Patoģenēze (slimības attīstība)
Psoriāze ir daudzfaktoru slimība, kurā ģenētiskie faktori un eksogēni faktori (infekcijas, smēķēšana/ pasīvā smēķēšana, noteiktu zāļu lietošana) mijiedarbojas patoģenēzē. Bērniem ar viņiem raksturīgo eksantematēmu psoriāze, īpaši streptokoku infekcijas (hemolītiskās streptokoki A, C un G grupas) ir klasisks sprūda faktors.
Psoriāze tiek uzskatīta par sistēmisku autoimūnu slimību (slimību, kurā imūnā sistēma ir vērsta pret paša ķermeņa struktūrām), kurā autoantigēni aktivizē endogēnās T šūnas (limfocītu šūnu grupai piederošās šūnas). Pēc tam ir leikocīti (balts asinis šūnas), kas savukārt ietekmē keratinocītus (ragu veidojošās šūnas). Ir pārmērīgs proliferācijas paātrinājums (strauja audu augšana) (→ acanthosis (epidermas sabiezējums) un parakeratoze / disfunkcionāla keratinizācija).
Audzējs nekroze faktoram (TNF) ir galvenā loma psoriāzes iekaisuma procesā.
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Vecāku, vecvecāku un ģenētisko slogu (poligeniskā slimība; ģenētiskais ieguldījums psoriāzes riskā ir aptuveni 60-70%)
- Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms):
- SNP: rs1265181 starpgēnu reģionā.
- Alēles zvaigznājs: CT (5.0 reizes).
- Alēles zvaigznājs: TT (22.6 reizes)
- SNP: rs1265181 starpgēnu reģionā.
- Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms):
Ja vienlaikus ir ģenētiska nosliece, psoriāzi var izraisīt šādi faktori / cēloņi:
Biogrāfiski cēloņi
- Hormonālie faktori - menarche (pirmās menstruācijas sākums), menopauze (menopauze sievietēm).
Uzvedības cēloņi
- Barošana
- Liels omega-6 taukskābju arahidonskābes daudzums (dzīvnieku pārtika, īpaši cūkgaļa un cūkgaļas produkti un tunzivis).
- Svara pieaugums
- Stimulantu lietošana
- Psiho-sociālā situācija
- Psiholoģiskais stress
- Ķīmisks ādas kairinājums
- Mehānisks ādas kairinājums
- Termisks ādas kairinājums, piemēram, saules apdegums
- Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās)
Ar slimību saistīti cēloņi
- Streptokoku infekcijas
- Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
- Ādas ievainojumi
- Ādas iekaisumi
Medikamenti
- AKE inhibitori
- Beta blokatori - zāles hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) ārstēšanai; sievietēm, kuras regulāri lietoja beta blokatorus sešus gadus vai ilgāk, psoriāzes attīstības risks bija par 39% lielāks nekā sievietēm, kuras nelietoja beta blokatorus
- Hlorokvīns - zāles, ko lieto ārstēšanai malārija.
- Interferons - zāles, kurām ir imūnstimulējoša, īpaši pretvīrusu un pretaudzēju iedarbība.
- Litijs - zāles garīgu slimību ārstēšanai
- Tetraciklīns (antibiotika)
- U. vm
Citi cēloņi
- Grūtniecība
- Zīdīšanas