Aktīvā viela kvetiapīna pieder grupai narkotikas pazīstams kā antipsihotiskas zāles. Šie narkotikas lieto garīgu slimību ārstēšanai, piemēram, šizofrēnija vai noteiktas formas depresija. Agrāk termins “neiroleptiķi"(narkotikas ka nomierina nervi) bieži lietoja, bet “antipsihotiskie līdzekļi” labāk raksturo zāļu iedarbību.
Kas ir kvetiapīns?
Kvetiapīns ir tā dēvētais netipiskais antipsihotiskais līdzeklis, un to, cita starpā, lieto psihoze. Tas ir nosaukums garīgajiem traucējumiem, kuros mainās apkārtējās vides, sevis vai realitātes pieredze, tostarp piemēri šizofrēnija vai maniakāls depresija. Galvenās atšķirības no tā sauktajiem tipiskajiem vai klasiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem ir paplašināts darbības spektrs un dažādas blakusparādības.
Kā darbojas kvetiapīns?
Kvetiapīns (pazīstams arī ar tādiem tirdzniecības nosaukumiem kā Seroquel, Quentiax vai Quetiapinzentiva) saistās ar dažādiem nervu kurjeru receptoriem smadzenes: tādējādi tas darbojas kā vēstnešu antagonists dopamīna un serotonīna, kas ir iesaistīti maņu iespaidu apstrādē un uztverē. Tā rezultātā kvetiapīns var palīdzēt mazināt tādus simptomus kā halucinācijas maldiem, kā arī trauksme, uzbudinājums un nomākts garastāvoklis.
Kvetiapīns šizofrēnijas un depresijas gadījumā
Papildus ārstēšanai šizofrēnija, kvetiapīnu var izmantot tā saukto bipolāru ārstēšanai depresija. Šo depresijas formu raksturo mānijas epizožu rašanās papildus depresijas fāzēm. Šādas epizodes izpaužas, piemēram, ar tādiem simptomiem kā varenības maldi, eiforija un sociālo kavējumu zaudēšana. Vienpolāras depresijas gadījumā, tas ir, kad nenotiek mānijas epizodes, kvetiapīns parasti tiek nozīmēts tikai papildus citiem antidepresanti.
Kvetiapīns kā miega līdzeklis?
Kvetiapīns papildus darbojas arī kā antagonists neiromeditors histamīna. Tā rezultātā tam ir a nomierinošs, miegu izraisoša iedarbība, un atšķirībā no dažiem miega medikamentiem nav atkarības riska. Šī iemesla dēļ to dažreiz izraksta mazās devās (apmēram 25 mg) miega traucējumi, lai gan Vācijas iestādes to šim nolūkam nav apstiprinājušas (tā sauktās ārpus etiķetes). Šajā gadījumā ārstam ir plaši jāinformē pacients par iespējamām sekām un jāuzņemas atbildības risks par ārstēšanu.
Svara pieaugums kvetiapīna dēļ
Kvetiapīns var negatīvi ietekmēt metabolismu: piemēram, ārstēšanas laikā var palielināties svars, kā arī palielināties asinis glikoze līmenis asinīs un lipīdu līmenis asinīs. Retāk diabēts var attīstīties cukura diabēts. Turklāt kvetiapīns var palielināt apetīti.
Kādas blakusparādības var rasties?
Papildus vielmaiņas ietekmēšanai, lietojot kvetiapīnu, var rasties arī šādas blakusparādības:
- Galvassāpes, miegainība, reibonis
- Miegainums
- Zems asinsspiediens, asinsrites traucējumi
- Sausa mute
- Slikta dūša, vemšana
- Caureja vai aizcietējums
- Ātra vai neregulāra sirdsdarbība, sirds aritmija.
- Parkinsona slimībai līdzīgi simptomi: trīce, stīvums, palēnināta mobilitāte.
- Motora funkcijas traucējumi, nekontrolējamas muskuļu kustības.
- Krampji un krampji
- Dažādu asins vērtību izmaiņas
Pilnu iespējamo blakusparādību sarakstu, lūdzu, izlasiet lietošanas instrukcija par jūsu medikamentiem.
