Ievads
Ir dažādas ārstēšanas iespējas, lai pārtrauktu nepanesamu reiboņa iedarbību. Ja tas ir zināms, tas ir atkarīgs no slimības izraisītāja reibonis. Šim nolūkam ģimenes ārstam vai neirologam jāprecizē reiboņa cēlonis, runājot ar pacientu un veicot turpmāku diagnostiku. Precīza cēloņa meklēšana var notikt arī t.s. reibonis poliklīnikās, īpaša konsultācijas stunda simptomu reiboņiem.
Terapijas iespējas
Pirmkārt, narkotikas var palīdzēt pret nelabums (pret vertiginozi, pretvemšanas līdzekļi). Tie ietver metoklopramīdu (MCP, Paspertin®) un dimenhidrinātu (Vomex®). Tomēr šīs zāles palīdz tikai simptomātiski (pret tām reiboņa simptomi) un nenovērš slimības cēloni.
Visizplatītākajā formā Beningnena paroksizmālā pozicionēšana reibonis (BPLS), palīdz tā sauktie atbrīvošanas manevri. Fizioterapeiti (fizioterapeiti) var uzdot pacientam pašiem regulāri veikt šādus manevrus pozicionēšanas vingrinājumu veidā. Ģimenes ārsts kritiski meklēs pacienta zāļu sarakstu ar vielām, kas varētu izraisīt reiboņa simptomus (piemēram, zāles pret augsts asinsspiediens, antihipertensīvie līdzekļi, beta blokatori) un, ja nepieciešams, plānojiet jaunu zāļu uzņemšanu kopā ar pacientu.
Ortopēdijas nozares cēloņu gadījumā pasākumi stājas korekcijai, locītavu aizsprostojumu atslābināšanai, fiziskās metodes, masāža par spriedzi kakls muskuļi un muguras treniņš kursi (atpakaļ skolā) tiek piedāvāti. Iekaisuma procesi līdzsvarot orgānu vai līdzsvara nervu ārstē vai nu simptomātiski, ar antibiotikas, pretvīrusu zāles vai smagos gadījumos ar kortizons. Akūtiem simptomiem Meniere slimība, narkotikas nelabums tādi kā dimenhidrināts (Vomex®) pašlaik ir pieejami.
Betahistīnu (Acqamen retard®) ievada laikā, kad nav krampju. Pirms sākt reiboņa zāļu terapiju, ir jānosaka precīza diagnoze, jo reibonis galu galā ir tikai simptoms. Lai varētu veiksmīgi ārstēt pacientu, vispirms ir jānosaka slimība, kas izraisa reiboni.
Jebkurā gadījumā pastāv arī iespēja vispirms reiboni simptomātiski ārstēt. Šim nolūkam bieži tiek izmantotas tā sauktās antivertiginozes, kuras var lietot ne ilgāk kā trīs dienas. Viņiem ir nomierinoša iedarbība uz vemšana centrā smadzenes un par līdzsvara orgāns ausī.
Dažos gadījumos ārsti ir mēģinājuši kontrolēt reiboņa lēkmes ar vietējais anestēzijas līdzeklis ievadīts kakls (zvaigžņu blokāde), lai notrulinātu tur esošos nervu traktus, taču saskaņā ar jaunākajiem atklājumiem tas izrādījās neefektīvs. Piemērota zāļu terapija reiboņa gadījumā galvenokārt ir atkarīga no reiboņa veida. Labdabīga gadījumā pozicionāls vertigo, piemēram, tiek saglabāta tikai neliela antivertiginozes deva nelabums kas var notikt dažādos pozicionēšanas manevros pēc iespējas zemāk.
Savukārt ar trauksmi saistīts (fobisks) vertigo parasti tiek ārstēts ar selektīvu serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI), zāļu grupa, ko lieto arī ārstēšanai depresija. Pielietojums Asinszāli ir iespējams arī šeit. Lietojot Asinszālitomēr ir jāņem vērā mijiedarbība ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, piemēram, tabletēm, kas var izraisīt ierobežotu tablešu efektivitāti.
Ja pacientam ir vestibulārs migrēna uzbrukumi, narkotiku ārstēšana beta blokatoru veidā vai valproīnskābe jāuzsāk migrēnas novēršana, jo tiek uzskatīts, ka tā izraisa reiboni. Ir vairākas piemērotas zāles Meniere slimība: Viens ir terapija ar beta blokatoriem, lai novērstu reiboni. Tas darbojas, samazinot spiedienu iekšējā auss.
Turklāt bieži lieto gentamicīnu, antibiotiku, ko injicē caur krūšu kurvja sabojāt dažus mati šūnas iekšējā auss kas izraisa reiboni un tādējādi nomāc reiboni. Tomēr šai procedūrai ir salīdzinoši liels risks sabojāt apkārtējās struktūras, un tāpēc to drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts. benzodiazepīni, antivertiginosa simptomātiskai terapijai un kortizons lieto arī akūtu reiboņu uzbrukumu gadījumā.
Tomēr precīzs darbības mehānisms kortizons reiboņa ārstēšanā vēl nav pierādīts. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz atkārtotiem reiboņa uzbrukumiem, var arī izmantot mājas aizsardzības līdzekļus ārstēšanai. Tie galvenokārt attiecas uz pietiekamu miegu un regulāru vingrošanu svaigā gaisā. Reiboņa gadījumā, ko izraisa vestibulārā orgāna traucējumi (parasti rotācijas vertigo), īpaši sporta vingrinājumi var palīdzēt veicināt līdzsvarot un līdzsvars ķermenī.
