Liesas plīsums

Ievads

Plīsums liesa, ko sauc arī par liesas plīsumu, ir liesas ievainojums. To visbiežāk izraisa neasa vēdera trauma (piemēram, autoavārijās), retāk - spontāns plīsums slimības dēļ. The liesa kalpo sarkanās krāsas izdalīšanai asinis šūnas, uzglabājiet un pavairojiet baltās asins šūnas un tāpēc ir orgāns ar ļoti labu asins piegādi. Tāpēc izvēlētā terapija bieži ir ķirurģiska iejaukšanās, jo pretējā gadījumā pacients var asiņot līdz nāvei. Retos izņēmumos plīsums liesa var ārstēt arī konservatīvi.

Cēloņi

Tiek nošķirti traumatisko un netraumatisko notikumu cēloņi. Liesa ir labi aizsargāta kreisajā pusē zem pēdējās ribiņasSaskaņā diafragma un virs kreisās puses niere. Tāpēc liesas ievainošanai parasti nepieciešami smagāki negadījumi.

To parasti izraisa automašīnu, motociklu vai velosipēdu negadījumi, kuros velosipēda stūre ir iespiesta vēderā. Reti, salauzts ribiņas, kas var punkcija cēlonis var būt arī liesa vai traumas, ko izraisa operācija vēdera dobumā. Tikpat reti ir netraumatiski cēloņi, piemēram, liesas plīsums tādu slimību dēļ kā Pfeiffer dziedzera drudzis (mononukleoze) vai vēzis.

Parasti liesas plīsums slimībām ir iespējams un tāpēc paredzams tikai tad, kad orgāns ir ļoti palielināts. Liesas plīsums (liesas plīsums) parasti var rasties smagas traumas rezultātā, piemēram, nelaimes gadījumos ar velosipēdu vai automašīnu. Iepriekš bojātas liesas gadījumā plīsums var notikt arī spontāni.

Šķaudīšana rada lielāku spiedienu vēdera dobumā (intraabdominālajā), kas principā var kaitīgi ietekmēt tur izvietotos orgānus. Lai šim spiediena paaugstinājumam būtu tik kaitīga ietekme uz liesu, ka šķaudīšanas dēļ varētu rasties liesas plīsums, liesai parasti jābūt iepriekš sabojātai. Šādu iepriekšēju bojājumu var izraisīt vīruss, piemēram, svilpo zivju dziedzeris drudzis (Eppstein-Barr vīruss, EBV).

Šo slimību cita starpā raksturo palielināta liesa (splenomegālija). Šajā liesas palielināšanā it īpaši liesas kapsula ir ļoti saspringta un saspringta. Šajā gadījumā var notikt arī spontāns liesas un tās kapsulas plīsums.

Protams, liesa šajā saspringtajā stāvoklī plīst vēl vieglāk, ja palielinās spiediens, piemēram, spēcīgas šķavas dēļ. Vēl viens liesas pietūkuma iemesls un tādējādi palielināts liesas plīsuma risks var būt a asinis receklis lielajā aknas vēnas (portāla vēna tromboze). Šis receklis izraisa asinis dublēt liesā, kas pēc tam uzbriest.

Arī šeit pēkšņs spiediena palielināšanās vēdera dobumā, ko izraisa šķaudīšana, var izraisīt liesas plīsumu. Šī šķavas forma, ko izraisa šķaudīšana, ir diezgan reti sastopama, un to uzreiz pamana smaga sāpes. Šī sāpes bieži atrodas vēdera augšdaļā, un to pastiprina spiediens.

Parasti liesas plīsums, ko izraisa tikai šķaudīšana, ir ļoti reti sastopams, un pat iepriekš bojātas liesas gadījumā parasti ir nepieciešams nedaudz lielāks spiediens, lai tā plīst. Protams, šķaudīšanas izraisītas liesas plīsuma palielinātu varbūtību nosaka arī iepriekšējo bojājumu pakāpe. Jo vairāk liesa ir pietūkušies un jo ciešāk tiek izstiepta kapsula, jo liesai ir vieglāk plīst dabiska pēkšņa spiediena paaugstināšanās dēļ, piemēram, šķaudot.

Mazāki kapsulas plīsumi un mazāki liesas audu ievainojumi ir biežāk sastopami nekā pilnīgs plīsums kuģi piegādājot liesu. Ja pēc smagas šķavas ar zināmu stipri bojātu liesu, jauna smaga sāpes rodas ārsts, jākonsultējas ar ārstu, lai ultraskaņa (sonogrāfija) var izmantot, lai izslēgtu liesas plīsumu. Parasti liesas plīsums šķaudīšanas dēļ ir ļoti reta komplikācija.