Rifampicīns: ietekme, lietošana un riski

Rifampicīns ir nosaukums, kas piešķirts antibiotika. Tas nāk no sēņu sugas Streptomyces mediterranei.

Kas ir rifampicīns?

Rifampicīns ir viens no antibiotikas un pieder rifamicīnu grupai. To var izmantot pret dažāda veida baktērijas. Rifampicīns ir viens no antibiotikas un pieder rifamicīnu grupai. To var izmantot pret dažāda veida baktērijas. Rifampicīns tiek uzskatīts par īpaši efektīvu tuberkuloze, pret kuru to lieto kopā ar citiem narkotikas. 1957. gadā notika pirmā vielu izolēšana no sēnīšu sugas Streptomyces mediterranei. Viņiem ir antibakteriāla iedarbība. Rifampicīns kļuva par visefektīvāko šo vielu pārstāvi. The antibiotika tiek ražots daļēji sintētiski no rifamicīns B. Šo vielu savukārt pievieno baktēriju ģintij. Šī viela savukārt tiek ņemta no baktēriju ģints Amycolatopsis rifamycina. Rifampicīnu galvenokārt lieto mikobaktēriju infekciju ārstēšanai. Tie ietver ne tikai tuberkuloze bet arī lepra. Turklāt, antibiotika ir piemērots ārstēšanai stafilokoki kas ir izturīgi pret meticilīnu. Turklāt tas atklāj savu iedarbību pret Legionella pneumophila un pret enterokokiem.

Farmakoloģiskā darbība

Rifampicīna darbības veida pamats ir saistīšanās ar baktēriju enzīmu RNS polimerāzi. Šis ferments ir izmisīgi vajadzīgs baktērijas padarīt būtisku proteīni. Tā kā šīs vitālās olbaltumvielas vairs nesaņem, baktērijas mirst. Rifampicīna darbība uztver baktērijas šūnās, kā arī baktērijas kas ir ārpusē. Antibiotika vislabāk var iedarboties sārmainā vai neitrālā vidē. Tas galvenokārt pastāv ārpus šūnām. Turpretī skābā vidē šūnu iekšienē vai siera audos pozitīvā ietekme ir mazāka. Rifampicīnam ir īpašība iznīcināt baktērijas. Antibiotika ir efektīva ne tikai pret mikobaktērijām, bet arī pret gram-pozitīvām, gramnegatīvām un netipiskām baktērijām. Tie ietver, piemēram, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptokoks viridāni, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis un Coxiella burnetii. Rifampicīnu lieto iekšķīgi. Pēc norīšanas antibiotika nonāk asinis caur zarnu. Aptuveni 80 procenti antibiotiku saistās ar plazmu proteīni un tiek vienmērīgi sadalīts visā ķermenī. Augstākā rifampicīna koncentrācija tiek sasniegta XNUMX žults un plaušas. Divas līdz piecas stundas pēc tam pārvalde, rifampicīns atkal iziet no ķermeņa, kas notiek caur žults un izkārnījumos. Ja terapija turpinās ilgāku laiku, tas noved pie Eliminācijas Pus dzīve.

Medicīniska lietošana un pielietošana

Lietošanai rifampicīnu galvenokārt lieto pret tuberkuloze. Šo slimību izraisa Mycobacterium tuberculosis. Arī starp rifampicīnam uzņēmīgajām mikobaktērijām ir lepra patogēni, pret kuru efektīvs ir arī rifampicīns. Turklāt zāles ir piemērotas meningīts (meningīts), ko izraisa meningokoki. Šajā gadījumā tas kalpo to personu aizsardzībai, kuras saskaras ar inficēto personu. Izņemot tuberkulozes ārstēšanu, rifampicīns nav standarta antibiotika. To bieži lieto kā rezerves antibiotiku. Tas nozīmē, ka to lieto, kad citi antibiotikas pretestības dēļ vairs nedod pozitīvu efektu. Vairumā gadījumu rifampicīnu lieto kopā ar papildu antibiotiku. Parasti tā ir izoniazīds. Rifampicīnu parasti lieto mute. Ja pacients cieš no tuberkulozes, parasti katru dienu deva ir 10 miligrami rifampicīna uz ķermeņa masu. Zāles parasti lieto vienu reizi dienā. Citu infekciju gadījumā deva ir no 6 līdz 8 miligramiem, un to ievada divas reizes dienā.

Riski un blakusparādības

Dažos gadījumos rifampicīna lietošanas dēļ ir iespējamas nelabvēlīgas blakusparādības. Piemēram, maigs aknas bieži rodas disfunkcija. Iepriekš sabojāta gadījumā aknas, pastāv nopietnu blakusparādību risks. Šī iemesla dēļ ārsts pārbauda aknas funkcijas pirms terapija. Pārbaude aknu vērtības piemēram, aknas fermenti ārstēšanas laikā tiek uzskatīts arī par ļoti svarīgu. Turklāt pacienti, kuri lieto rifampicīnu, bieži piedzīvo kuņģis diskomforts, apetītes zudums, caureja, meteorisms, nelabums, vemšana, raud āda apsārtums, nieze, nātrene un drudzis. Reizēm mainās asinis skaits, piemēram, deficīts baltās asins šūnas, trombocīti vai arī ir iespējami granulocīti. Anēmija, asinis asinsreces traucējumi, zemādas asiņošana, menstruālā cikla traucējumiredzes traucējumi, astmalīdzīgi uzbrukumi, un ūdens iespējama arī aizture audos vai plaušās. Ja rifampicīnu lieto neregulāri, simptomi ir līdzīgi gripa dažreiz parādās. Tā kā rifampicīnam ir intensīva sarkanbrūna krāsa, antibiotiku lietošana var izraisīt ķermeņa šķidrumi kļūt krāsas. Tie ietver sviedrus, siekalas, asaru šķidrums, kā arī izkārnījumi un urīns. Ja pacientam ir paaugstināta jutība pret rifampicīnu, ārstēšanu ar antibiotiku nedrīkst veikt. Tas pats attiecas uz izteiktu aknu disfunkciju, piemēram, dzelte, aknu vai aknu cirozes iekaisums, kā arī vienlaicīgas ārstēšanas gadījumā ar vielām, kas var kaitīgi ietekmēt aknas, piemēram, anestēzijas halotānu vai sēnīšu preparātu vorikonazols. Vēl viena kontrindikācija ir ārstēšana ar HIV-1 proteāzes inhibitoriem, piemēram, indinavīrs, sakvinavīrs, lopinavīrs, atazanavīrsamprenavirs, fosamprenavirs, tipranavīrs, nelfinavīrs or darunavīrs. Laikā grūtniecība, akūtas tuberkulozes ārstēšana ar rifampicīnu parasti ir iespējama. Tomēr citas slimības jāārstē ar piemērotākām antibiotikām. Piemēram, pastāv risks, ka ilgstoša zāļu lietošana var vadīt koagulācijas faktoru inhibēšanai, kas ir atkarīgi no K vitamīns. Savukārt ārstēšana zīdīšanas laikā netiek uzskatīta par riskantu zīdainim.