Retinoīds attiecas uz dažādu aktīvo vielu grupu, kuras kopā dēvē par retinoīdiem. Visas šīs aktīvās sastāvdaļas ir A vitamīns un pozitīvi ietekmē dažādas āda slimības. Tos var izmantot gan ārēji, gan iekšēji. Tomēr tie var arī izpausties smagās blakusparādībās, un tādēļ tie ir kontrindikācijas grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kas ir retinoīds?
Parasti retinoīdi palīdz ārstēt dažādus āda slimības un ir ārkārtīgi efektīvas. Kā minēts iepriekš, vielas, ko sauc par retinoīdiem, ir vesela grupa A vitamīns atvasinājumi, kas kopā pazīstami kā retinoīdi. Pirmās paaudzes retinoīdi ir aromātiski retinoīdi. Tie ietver, piemēram, tretinoīns, izotretinoīns un alitretinoīns. Visi pirmās paaudzes retinoīdi dabiski sastopami arī nelielos daudzumos A vitamīns metabolisms cilvēkiem. Otrās paaudzes retinoīdi ir, piemēram, monoaromātiski retinoīdi acitretīns, etretināts, kā arī motretinīds. Visbeidzot, ir trešā retinoīdu paaudze - poliaromātiskie retinoīdi. Tie ietver adapalēns, tazarotīns, arotinoīds un acetilēna retinoīdi.
Farmakoloģiskā darbība
Pagaidām nav bijis iespējams precīzi precizēt, kā retinoīdi sasniedz savu iedarbību. Daži, domājams, saistās ar specifiskiem receptoriem un darbojas šādi; attiecībā uz citiem retinoīdiem tagad ir zināms, ka tie nesaistās ar receptoriem, bet joprojām ir efektīvi. Parasti retinoīdi palīdz ārstēt dažādus āda un ir izteikti efektīvi, pat ārstējot hroniskas ādas slimības, kuras citādi ir grūti ārstējamas. Tomēr ādas slimību ārstēšana ar retinoīdiem ne vienmēr ir bez blakusparādībām. Tādēļ katrā atsevišķā gadījumā ir rūpīgi jānovēro, vai ārstēšana ir noderīga personai vai drīzāk kaitīga blakusparādību dēļ. Tā kā retinoīdi ir dažādi, ne katram no šiem līdzekļiem ir jābūt vienādam efektam. Katrs no retinoīdiem var būt nosverams individuāli.
Medicīniska lietošana un lietošana
Retinoīds tretinoīns lieto akūtas promielocītu ārstēšanai leikēmija, akūta mieloleikoze, un pinnes un citas hiperkeratotiskas ādas slimības. Izotretedīnu galvenokārt lieto ārstēšanai pinnes, varš erysipelas, psoriāze un ekzēma. Kā alternatīvu izotretedīnam acetretīnu var lietot arī psoriāze. Motretinik kā zāles ir apstiprinātas tikai Šveicē, kur to lieto ārstēšanai pinnes kā arī citas hiperkeratotiskas ādas slimības. Adapalēns, trešās paaudzes retinoīds, ir apstiprināts daudzās valstīs un galvenokārt tiek izmantots pūtītes ārstēšanai. Ziemeļamerikā, Austrālijā un Eiropā šī aktīvā sastāvdaļa ir apstiprināta kā zāles. Turklāt izstrādes un izpētes posmā ir daudz citu retinoīdu un daudz citu.
Riski un blakusparādības
Kā minēts iepriekš, lai gan retinoīdi bieži ir efektīvi un noderīgi, diemžēl tie nesatur blakusparādības, no kurām dažas ir jutīgas. Tie ietver paaugstinātu jutību pret gaismu un ar to saistīto lielāku risku saules apdegums, nieze, dedzināšana, dzēlieni un citi ādas kairinājumi. Var rasties arī ādas apsārtums. Hiperpigmentētas ādas gadījumā retinoīdu lietošana bieži izraisa apstrādāto ādas zonu izgaismošanos. Parasti blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar retinoīdiem, atšķiras no retinoīda līdz retinoīdam un katram cilvēkam. Tāpēc ir ļoti svarīgi ārstēšanas laikā vienmēr uzturēt ciešu kontaktu ar ārstējošo ārstu, lai atsevišķos gadījumos varētu izlemt, kā rīkoties, ja rodas blakusparādības. Iespējams, ka līdzekļa maiņa var būt noderīga sūdzību gadījumā, jo minētās blakusparādības rodas ne katram cilvēkam ar katru retinoīdu, bet citus retinoīdus var izmantot ar veiksmi bez blakusparādībām. Principā sievietes nedrīkst ārstēt ar retinoīdiem grūtniecība un zīdīšanas laikā. Tāpēc grūtniecēm un barojošām mātēm ir aizliegts izrakstīt retinoīdus saturošus medikamentus.
