Riba sāpes kas notiek lāde platību var izraisīt dažādi cēloņi. Ir arī jānošķir sāpes kas rodas īsu laika periodu un ilgstošākas hroniskas ribu sāpes.
Kas ir ribu sāpes?
Infografika ieslēgta sāpes reģioni, sāpju progresēšana un attīstība, kā arī sāpju sajūtu intensitātes līmeņi. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Ribu sāpes sauc par hroniskām, ja tās ilgst vairāk nekā sešus mēnešus vai ja pacients sūdzas par regulāri atkārtotām sāpēm. Apmēram viena trešdaļa pacientu ar sāpēm ribās cieš no hroniskas slimības stāvoklis. Atšķirībā no akūtām sāpēm ribās, hroniskām sūdzībām bieži nav īpašas brīdināšanas funkcijas attiecībā uz citu slimību, bet tās pašas par sevi ir slimība. Saskaņā ar ribu sāpju avotu izšķir divas apakšgrupas: Sāpes, kas rodas tieši no ribu zonas, var izraisīt, piemēram, sasitumi vai ribu lūzumi. Sāpes var rasties no visiem divpadsmit pāriem ribiņas un krūšu skriemeļiem, kā arī no krūšu kauls. Otrajā grupā ietilpst sāpes ribās, kas rodas orgānu slimību dēļ lāde vai audi, kas atrodas netālu no ribiņas.
Cēloņi
Ribu lūzumus vai ribu kontūzijas visbiežāk izraisa vardarbīgi izciļņi vai kritieni. Tomēr ir iespējamas arī iekaisuma izmaiņas. Tā sauktajā Tietze sindroms, ribu vai krūšu kauls skrimšļi ir ievērojami pietūkuši un izraisa ribu sāpes. Turklāt pastāv iespēja pārkaulošanās no ribas savienojumi, kas var vadīt ne tikai sāpes ribās, bet arī elpas trūkums. Diezgan retais toretiskās izejas sindroms (TOS) raksturo sāpes ribās, kuras bieži izraisa iedzimta, vienpusēja vai divpusēja kakla ribas anomālija. Šī anomālija var izraisīt ribu sāpes, piemēram, roku kustību laikā. Tomēr sāpes ribās var izraisīt arī osteoartrīts (locītavu nodilums), reimatiskas slimības (hroniska iekaisuma slimība, ko izraisa nepareiza KSH darbība imūnā sistēma) vai skolioze. Skolioze ir tad, kad mugurkauls ir saliekts uz sāniem un vienlaikus ir savīti skriemeļi.
Slimības ar šo simptomu
- Osteoartrīts
- Tietze sindroms
- Reimatisms
- Ribu kontūzija
- Skolioze
- Ribu lūzums
Diagnoze un gaita
Jebkuras ribu sāpju ārstēšanas sākumā vispirms ir jāveic detalizēta cēloņa analīze, kas ietver rūpīgu ķermeņa pārbaudi un precīzu sāpju ilguma un rakstura noteikšanu. Lielākā daļa akūtu sāpju ribās pēc dažām dienām pāriet pati bez turpmākas iejaukšanās. Tomēr, ja sāpes turpinās ilgāk par nedēļu, ārsts veiks tuvāku pārbaudi. Ribiņa lūzums bieži var diagnosticēt ar vienkāršu palpāciju. An Rentgenstūris or ultraskaņa izmeklēšana, datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija un atsevišķos gadījumos tā sauktais kauls scintigrāfijaVar arī apsvērt iespēju izmantot kaulu metabolismu. Ribu sāpju gaita lielā mērā ir atkarīga no individuālās slimības. Zilumi, piemēram, vadīt līdz ļoti smagām sāpēm ribās, kas nav ļoti ilgas. Tomēr ribu lūzumi var vadīt līdz sekundārām sāpēm, ja riba ievainojas iekšējie orgāni piemēram, liesa vai plaušas.
