Rēzus nesaderība, sarunvalodā pazīstams kā asinis grupas nesaderība galvenokārt ietekmē grūtnieces un viņu vēl nedzimušos bērnus grūtniecība. Gadījumā, ja rēzus nesaderība, mātes rēzus faktors asinis neatbilst nedzimušajam bērnam, kas var vadīt līdz nozīmīgam veselība komplikācijas mazulim. Regulāras skrīninga laikā izmeklējumi grūtniecības laikā, ginekologs pārbauda mātes un bērna risku, pamatojoties uz māti asinis saskaitīt un ar palīdzību ultraskaņa pārbaudes. Tādā veidā ārstēšana jebkuram rēzus nesaderība var būt piesardzības nolūkā.
Kas ir rēzus nesaderība?
Rēzus nesaderība attiecas uz asins grupas grūtnieces un viņas nedzimušā bērna, kas attiecas uz rēzus faktoru. Tas var būt gan pozitīvs, gan negatīvs. Rēzus nesaderība, kas ir bīstama nedzimušam bērnam, vienmēr notiek tikai sievietes sekundē grūtniecība. Rh nesaderības priekšnoteikums ir tāds, ka mātei asinīs ir Rh faktora negatīvs (Rh negatīvs). No otras puses, nedzimušajam bērnam, kā arī tā tēvam ir Rh pozitīvais rezultāts. Rh koeficients aptuveni 15 līdz 20 procentiem eiropiešu ir negatīvs, bet visi pārējie ir Rh pozitīvi. Rēzus faktoru atšķirību dēļ starp māti un nedzimušo bērnu sievietes aizsardzības sistēma otrajā sekundē parāda reakciju uz mazuļa sarkanajām asins šūnām. grūtniecība, ko sauc par rēzus nesaderību.
Cēloņi
Rēzus nesaderība otrajā grūtniecībā rodas, ja pirmā bērna piedzimšanas laikā starp rēzus negatīvo māti un rēzus pozitīvo bērnu ir asins kontakts. Šajā zvaigznājā tēvam jābūt rēzus pozitīvam. Šis asins kontakts izraisa antivielas attīstīties mātes asinīs pret bērna pozitīvo rēzus faktoru, kas var vadīt līdz nozīmīgam veselība problēmas ar bērnu. Ja grūtniece jau ir cietusi a aborts vai saņēmis a asins pārliešana, pirmajā grūtniecības laikā jāievēro piesardzība, lai izvairītos no rēzus nesaderības, kā antivielas iespējams, jau ir izveidojušies. Šajos gadījumos rēzus negatīvās sievietes pirmās grūtniecības laikā tiek ārstētas ar rēzus nesaderību profilaktiski.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Rēzus nesaderība (hemolītiskā slimība) var rasties divos veidos: pirmajā bērnā saskaroties ar mātes asinīm un otrajā mātes imūnā sistēma atzīstot noteiktas asins grupas īpašības vai tēzes faktorus bērna asinīs par nesaderīgiem grūtniecības laikā. Simptomi abos gadījumos ir identiski. Viena no rēzus nesaderības galvenajām iezīmēm ir anēmija. Uz to norāda tādas zīmes kā uzkrītoši bāla āda vai to trūkums skābeklis bērna organismā. Tā cēlonis ir nepietiekams sarkano asins šūnu skaits. Sarkanās asins šūnas ir vienības, kas var absorbēt un transportēt skābeklis. Tādas orgāni kā aknas or liesa palielinātas asins ražošanas dēļ var palielināties. Pēdējais cenšas to kompensēt anēmija. Palielināts bilirubīns izdalīšanās jaundzimušā asinīs var notikt pastiprināta asins šūnu sadalīšanās rezultātā. To var redzēt klasiskajos simptomos dzelte jaundzimušajā. Ārstnieciskā ārstēšana jāsāk vēlākais šajā posmā. Tas ir tāpēc, ka turpināja pieaugt bilirubīns var vadīt uz bilirubīna nogulsnēm zīdainī smadzenes. Kā rezultātā smaga anēmija, var attīstīties pastāvīgi simptomi, piemēram, zīdaiņu attīstības bloķēšana vai dzirdes problēmas. Hidrops auglis, rēzus nesaderību, kas bieži ir letāla, norāda ūdens aizture augļa ķermenī. Šī simptomatoloģija bieži ir letāla pirms dzimšanas.