Akūtu reiboņa lēkmju gadījumā skartajiem vajadzētu sēsties lēnām, jo tas parasti palīdz reiboni ātri mazināties un izvairīties no bīstamiem kritieniem. Vesels un līdzsvarots uzturs ar svaigiem augļiem un dārzeņiem arī veicina veselība un var mazināt simptomus. Īpaši vecāka gadagājuma cilvēki bieži lieto pārāk maz, kas izžūst (dehidrē) ķermeni un izraisa reiboni.
Regulāra dzeršana pietiekami daudz ūdens var palīdzēt novērst reiboni. Tā kā stress bieži izraisa reiboni, tas var būt noderīgs, lai izvairītos no spēcīgas nervu spriedzes un veiktu mērķtiecīgu darbību atpūta vingrinājumi, īpaši kakls muskuļi. Augu ārstnieciskā viela Gingko biloba veicina asinis apgrozībā smadzenes un tāpēc to var izmantot reiboņa uzbrukumiem.
Gingko palīdz arī zvana ausīs, kas bieži rodas kopā ar reiboni. Vēl viens mājsaimniecības līdzeklis ir ingvers. Mazais bumbulis atbalsta ķermeņa pašu imūnā sistēma un tai ir uzmundrinoša iedarbība, pateicoties asajai iedarbībai.
Vislabāk ingveru sagriezt mazos gabaliņos, pārlej ar karstu ūdeni un ļaut tējai stāvēt apmēram desmit minūtes. Atkarībā no garša, ingvera tēju var arī aromatizēt ar citronu un medus. Homeopātiskos līdzekļus var izmantot īpaši atkārtotu reiboņu gadījumā.
Šajā gadījumā ārstam vispirms jānoskaidro, vai nav nopietnu slimību, kas izraisa reiboni (piemēram, kardioloģiskas problēmas vai strukturālas izmaiņas smadzenes). Vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu, it īpaši bieži atkārtota reiboņa vai papildu simptomu gadījumā, piemēram, drudzis, ģībonis vai sirdsklauves. Tomēr dažas reiboņa formas ar parasto medicīnu nevar pienācīgi ārstēt.
Šādos gadījumos reiboņa lēkmes var ārstēt ar homeopātiskiem līdzekļiem. Reiboņa ārstēšanai aktīvās sastāvdaļas Anamirta koklis, Conium maculatumAmbra grisea, Kalium phosphoricum, Beladonna, Arnica un Nafta tiek izmantoti rectificatium. Labus padomus par piemērotiem medikamentiem varat saņemt jebkurā aptiekā un pie naturopātiem.
Pieredze rāda, ka labdabīgu, paroksizmālu ārstēšanai nav piemērotu zāļu pozicionāls vertigo. Tā vietā simptomu mazināšanai ir paredzēti īpaši pozicionēšanas vingrinājumi. Šis vertigo veids ir balstīts uz mazu daļiņu atdalīšanos ausī, kas var mērķtiecīgi kustoties ar vadītājs un ķermeņa.
Svarīgs vingrinājums ir pozicionēšanas manevrs saskaņā ar Semont: Sākumā pacients sēž taisni un ir pagriezis vadītājs par 45 °, lai skartā puse būtu vērsta pret ārstu. Tagad pacients pēkšņi tiek novirzīts uz sāniem uz skarto pusi, bet bez tā vadītājs kustība (skatiens tagad ir vērsts uz augšu). Šajā stāvoklī pacients tiek turēts 2-3 minūtes.
Tad pacients tiek pārvietots uz otru, neskarto ķermeņa pusi; šoreiz atkal bez galvas kustības. Visbeidzot, pacients tiek atgriezts sākuma stāvoklī. Vēl viens bieži izmantots pozicionēšanas manevrs, lai mazinātu reiboni, ir Epley manevrs.
Šeit pacients sākotnēji sēž taisni ar izstieptām kājām. Galva ir pagriezta arī par 45 °, bet uz skarto pusi, ti, veselā puse ir vērsta pret ārstējošo ārstu. Tagad pacients tiek ātri nogādāts guļus stāvoklī, galvu pārliekot pārbaudes galdam (saukts arī par galvas pakāršanas stāvokli).
Pacientam jāpaliek šajā stāvoklī, līdz reibonis mazinās. Parasti tas tiek darīts 1-2 minūšu laikā. Tad pacients pagriež galvu uz otru, veselīgo pusi un apstājas, līdz reibonis mazinās.
Pēc tam pacients pilnībā pagriež ķermeni uz veselīgo pusi, bet nepārvieto galvu. Pēc tam, kad reibonis ir samazinājies šajā stāvoklī, pacients var uzmanīgi sēdēt un manevrs ir pabeigts. Gadījumā, ja Epley manevrs simptomus neuzlabo, notiek arī Brandta un Dārofa pozicionēšanas apmācība.
Šeit pacients mainās pa labi un pa kreisi uz sāniem 30 sekundes. Starp tām tas atgriežas vertikālā stāvoklī. Lai kompensētu nelielas orgāna funkcijas atšķirības līdzsvarot labajā un kreisajā ausī ir iespējams veikt arī gaitas vai līdzsvara treniņu. Tādā veidā “funkcionējošais” līdzsvara orgāns iemācās sadarboties “nepilnīgā” labā, lai neitralizētu reiboņa attīstību. Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, lūdzu, izlasiet arī:
- Vingrinājumi pozicionālam vertigo
- Vertigo apmācība
Visi šīs sērijas raksti:
