Simptomi
Nemierīgo kāju sindroms izpaužas kā neērta un grūti aprakstāma sajūta kājās un spēcīga vēlme kustināt kājas. Retāk tiek skartas arī rokas. Vienpusējās vai divpusējās insensācijas ietver, piemēram, a dedzināšana sensācija, sāpes, nospiežot, ložņājot un velkot sajūtu. Diskomforts rodas galvenokārt miera stāvoklī, piemēram, sēžot vai guļot, un īslaicīgi uzlabojas ar fiziskām aktivitātēm un strečings. Tos novēro galvenokārt vakarā un naktī. Sindroms izraisa miega traucējumus, nogurums, galvassāpes un depresija, un tam ir negatīva ietekme uz dzīves kvalitāti. Tas notiek biežāk pieaugušajiem un gados, bet tiek novērots arī bērniem un pusaudžiem.
Cēloņi
Ne vienmēr var noteikt precīzu cēloni. Traucējumi centrālajā daļā dzelzs un dopamīna ir zināms, ka tās iedarbina nemierīgo kāju sindroms, un iedzimtībai ir svarīga loma. Citi iespējamie cēloņi un riska faktori ir:
- Nieru slimība
- Reimatiskas slimības
- Zāles, piemēram, antidepresanti, piemēram, mirtazapīns, paroksetīns, neiroleptiskie līdzekļi, piemēram, kvetiapīns un risperidons, un citi dopamīna antagonisti, litijs, antihistamīni, opioīdu atcelšana
- migrēna
- Grūtniecība, īpaši 3. trimestrī
- Neiroloģiskas slimības
- Celiac slimība
- Cukura diabēts
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta ārstēšanā, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem. Lai to izdarītu, ir jāatbilst četriem kritērijiem. Iespējamās diferenciāldiagnozes ir akatīzija (nemiers sēdus stāvoklī), nakts teļu krampji, kāja sāpes, ADHD, perifēra neiropātija un asinsvadu slimības.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Fiziskā slodze strečings, un masāža īslaicīgi var mazināt diskomfortu. Arī sportošana dienas laikā var pozitīvi ietekmēt. Zāļu izraisīšana jāpārtrauc vai, ja iespējams, jāmaina. Ieteicams ievērot miega higiēnu.
Narkotiku ārstēšana
Kausatīvā terapija: ja sindroms ir sekundārs medicīniskajam stāvoklis, šo stāvokli var ārstēt. Piemēram, iekšķīgi vai intravenozi dzelzs tiek dota par dzelzs deficīts. Dopamīna agonisti:
- Piemēram, pramipeksols (Sifrol, vispārīgie medikamenti), ropinirols (Adartrel), un rotigotīns (Neupro) piemīt dopamīnerģiskas īpašības, un tos lieto ārstēšanai. Tie ir efektīvi līdz 70-90% pacientu. Parasti tos lieto pirms gulētiešanas. Levodopas (Madopārs + benserazīds) ir arī apstiprināts.
Benzodiazepīni:
- Piemēram, klonazepāma (Rivotrils), lorazepāms (Temesta) un ar tām saistītās vielas, piemēram, zolpidēms (stilnox, vispārīgie medikamenti) ir miegu izraisoši un muskuļus relaksējoši. Problēma ir augsts atkarības potenciāls un risks nelabvēlīgu ietekmi.
Citas aktīvās sastāvdaļas:
- Citi izmantotie līdzekļi ietver opioīdi piemēram, oksikodona (Oksikontīns) un pretepilepsijas zāles piemēram, gabapentīns (Neirontīns, vispārējs) Un pregabalīna (Lyrica). Daudzi citi narkotikas tiek izmantoti ārpus etiķetes ārstēšanai.
