Holding terapija ir īpaša psihoterapija paredzēts pieķeršanās traucējumu labošanai. Saskaņā ar šo metodi divi cilvēki intensīvi tur viens otru apskāvienos, līdz ir pārgājušas negatīvas jūtas. Sākotnēji tas tika izstrādāts, lai ārstētu bērnus, kuri cieš no autisms, garīgās atpalicība, psiholoģiski traucējumi vai uzvedības problēmas. Šodien turoties terapija lieto arī pieaugušajiem.
Kas ir ierobežojošā terapija?
Ierobežošanas metode terapija dibināja ASV psiholoģe Marta Velča, dzimusi 1944. gadā. Čehu terapeite Jirina Prekopa (dzimusi 1980. gadā) to turpināja attīstīt un ģimenes terapijā ieviest 1929. gados. Kaut arī Velčs un Prekops uzsver ierobežojošās terapijas neagresīvo raksturu, pēc kritisko psihologu domām, tā var ietvert vardarbību pret ārstējamām personām un tādējādi var būt traumatiska. Tomēr dibinātāji Welch un Prekop nosaka, ka ierobežojumi nedrīkst izraisīt sods vai sodīšana. Turklāt tie aizliedz jebkuras personas darbību, kura ir iekšēji noskaņota pret bērna uzvedību, pret kuru izturas agresīvi vai noraidoši. Iepriekšējā sliktā izturēšanās pret attiecīgo bērnu arī izslēdz pieauguša cilvēka terapeitisko darbu. Ierobežojošās terapijas pamats ir savstarpējs apskāviens, kura laikā iesaistītās personas skatās viena otrai acīs. Šajā tiešajā konfrontācijā vispirms atklājas sāpīgas jūtas. Pēc tam var parādīties agresīvi impulsi un milzīgas bailes, kas var skaidri izpausties. Neskatoties uz to, intensīva turēšanās turpinās, līdz visas negatīvās jūtas ir izkliedētas. Tad saimniecība ir mainījusies uz vairāk vai mazāk mīlošu apskāvienu. Ceļā uz bērniem turēšanas terapija vienmēr jāpabeidz tikai tuvam uzticības cilvēkam vai, izņēmuma gadījumos, terapeitam. Šīs personas uzdevums ir pavadīt un, ja nepieciešams, pastiprināt visus parādītos uzbudinājuma un agresīvo emocionālo izpausmju stāvokļus. Pēc Jirinas Prekopas teiktā, aizturētā persona ir jāmudina rāt un raudāt, ja tā vēlas pati. Visai terapijai nedrīkst būt noteikts laika ierobežojums. Ārstēšanu var pārtraukt tikai tad, kad satraukums ir pilnībā mazinājies. Priekšroka jādod iesaistītajām personām ērtai pozīcijai, parasti sēžot vai guļot.
Funkcija, ietekme un mērķi
Galvenokārt juridisku problēmu dēļ ierobežojošai terapijai tiek liegta atzīšana profesionālās aprindās. Intensīva vai dažreiz pat vardarbīga bērna ierobežošana pret viņa gribu ļoti ātri var sasniegt likumīgi noteiktā starppersonu attiecību ietvara robežas. Juridiski personas turēšana pret viņa izteikto gribu nozīmē brīvības atņemšanu un miesas bojājumus. Vācijas Bērnu aizsardzības asociācija kritizēja ierobežojošo terapiju kā nepieņemamas vardarbības pamatojumu. Slaveni izglītības speciālisti un psihoterapeiti iestājas pret aizturēšanas terapiju, jo tā no jauna interpretē sodu pasākumus kā terapija bērna interesēs. Ģimenes mīlestības un arī pedagoģisko nodomu aizsegā psiholoģiskas vardarbības izmantošana ir pamatota. Bieži vien viens no vecākiem un bērns vairākas stundas turējās viens otram, galvenokārt bērna nevēlēšanās dēļ. Tādējādi ierobežojošā terapija nav piemērota psiholoģisko traucējumu ārstēšanai. Atkal un atkal cietušie un viņu tuvinieki sūdzējās, ka traumatizāciju izraisījusi vai pastiprinājusi tā. Procedūru nevar saskaņot ar zinātniskiem un psihoterapeitiskiem principiem. Turpretī ierobežojošās terapijas atbalstītāji apgalvo, ka ārstēšana galvenokārt attiecas uz mīlestību, labāku saikni un drošības sajūtu. Šo iemeslu dēļ tomēr diezgan daudzi pediatri un ergoterapeiti atkārtoti izmanto ierobežojošu terapiju un iesaka to lietot arī vecākiem. Šajos gadījumos tiek norādīts, ka atbildīgā procedūrā stiprā tiesības nekad netiek piemērotas un netiek izmantots fizisks, kā arī valodas spēks. Ierobežojošo terapiju nevajadzētu pārprast kā spiediena līdzekli. Galu galā praktizējoši bērnu psihologi apgalvo, ka bērni terapiju var uztvert arī kā mīlestības turēšanas veidu. Tomēr nav vēlams, ja it īpaši vecākiem bērniem vairāku stundu laikā jāpacieš vardarbīgas sesijas.
Riski, blakusparādības un briesmas
Terapijas līdzdibinātāja Jirina Prekopa aizstāv aizturēšanu kā iespēju atrisināt konfliktus “sirds pie sirds un žults žulti. ” Ja terapijas laikā varētu saukt un izsaukt ievainotās jūtas, mīlestība galu galā atkal parādītos. Daudzos gadījumos vecāki un bērni no pieķeršanās sesijām iznāca ļoti atviegloti. Jirina Prekopa iesaka turēties garīgās trauksmes dēļ, depresija, hiperaktivitāte, atkarības un kompulsīva uzvedība. Īpaši nemierīgi un agresīvi bērni varētu atgūt pārliecību par vecāku atbalstu. Šim viedoklim ļoti pretrunā ir arī pieredzējuši bērnu psihologi. Ģimenes terapeiti ziņo par vainas izjūtu vecākiem un uzvedības problēmas bērniem kuriem ir veikta ierobežojoša terapija. Bērni nespēj attīstīties spēks un spēja tikt galā ar konfliktiem, kā norāda Jirina Prekopa, bet gluži pretēji - cieš no pašnovērtējuma problēmām un kontaktu traucējumiem, no kuriem daži ir ievērojami. Bērnu psiholoģe, kas ir pret ierobežojošo terapiju, apraksta savu pieredzi, ka šādi ārstētiem bērniem bieži ir lielas problēmas ar tuvību un attālumu viņu draudzībā un vēlāk mīlas attiecībās. Daži no skartajiem pārņēma citu bērnu vai pusaudžu personību vai, gluži pretēji, viņiem bija pavājināta spēja panest pieskārienus. Turklāt bieži saglabājas ļoti noraidošas attiecības ar saviem vecākiem vai pat citiem ģimenes locekļiem.