Propofols (Diprivan): zāļu iedarbība, blakusparādības, devas un lietošana

Izvēlne

Propofols ir komerciāli pieejams kā emulsija injekcijām vai infūzijām (Disoprivan, vispārējs). Tas ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1986. gada.

Struktūra un īpašības

Propofols iegūts destilējot (C.12H18Ak, M.r = 178.3 g / mol, 2,6-diizopropilfenols) ir bezkrāsains vai gaiši dzeltens, dzidrs šķidrums, kas labi šķīst ūdens un sajaucams ar heksānu un metanola. Šķidrums komerciāli pieejamās ampulās ir pienbaltā emulsija (1-2%). Tas pieder pie fenoli.

ietekme

Propofols (ATC N01AX10) piemīt anestēzijas īpašības. Tas ir īslaicīgas darbības, intravenozs, ar ātru darbības sākums; nomierinošs, relaksējošs, eiforisks, seksuāli nomācošs un afrodiziaks.

Indikācijas

Indukcijai un uzturēšanai vispārējā anestēzija un par sedācija intensīvas terapijas laikā. Propofolu lieto arī bez etiķetes galvassāpes un migrēna, bet nav apstiprināts šim nolūkam.

Ļaunprātīgi izmantot

Propofols tiek ļaunprātīgi izmantots arī tā dēļ nomierinošs, relaksējoša, viegli eiforiska, seksuāli kavējoša un afrodiziaka iedarbība. Daļēji tas ir populārs straujuma dēļ darbības sākums un īss darbības ilgums. Turklāt tas nav a narkotika un tāpēc to ir vieglāk iegūt par ļaunprātīgu izmantošanu. Tas, iespējams, neizraisa fizisku atkarību, bet tomēr psiholoģisku atkarību. Ļaunprātīga izmantošana var apdraudēt dzīvību pat terapeitiskā koncentrācijā. Īpaši ātri injicējot, tas var izraisīt samazināšanos asinis spiediens, kā arī elpošanas apstāšanās ar hipoksiju. Vēl viens iespējamais nāves cēlonis ir plaušu tūska. Tādēļ vienlaikus tiek ļaunprātīgi izmantotas citas elpošanu nomācošas vielas, piemēram, benzodiazepīnu un opioīdi droši vien arī ir problemātiska. Literatūrā ir aprakstīti vairāki nāves gadījumi, tostarp pašnāvības un slepkavības. Bieži upuri bija veselība aprūpes speciālisti (īpaši anesteziologi, medmāsas). Maikla Džeksona nāve ir saistīta arī ar propofola lietošanu. Saskaņā ar plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem Džeksona personīgais ārsts doktors Konrāds Marejs ievadīja propofolu Džeksonam. Džeksons paņēma arī daudzus citus narkotikas, Ieskaitot benzodiazepīnu.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība
  • Par sedācija bērnu līdz 16 gadu vecumam intensīvās terapijas nodaļā.

Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.

Mijiedarbība

Fentanils var palielināties asinis propofola līmenis. ciklosporīns: ziņots par leikoencefalopātiju.

Nevēlamās blakusparādības.

Ļoti bieži sastopams:

  • Vietējas sāpes injekcijas vietā

Bieži:

  • Bradikardija (lēns pulsa ātrums)
  • Hipotensija (zems asinsspiediens)
  • Pagaidu apnoja (elpošanas apstāšanās)
  • Slikta dūša un vemšana, galvassāpes pēc pamošanās (slikta dūša tomēr ir retāk nekā inhalācijas anestēzijas gadījumā)

Pārdozēt

Elpošana depresija, sirds un asinsvadu depresija, arī ar letālu iznākumu.