Rēzus sistēma
Tāpat kā AB0 sistēma asinis grupām, Rēzus sistēma šodien ir viena no vissvarīgākajām asins grupu sistēmām. Šie ir antivielas pret asinis komponentiem. Nosaukums radies no eksperimentiem ar rēzus pērtiķiem, caur kuriem rēzus faktoru 1937. gadā atklāja Karls Landšteiners.
Sakarā ar jau esošo A un B asinis grupas nomenklatūru iepriekš atklātajai AB0 sistēmai, viņš turpināja to izmantot kā C, D un E. Īpaši svarīgs ir rēzus faktors D. Tas var būt cilvēkam, ti, pozitīvs (D +) vai vispār neesošs, tāpēc negatīvs (d-). Rēzus faktors tiek pārsvarā iedzimts, tāpēc rēzus negatīvā asins grupa ir reta.
Rēzus sistēmas funkcija antivielas pret rēzus faktoru veidojas tikai pēc saskares ar to, piemēram, laikā grūtniecība vai asins pārliešana. Tādējādi rēzus negatīvām mātēm tas var izraisīt asins grupas sekundē grūtniecība. Riska zonā nav mātes, bet augļi.
Saskaroties starp augļa rēzus pozitīvajām asinīm a auglis un mātes rēzus negatīvās asinis veido pēdējās antivielas pret rēzus faktoru. Mātei pašai ar to nav problēmu, jo viņai nav atbilstošu antigēnu. Ja tomēr jauns grūtniecība Ja rodas rēzus pozitīvs bērns, mātes veidotās antivielas var iznīcināt eritrocīti no auglis un tādējādi novest pie hemolyticus neonatorum slimības vai pat nāves.
Šo komplikāciju var novērst ar asins apmaiņu. Tomēr mūsdienās tas vairs nav vajadzīgs, jo anti-D profilakse jau tiek veikta pirmās grūtniecības laikā, kas novērš antivielu veidošanos. Kell sistēma ir trešā svarīgākā asins grupu sistēma.
Nesaderības gadījumā starp donoru un saņēmēju tas arī noved pie hemolītiskās transfūzijas sindroma un var būt letāls. Šī iemesla dēļ visiem asins donoriem Vācijā un Austrijā parasti tiek veikta Kell antivielu pārbaude. Aptuveni 92% iedzīvotāju ir Kell negatīvi, apmēram 7.2% ir heterozigoti un var saņemt Kell negatīvas vai pozitīvas asinis.
Tikai aptuveni 0.2% iedzīvotāju ir Kell pozitīvi un asins pārliešanai nepieciešamas Kell pozitīvas asinis. Šī iemesla dēļ Kell negatīvās asinis var izmantot pārliešanai gandrīz katram pacientam. Kell sistēmas pamatā ir 34 zināmi antigēni, kurus kodē 7. hromosomas gēni.
Kell sistēmai ir svarīga loma arī grūtniecības laikā, un, līdzīgi kā Rēzus sistēmā, tā var izraisīt mātes antivielu veidošanos un tādējādi risku otrajā grūtniecības laikā. Tomēr Kell nesaderība notiek daudz retāk nekā Rēzus nesaderība. Neskatoties uz to, papildus citām asins grupas noteikšanām to pārbauda grūtniecības laikā. Tomēr profilakses nav, kā tas ir Rēzus nesaderība. Šī iemesla dēļ aizveriet uzraudzība grūtniecības laikā.
