Sāpes sakārtotas pēc lokalizācijas Sāpes augšstilbā

Sāpes sakārtotas pēc lokalizācijas

ja augšstilbs sāp ārējā pusē, problēmas ar muskuļiem, Cīpslas vai, retāk, nervi piegādājot augšstilbs bieži tiek apsvērti. Virsmas vadošā struktūra augšstilbs ir iliotibiālais trakts. Tas ir cīpslu vilkšana, kas iet no sēžamvietas gar augšstilbu līdz ceļgalam.

Tās uzdevums ir stabilizēt augšstilbu, izveidojot tā saukto vilces jostu, kas lieces slodzes pārvērš spiedes slodzēs. Trakts var kļūt iekaisis, īpaši, ja tas ir pārslogots, piemēram, kad lēns skrējiens. sāpes parasti atrodas augšstilba apakšdaļā.

Šajā gadījumā konsekventa aizsardzība līdz sāpes mazinās palīdz. Muskuļu cēloņi sāpes parasti ir saistīti arī ar fizisko slodzi. Pārmērīga slodze vai treniņa sākums var izraisīt muskuļu sāpīgumu, savukārt īss, intensīvs piepūle, piemēram, pēkšņas virziena maiņas, var izraisīt sasprindzinājumu un saplēsts muskulis šķiedras.

Var atšķirt izvilktos muskuļus un saplēsts muskulis šķiedras pēc sāpju intensitātes. Asaras ir sāpīgākas, un tās bieži pavada skartā muskuļa pietūkums un spēka zudums. Iespējamais nervu cēlonis ārējam augšstilba sāpes ir klīniskā aina Parestētiskā meralģija.

Gadījumā, ja Parestētiskā meralģija, nervus cutaneus femoralis lateralis, kas jutīgi piegādā augšstilba ārējo daļu, tiek saspiests, kad tas iet zem cirkšņa saite. Stingras jostas vai bikses, grūtniecība, ilgstoša stāvēšana vai svara apmācība var būt cēloņi un novest pie dedzināšana sāpes augšstilba ārējā daļā un samazināta jutība. Simptomi uzlabojas, kad kāja ir saliekts pie gūžas.

cauri sāpju terapija un konsekventu riska faktoru, piemēram, samazināšanu aptaukošanās, cieši apģērbs un nepareiza iekraušana (stiprums apmācību, stāvot kopā kāja pārāk tālu izstiepts), lielākā daļa pacientu pēc meralģijas atkal kļūst pilnīgi bez sāpēm. Dažreiz mugurkaula slimība var būt arī cēlonis sāpes augšstilbā. Jo īpaši mugurkaula jostas daļas hernijas disks (īpaši hernijas disks L4 / 5) ir atbildīgs par sāpēm, kas izstaro augšstilbu, jo tiek saspiesti nervu izejas no mugurkaula.

Šajā gadījumā sāpes bieži stiepjas caur augšstilbu līdz teļam un pēdai. Parasti muguras sāpes apakšējā zonā un maņu traucējumi kāja ir papildu simptomi. Var ietekmēt arī defekāciju un urinēšanu.

Šajā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, kurš pēc pārbaudes organizēs attēlveidošanu, piemēram, mugurkaula jostas daļas MRI veidā. Atkarībā no problēmas nopietnības, mēģiniet ar konservatīvu terapiju pretsāpju līdzekļi, var mēģināt veikt fizioterapiju un vingrinājumus, vai arī veikt ķirurģisku mēģinājumu ar mugurkaula jostas daļas hernijas diska pārvietošanu. Arī sāpju gadījumā augšstilba iekšējā pusē visticamāk rodas muskulatūra.

Vadītāji ir īpaša muskuļu grupa, kas šajā brīdī jāpiemin. To izcelsme galvenokārt ir kaunuma kauls un atrodas visā augšstilba kaula iekšējā garumā. Viņu galvenā funkcija ir ievilkt kāju uz iekšu.

Tādā veidā viņi veicina drošu nostāju. The adduktori bieži velk. Īpašas briesmas rada futbols (piemēram, slaids) vai šķelšanās.

