātā vai spontāni, spraugā nonāk gaiss vai pat asinis, un tiek zaudēts negatīvais spiediens. Tā rezultātā skartās puses plaušas sabrūk, proti, tās saraujas un saraujas. Tas izraisa asi izteiktas sāpes pneimotorakss, elpas trūkums un duršana krūtīs. Visbeidzot, pneimonija (plaušu audu iekaisums), ko izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija. Simptomi tipiski pneimonija ir klepus, augsta drudzis, krēpas, elpas trūkums un durošas sāpes krūšu kaulā.