Kvetiapīna zāļu mijiedarbība
Kvetiapīns tiek sadalīts ar noteiktu fermentu organismā aknas un tāpēc tos nedrīkst lietot kopā ar vielām, kas kavē šo fermentu, pretējā gadījumā tas var izraisīt lielu zāļu līmeņa paaugstināšanos asinis. Tie ietver:
- Dažas zāles pret HIV
- Dažas zāles pret sēnīšu infekcijām
- Dažas antibiotikas, piemēram, klaritromicīns un eritromicīns
- Greipfrūtu sula
Turklāt, mijiedarbība var rasties, ja noteikti nomierinoši līdzekļi tiek veikti vienlaikus un ja alkohols tiek patērēts. Cits iespējams mijiedarbība var atrast lietošanas instrukcija.
Devas individuāli atšķirīgas
Kvetiapīns ir dažādās devās, kā arī retard tabletes (piemēram, Seroquel pagarināt). Deva ir atkarīga no dažādiem faktoriem, piemēram, vecuma, slimības veida un iepriekšējām slimībām, un to nosaka ārsts. Principā ārstēšana jāsāk pakāpeniski - ti, ar mazu devu - un lēnām jāpalielina. Parastās devas ir 50 mg vai 100 mg, bet ne vairāk kā 800 mg. Lietošanai bērniem un pusaudžiem vēl nav pietiekamas pieredzes.
Cik ātri un cik ilgi kvetiapīns darbojas?
Cik ātri kvetiapīns iedarbojas, katram cilvēkam ir atšķirīgi: var paiet vairākas stundas vai vairākas nedēļas, līdz tiek sasniegts pietiekams aktīvās vielas līmenis asinis un lai pilnīgs efekts attīstītos. Darbības ilgums ir apmēram divpadsmit stundas, tāpēc kvetiapīnu parasti lieto divas reizes dienā.
Kas jāņem vērā, pārtraucot darbu?
Kad kvetiapīns terapija tiek pārtraukta, zāles nedrīkst pārtraukt pēkšņi, bet lēnām pakāpeniski jāpārtrauc. Tas ir tāpēc, ka, ja zāļu lietošana tiek pārtraukta pārāk ātri, rodas tādi simptomi kā atcelšana bezmiegs, nelabums, galvassāpes, caureja, vemšana, reibonis, vai var rasties aizkaitināmība. Tāpēc deva pakāpeniski jāsamazina vienas līdz divu nedēļu laikā. Lūdzu, ievērojiet ārsta norādījumus šajā sakarā.
Kvetiapīns grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Tā kā pētījumos drošība vēl nav pierādīta, kvetiapīns jālieto laikā grūtniecība zīdīšana tikai pēc rūpīgas ieguvumu un risku izvērtēšanas. Parasti ārstēšana ar kvetiapīnu pirmajos trīs mēnešos grūtniecība šķiet mazāk riskanta nekā grūtniecības beigās. Jebkurā gadījumā, grūtniecība rūpīgi jāuzrauga, rūpīgi sekojot.
Kādas ir alternatīvas?
Papildus dažādiem citiem netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram, olanzapīns or risperidons, šizofrēnijas gadījumā var izmantot arī līdzekļus no tipisko antipsihotisko līdzekļu grupas. Tie ietver haloperidols vai, piemēram, melperons. Šīm vielām parasti ir spēcīga antipsihotiska iedarbība, bet gandrīz neietekmē depresijas simptomus. Turklāt blakusparādību profils atšķiras: tipiski antipsihotiskie līdzekļi biežāk nekā kvetiapīns izraisa kustību traucējumus un Parkinsona slimībai līdzīgus simptomus. Tomēr tie mazāk ietekmē metabolismu, un svara pieaugums notiek retāk.
Alternatīvie antidepresanti
To ir ļoti daudz antidepresants zāles, kuras var klasificēt dažādās grupās. Starp līdzekļiem, ko parasti lieto depresijas ārstēšanai, ietilpst: venlafaksīns, citalopramu, mirtazapīna, un sertralīns. Alternatīva kvetiapīnam bipolāras depresijas gadījumā ir garastāvokli stabilizējošs līdzeklis litijs.