Biežāk lietotais termins nekā adductor celms ir cirkšņa spriedze. Saplēsts muskulis šķiedras var būt arī sāpju avots. Pietūkums, hematomas un tipisks negadījumu mehānisms ļauj diezgan ticami diagnosticēt ap adduktori.

Precīzāku jautājumu vai neskaidrību gadījumā ārsts var veikt arī ultraskaņa izmeklējums vai MRI. Tomēr tas parasti nav nepieciešams. Tāpat kā ar celmiem un saplēstām muskuļu šķiedrām citās muskuļu grupās, labākās zāles ir laiks, lai muskuļi varētu droši un pilnīgi dziedēt. Kā minēts iepriekš, augšstilba sāpes var izraisīt arī nervi.

Iekšējās puses muskuļus inervē obturatoriālais nervs. Ja tā gaitā rodas sašaurinājumi, sāpes tiek projicētas uz augšstilba iekšējo daļu. To var izraisīt, piemēram, a lūzums iegurņa gredzenu pēc smagas avārijas.

Tās gaitā tā tuvojas arī sievietes olnīcas. Ja tie ir iekaisuši, sāpes var tikt pārnestas arī no šī punkta. Ārstējot nervu saspiešanas cēloni, sāpes var mazināt.

Dažreiz vēnu iekaisums var izraisīt arī augšstilbu sāpes. Uz virspusējo vēnu iekaisuma var veidoties mazi recekļi. Tā rezultātā platība uz kājas bieži ir pārkarsusi un apsārtusi.

Dzesēšana, pretsāpju līdzekļi un dažos gadījumos trombu izšķīdinot ar heparīns nest atvieglojumu. Augšstilba aizmugurē esošie muskuļi, tā sauktie ischiocrural muskuļi, saliek ceļgalu un izstiepj gurnu. Tā kā viņi bieži nav apmācīti, viņi ir īpaši uzņēmīgi pret muskuļu sasprindzinājums un saplēstas muskuļu šķiedras iesācējiem.

Ļoti labi pazīstams nervs, kas iet gar augšstilba aizmuguri, ir sēžas nerva. To bieži ietekmē saspiešana a paslīdējis disks mugurkaula jostas daļā. Simptomi ir pēkšņa šaušana, dedzināšana un durošas sāpes, kas var pārsniegt augšstilbu un nonākt kājās.

Jutīgums un refleksa var vājināt, dažreiz pat zarnu kustība un urinēšana ir traucēta. Stāvēšana vai staigāšana var būt nedroša. Praktiska zīme testēšanai a išiass problēma ir Lasegue tests.

Šeit ārsts lēnām pārvieto kāju, kas izstiepts ceļgalā, uz augšu, lai saliektu to gūžā. Tas ietver strečings o sēžas nerva atrodas aizmugurē. Tests tiek interpretēts kā pozitīvs šaušanas sāpju gadījumā.

Tad var sākt mugurkaula attēlveidošanu, uz kuras var noteikt hernijas disku. Atkarībā no secinājumiem to var operēt vai konservatīvi ārstēt pretsāpju līdzekļi un fizioterapija. Izņemot hernijas disku, išiass var būt arī sāpīga, ja tā ir sašaurināta.

To var izraisīt, piemēram, sēžas un gūžas muskuļi. Sacroiliac locītavas aizsprostojumi starp krusta kauls un arī iegurnis šeit spēlē lomu, un to var atrisināt pārbaudītājs vai īpaša fizioterapija. Sāpju cēlonis cirkšņos var būt gūžas locītavu.

Viens no iespējamajiem iemesliem ir artroze, kas rodas vecumdienās nodiluma pazīmju dēļ. Cits klīniskais attēls, kas radies gūžas locītavu is augšstilba galvas nekroze (pareizi faktiski augšstilba kaula galvas nekroze). Šajā gadījumā augšstilba kaula vadītājs mirst samazināta piegādes dēļ.

Īpašais gadījums var ietekmēt pat bērnus Perthes slimība. Tiek pieņemts, ka cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Gados vecākiem pacientiem augšstilba galvas nekroze biežāk notiek pēc a augšstilba kakla lūzums.