Komplikācijas
Ķermeņa audi, kas pietūkst lūzumu vai sasitumu dēļ, var izraisīt ilgstošas un intensīvas sāpes. Ietekmēto personu spēja darboties, kā arī mobilitāte ir ļoti ierobežota. Detalizētai pārbaudei ātri jānosaka precīzs cēlonis, ja stāvoklis saglabājas. Virspusēji ievainojumi ne vienmēr ir intensīva diskomforta cēlonis. Pašu orgānu plīsums vai ievainojums var izraisīt ilgstošas komplikācijas. The aknas, liesa kā arī plaušas un augšējā daļa kuņģis pēc tam tiek traucēta viņu funkcija. Atkarībā no lokalizācijas pacientiem rodas bailes no bīstamām, bet neeksistējošām slimībām. Pēdējais, bet ne mazāk svarīgais ir palielināts sirdsdarbība un sekla elpošana lai izvairītos no sāpēm, veicina bailes no sirds uzbrukums. Kad iekaisuma perēkļi progresē, ūdens aizture uzkrājas audos starp plaušu un sauca. Tajā pašā laikā pietūkušie audi rada papildu spiedienu uz apkārtējiem orgāniem un pastāvīgi palielina ciešanu līmeni. Ja simptomi nav saistīti ar mehānisku iedarbību no ārpuses, drudzis, apetītes zudums, un nelabums bieži novēro kā tipiskus pavadoņus. Papildus neirozes izpausmes riskam ilgtermiņā var ciest pacienta miega kvalitāte. Pat nelielas kustības gultā intensīvi atdzīvina sāpes. Tā rezultātā ķermeņa aizsardzībai tiek pieņemtas nedabiskas pozas. Ilgtermiņā tie rada slodzi mugurai veselība un noved pie turpmākiem muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem vai aizsprostojumiem. Baktēriju infekcijas bez pienācīgas ārstēšanas var izplatīties visā ķermenī un apdraud pacienta dzīvi.
Ārstēšana un terapija
Pēc tam diagnoze, kas noteikta, pamatojoties uz sāpēm ribās, nosaka terapija nākamajā kursā. Ja nav iespēju novērst sāpju cēloni, ārstēšana tiks ierobežota sāpju terapija. Šim nolūkam sāpju mazināšanai narkotikas var izmantot vai, atsevišķos gadījumos, vietējā anestēzija no sāpīgās ribas zonas var veikt, kas kā blakusparādība var arī uzlaboties asinis apgrozība un tādējādi samazināt iekaisums. Sāpes ribās, ko izraisa tikai sasitums, parasti ārstē ar pretsāpju līdzekļi tikai. Atšķirībā no procedūras citiem kaulu lūzumiem, riba lūzums nav nepieciešama fiksācija, piemēram, ar a apmetums cast. Visus citus ribu sāpju cēloņus novērš terapija pamatslimību. Dažās slimībās (piemēram, skolioze), tiek apsvērta fizioterapeitiskā ārstēšana. Arī TOS gadījumā ārstēšana sākotnēji ir konservatīva un mērķtiecīga fizioterapija. Tikai tad, ja fizioterapeitiskie centieni ir neveiksmīgi, var veikt diezgan sarežģītu operāciju, kas ietver saišu un / vai dzemdes kakla noņemšanu ribiņas. Tietze sindroms, ja ir stipras sāpes ribās, ārstē ar pretsāpju līdzekļiem. Gadījumā, ja osteoartrīts, papildus tīram sāpju terapija un fizioterapeitiskā pasākumus, piemēram, vienkāršs pasākums, piemēram, skartās zonas dzesēšana lāde, bet dažos gadījumos pārvalde of kortizons Var apsvērt arī preparātus sāpēm ribās.
Profilakse
Profilaktiskās iespējas pasākumus par sāpēm ribās ir atkarīgs no pamatnosacījumu rakstura. Piemēram, bīstamās nodarbēs vai sportā ir iespējams valkāt aizsargapģērbu, kas novērš triecienu vai kritiena traumas. Ja ribu sāpes rodas konkrētas slimības dēļ, vismaz sāpju pasliktināšanos var novērst, ārstējot šo slimību. Agrīna ilgstošo ribu sāpju novērtēšana ļauj ātri diagnosticēt, pamatojoties uz kuru var izvairīties no komplikācijām, kas citādi varētu būt nenovēršamas.