Diagnoze un gaita
Rēzus nesaderību nosaka, analizējot asins grupu un rēzus faktoru mātes asinīs sievietes grūtniecības sākumā. Šī pārbaude ir daļa no parastās pirmsdzemdību aprūpes, ko veic ginekologs. Turklāt ginekologs ar. Palīdzību uzrauga nedzimušā bērna attīstību ultraskaņa pārbaudes. To laikā viņš var atklāt tādas novirzes kā tūska vai hidrops auglis, kas rodas rēzus nesaderības dēļ.Ja jau ir izveidojusies rēzus negatīva sieviete antivielas viņas asinīs iepriekšējās grūtniecības dēļ, a asins pārliešana vai aborts, absolūti nepieciešama savlaicīga rēzus nesaderības ārstēšana. Pretējā gadījumā smags zīdaiņa bojājums, piemēram, anēmija, smadzenes bojājumi vai ūdens var rasties aizture. Ar savlaicīgu ārstēšanu zīdainim ir mazs risks pastāvīgi sabojāt rēzus nesaderības dēļ.
Komplikācijas
Mūsdienu medicīnā rēzus nesaderības dēļ komplikācijas rodas reti, pateicoties visaptverošai skrīningam un profilaksei. Rēzus nesaderība jāārstē, jo pretējā gadījumā bērna dzīvība ir apdraudēta. Kad antivielas caur māti nonāk bērna asinīs, tās piesaista bērna sarkanās asins šūnas un tās iznīcina. Sarkano asins šūnu skaits ir samazināts un bērnam izraisa anēmiju (hemolītiskā anēmija). No tā izrietošais trūkums skābeklis nedzimušā bērna ķermenī var veicināt attīstības traucējumus un orgānu bojājumus. Kad sarkanās asins šūnas ir izsmeltas, kaulu smadzenes, aknas un liesa mēģiniet neitralizēt zaudējumus un rezultātā uzbriest. Tas izraisa aknas lai pārslogotu, pietūkums pasliktina asins plūsmu, un ūdens no asinīm izplūst bērna ķermeņa audos. Šī šķidruma uzkrāšanās ir redzama uz ultraskaņa. Ja to neārstē, bērns var nomirt dzemdē. Pēc piedzimšanas anēmijas dēļ pastāv skābekļa deficīta risks. Turklāt var būt pārmērīga dzelte, kas jāapstrādā, nenovēršot šķelšanās produktu nogulsnēšanos smadzenes un izraisot smagus neiroloģiskus bojājumus. Ja šis smagais dzelte pieredzējuši ārsti to pienācīgi neārstē, bērna dzīvībai ir akūtas briesmas.
Kad jāredz ārsts?
Agrākais gadījums, kad ārsts iejauksies, ir tad, kad gaidāmajai rēzus negatīvajai mātei otrajā grūtniecības laikā neizdodas ražot antivielas. Šajā gadījumā rēzus profilakse tiek izmantota, lai novērstu rēzus nesaderību starp 28. un 30. grūtniecības nedēļu. Medicīniskās profilakses ietvaros topošajai mātei injicē anti-D imūnglobīnus vai antivielas 28. – 30. Grūtniecības nedēļā un 72 stundu laikā pēc dzemdībām. Tas iznīcina bērna rēzus pozitīvās asins šūnas, kas atrodas mātei apgrozība. Veicot šo profilaktisko pasākumu, nedzimušais bērns nekaitē, jo antivielas tiek ātri sadalītas. Vienīgais, kas tiek nodrošināts, ir tas, ka mātes organisms nerada antivielas. Ja jaundzimušajam bērnam ir rēzus nesaderība, tas ir atkarīgs no šīs parādības smaguma pakāpes. Medicīniskā ārstēšana vairumā gadījumu ir neizbēgama anēmijas un dzelti dēļ. Vieglākā rēzus nesaderības gadījumā fototerapija ar zilu gaismu var būt pietiekams. Rezultāts ir tāds, ka bilirubīns molekulas var sadalīt un izvadīt. Ja tas nenotika, jaundzimušais var ciest smadzeņu bojājumus. Smagā rēzus nesaderības gadījumā bez asins pārliešanas nav izejas. Šādos gadījumos pārliešana var būt nepieciešama pat grūtniecības laikā. Šodien, pateicoties medicīnas sasniegumiem, kaut ko var darīt, lai nodrošinātu, ka abi izdzīvo.