Dažreiz kauls vairs nespēj izveidot labu krājumu asinis līdz lūzumam vadītājs, lai tas nomirst. Citi riska faktori nekroze ir diabēts, alkoholisms un ilgstošas ​​procedūras ar kortizons. Nekroze ir skaidri redzams uz Rentgenstūris vai gūžas MRI.

Terapijai jauns mākslīgs gūžas locītavu tiek ievietots, lai aizstātu iznīcināto. Daudz biežāk stāvoklis cirkšņa reģionā ir cirkšņa trūce. Šeit iekšējie slāņi iekļūst caur vēdera sienas vājām vietām, tāpēc mazs trūces maisiņš vienmēr vai, piemēram, klepojot, ir taustāms un redzams.

Parasti trūce ir nesāpīga. Pēkšņas akūtas sāpes pavada zarnu daļu iesprūšana trūces maisiņā. Šajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā zarna var nomirt.

Sievietes var ietekmēt arī cirkšņa trūce, bet viņiem bieži ir īpaša augšstilba trūces forma, kur trūces maisiņš iet zem tā cirkšņa saite. Lai novērstu šīs briesmas, pat nesāpīgas trūces pēc iespējas ātrāk būtu ķirurģiski jāaizver. Citi cēloņi cirkšņa sāpes, kas balstās uz balsta un kustību aparāta problēmu, var būt kājas ass nepareiza pozīcija vai muskuļu nelīdzsvarotība.

Gūžas formas novirzes dēļ locītavu var aizskart dažas kustības. Šo parādību sauc gūžas trieciens. Ir arī daudz limfa mezgli cirkšņa zonā. Infekciju vai audzēju slimības, tie var uzbriest un būt skaidri taustāmi, dažreiz pat redzami.

Ja tiek ārstēta infekcijas slimība, limfa mezgli un ar to saistītās sāpes pēc kāda laika pazūd. Urogenitālā sistēma var būt arī pamanāma cirkšņa sāpes. Urīnakmeņu gadījumā, kas kavē urīnvada un tādējādi izraisīt sāpīgas kolikas, sāpes bieži tiek projicētas cirkšņos.

Gadījumā, ja sēklinieku slimības, sāpes virzās arī uz cirkšņa reģionu. Visbeidzot, cirkšņa sāpes protams, var izraisīt arī nelaimes gadījumi, piemēram, kad iegurņa gredzens vai kakls augšstilba kaula plīsumi. Gūžas locītavas problēmas ļoti bieži tiek uztvertas kā sāpes cirkšņos, bet arī kā gūžas sāpes vai sāpes augšstilbā.

Papildus locītavas nodilumam kontekstā artroze un augšstilba galvas nekroze minēts iepriekš, var būt arī locītavas iekaisums. Bērniem iekaisums bieži rodas kā gūžas rinīts pēc a gripa; pieaugušajiem biežāk cēlonis ir reimatiski procesi vai infekcijas pēc operācijas. Ja sāpes rodas vienlaikus ar operāciju, var būt nepieciešams atkārtot operāciju, lai noteiktu infekcijas cēloni.

Var kļūt iekaisusi ne tikai locītava, bet arī bursae, kas atrodas pie gūžas locītavas. Cēlonis parasti ir pārslodze vai hronisks kairinājums traktus iliotibialis, lielā cīpslas plāksne augšstilba ārpusē. Simptomi parasti uzlabojas, ietaupot un pretiekaisuma zāles.

Ja nē, bursu var noņemt ķirurģiski. Dažreiz mazas labdabīgas cistas tiek atrastas kaulā zem skrimslis locītavā. Retos gadījumos tie var kairināt locītavu un simptomu gadījumā tos var noņemt.

Turklāt ir reimatiska rakstura klīniskie attēli, kas izraisa muskuļu sāpes. Tomēr sāpes neaprobežojas tikai ar gūžu. Piemēram, polymyalgia rheumatica, plecu sāpes pavada gūžas sāpes, galvassāpes un dažreiz redzes pasliktināšanās.

Arī mugurkaula reimatiskas slimības, piemēram, Bechterew slimība, var izraisīt gūžas sāpes. Parasti pacienti cieš no pieauguma rīta stīvums. Sāpju sindromi, piemēram, fibromialģija notiek arī visā ķermenī, un tos nevar attiecināt tikai uz vienu reģionu.