Sāpes ar hallux rigidus

Hallux rigidus ir bieži sastopama ortopēdiska slimība, kuras pamatā ir nolietojums (artroze) no metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta. Pēc hallux valgus, nepareiza lielā pirksta nostādīšana ar pirksta nobīdi metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta uz pēdas iekšējās malas, tas ir otrais biežākais lielā pirksta funkcionālais traucējums. Bieži vien abas slimības notiek blakus.

Cēlonis, iespējams, ir pārslodzes, nepiemērotu apavu, jau esošu pēdu nepareizas pozīcijas un pēdas traumatiska savainojuma kombinācija. Iegūtais locītavas nodilums skrimslis starp pirmajiem metatarsāls kauls un lielā pirksta pamatne izraisa smagas sāpes miera stāvoklī un it īpaši staigājot. Tam pievienojas arvien lielāks un galu galā pilnīgs locītavas stīvums (hallux limitans).

Sāpju cēlonis

reāls savienojumi (diartrozes), atšķirībā no viltus locītavām (sinartrozes), raksturo skrimslis-pārklāti kaulu gali, starp kuriem atrodas ar šķidrumu piepildīta locītavas telpa. To ieskauj a locītavas kapsula. skrimslis nodrošina gludu virsmu un tādējādi pilda locītavu kustības laikā radušās berzes absorbēšanas un pamatā esošā kaula aizsardzības funkciju.

Tajā pašā laikā tas ir elastīgs spiedienam un tāpēc var absorbēt triecienus. Pārmērīgs šīs skrimšļa nodilums vecuma vai slimības dēļ rada artroze. Šajā gadījumā aizsargājošais hialīna skrimšļi slānis arvien retinās, un to aizstāj ar zemākas šķiedru skrimšļiem un granulācijas audiem.

Zāļu atjaunošana hialīna skrimšļi nav iespējams. Skrimšļa vielas noārdīšanās izraisa sāpīgu spiediena pieaugumu pamatā esošajos kaulu audos, kā rezultātā rodas mikrolūzumi. Dažreiz pat var dzirdēt bojātu skrimšļu un kaulu audu berzi pret otru, un to sauc par krepitāciju.

Nelieli skrimšļa un kaula gabali var atdalīties no atlikušajiem audiem. Ja tie nonāk locītavas telpā, tas var izraisīt savienojuma aizsprostojumu. Lai spētu absorbēt paaugstinātu spiedienu, locītavas malā veidojas jauni kaulu veidojumi (osteofīti), kas galu galā liek locītavas pamatnei paplašināties un kļūt redzamai. Rentgenstūris attēls. Visi šie pārveidošanas procesi un aizstājējaudu elastības trūkums izraisa hroniska iekaisuma attīstību un izraisa locītavu nestabilitāti. Īpaši kustības laikā tas dažkārt izpaužas smagi sāpes.