Ārstēšana un terapija
Rēzus nesaderības ārstēšana notiek pirmās grūtniecības laikā. Grūtniecības 28. nedēļā topošā māte ar negatīvu rēzus faktoru saņem profilaktiskas rēzus faktora antivielas, kas novērš rēzus nesaderības rašanos. Arī trīs dienu laikā pēc rēzus pozitīvā bērna piedzimšanas vēl viens pārvalde šo anti-D imūnglobulīnivai antivielas. Tas atkārtojās pārvalde novērš mazuļa rēzus nesaderības attīstības risku citas grūtniecības laikā. Lai izslēgtu rēzus nesaderības risku, grūtniecības laikā mātes asinīs tiek veikts arī antivielu skrīninga tests. Ja rodas novirzes, var savlaicīgi reaģēt, lai izslēgtu rēzus nesaderību un mazinātu risku nedzimušam bērnam. Ja rodas komplikācijas, tam var būt dažādas sekas jaundzimušajam. Ja rēzus nesaderības gaita ir diezgan viegla, fototerapija or asins pārliešana parasti ir pietiekami jaundzimušajam bērnam. Smagos kursos, piemēram ,. hidrops auglis, jaundzimušajam jāsaņem intensīva medicīniskā aprūpe, lai nodrošinātu izdzīvošanu, neskatoties uz rēzus nesaderību.
Profilakse
Lai novērstu rēzus nesaderību, grūtniecēm ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu ginekologu. Asins analīzes mātei un nedzimušā bērna ultraskaņas pārbaudes var praktiski novērst rēzus nesaderības risku.
Follow-up
Rēzus nesaderības gadījumā nav īpaša vai tieša pasākumus pēcapstrāde parasti ir iespējama, un dažreiz tās pat nav vajadzīgas. Tomēr skartajiem indivīdiem savlaicīgi jāaicina noteikt diagnozi un jāuzsāk ārstēšana, lai slimības progresēšanas laikā novērstu komplikāciju vai citu medicīnisku stāvokļu attīstību. Jo ātrāk tiek atklāta rēzus nesaderība, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Tāpēc pēc pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Parasti ārstēšana ir nepieciešama tikai pēc bērna piedzimšanas. Tomēr pirms dzimšanas un grūtniecības laikā ļoti svarīgi ir turpmāki izmeklējumi un regulāras ārsta pārbaudes. Bērni ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Tas ievērojami atvieglo diskomfortu un novērš arī komplikācijas. Dažreiz vecāki ir atkarīgi no atbalsta, kā arī no draugu un ģimenes palīdzības. Tas var novērst depresija un citas psiholoģiskas sajukums. Turpmākā rēzus nesaderības gaita ir stipri atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, lai gan slimība parasti neskar skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Rēzus nepanesības gadījumā ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Ārstiem pieejamās iespējas ir organisma nepanesības gadījumā dzīvības glābšana. Pretējā gadījumā pastāv priekšlaicīgas mātes vai bērna nāves draudi. Smagos gadījumos un ārstēšanas atteikuma gadījumā var iestāties mātes un bērna nāve. Alternatīvās dziedināšanas metodes vai pat mājas aizsardzības līdzekļiem šajā jomā nav efektīvas. Tā kā tā ir problēma un asins grupas, tad pārvalde zāļu lietošana ir obligāta. Tāpēc esošas grūtniecības gadījumā jāmeklē un jāsaglabā sadarbība ar ārstu. Jau pie pirmajiem pārkāpumiem jāmeklē nenoteiktības vai izkliedētas slimības izjūta, jāvēršas pie ārsta. Tikai šādā veidā var garantēt, ka nepieciešams pasākumus kā arī veselība stāvoklis tiek uzsāktas agrīnā stadijā. Citas pieejas, kas ietilpst pašpalīdzības jomā, rēzus nesaderības gadījumā nepastāv. Ja grūtniece ievēro ārstēšanas iespējas, mūsdienās diez vai ir gaidāmas komplikācijas vai blakusparādības. Pateicoties medicīniskajām iespējām, māte, kā arī bērns izdzīvo pašreizējā laikā.
