Radioaktīvā joda terapija ar 131 jodu
Šajā terapijas formā pacients saņem radioaktīvu jods (131Jodine), kas tiek glabāts vairogdziedzeris bet to nevar izmantot vairogdziedzera ražošanai hormoni: Tas iznīcina palielinātas vairogdziedzera šūnas radioaktīvā starojuma dēļ. Tādējādi tiek iznīcinātas hormonus ražojošās šūnas un samazināta pārmērīga hormonu ražošana. Šo terapijas iespēju var apsvērt šādiem pacientiem: Pacienti augšanas vecumā vai grūtniecība kā arī zīdīšanas periods nedrīkst saņemt radiojoda terapija.
Tāpat šī terapijas forma nav piemērota (= kontrindicēta) personām, kurām ir aizdomas par ļaundabīgiem vairogdziedzera audzējiem. radiojoda terapija var ietvert radiāciju tiroidīts (radiācijas izraisīts tireoidīts), hipotireoze or hipertiroīdisms. Pēc radiojoda terapija, pacientu vairogdziedzera darbību regulāri pārbauda (sākotnēji rūpīgi, vēlāk katru gadu), jo iespējams hipotireoze joprojām var attīstīties gadus pēc terapijas.
- Pacienti ar Greivsa slimību
- Vairogdziedzera autonomo zonu klātbūtnē
- Hipertireozes atkārtošanās (= atkārtošanās) gadījumā, neskatoties uz tireoidektomiju
- Ja pacientam nevar veikt operāciju
- Ja pastāvīgi pasliktinās endokrīnā orbitopātija
Endokrīnās orbitopātijas terapija
Lai novērstu radzenes izžūšanu, var veikt vietējus pasākumus: samitrināt acu pilieni vai pulksteņa stikla pārsējs, kas uztur acu mitru, kad pacients vairs nevar aizvērt plakstiņš. Turklāt acu ligzdu var apstarot vai terapiju ar kortikosteroīdiem (piem kortizons), lai nomāktu autoimūno iekaisuma reakciju acu dobumā.
Komplikācijas
Tirotoksiskā krīze vai koma (= samaņas zudums) ir hipertiroīdisms. Šī stāvoklis bieži rodas pēc jodssatur narkotikas vai kontrastvielas Rentgenstūris diagnoze vai pēc tirostatisko zāļu lietošanas pārtraukšanas, kas ierobežoja vairogdziedzeris. Krīze vai koma in hipertiroīdisms notiek trīs posmos: I posmā pacientiem ir palielināts sirds ātrums ir lielāks par 150 sitieniem minūtē vai priekškambaru fibrilācija.
Viņi vairāk svīst, zaudē daudz šķidruma (ekssikoze) un temperatūra ir līdz 41 ° Celsija. Pacienti vemj un viņiem ir caureja, viņi arī ir ļoti nemierīgi un dreb. Tas pārsteidz muskuļu vājumu.
II stadijā papildus iepriekš minētajiem simptomiem skartie pacienti tiek dezorientēti, viņiem ir traucēta apziņa un adekvāti nereaģē uz ārējiem stimuliem (= miegains). III posmu raksturo papildu koma, ko var sarežģīt asinsrites mazspēja. Pacienti ar tireotoksisku krīzi jāārstē ar intensīvu terapiju, jo viņiem ir smaga klīniskā aina.
Cēloņsakarības terapija ir ātra hormonu pārmērīgas sintēzes nomākšana, kas tiek panākta, ievadot tireostatiskas zāles intravenozi. Dzīvībai bīstama gadījumā jods saindēšanās, asinis plazmu var mazgāt plazmas pahresa veidā vai veikt ķirurģisku procedūru, lai gandrīz pilnībā noņemtu vairogdziedzeris. Simptomu terapija sastāv no šķidruma, sāļu (=elektrolīti) kā arī kalorijas infūzijas veidā.
Turklāt, lai ārstētu paaugstinātu, tiek ievadīti β-receptoru blokatori sirds likme un augsts asinsspiediens, Kā arī drudzis jāsamazina ar fiziskiem pasākumiem, piemēram, aukstuma lietošanu. Lai novērstu tromboze, zāles tiek lietotas, lai novērstu trombozi (piemēram, acetilsalicilskābe: ASS 100).
