Prognoze
Kā hroniska, deģeneratīva slimība mugurkaula kanāls stenoze nav cēloņsakarīgi izārstējama. Vairumā gadījumu tas liecina par ļoti lēnu progresējošu gaitu, un simptomi gadu gaitā palielinās tikai nedaudz. Tomēr var rasties arī akūtas fāzes ar strauju simptomu pasliktināšanos, piemēram, ja starpskriemeļu disks ir iesaistīts vai iekaisuma process mugurkaulā savienojumi ir klāt.
Atkarībā no individuālās sākuma pozīcijas stāvoklis un arī pašmotivāciju, vingrojot no fizioterapijas, simptomus var ievērojami uzlabot ar konservatīvu terapiju. Medicīniskā terapija ar nesteroīdiem pretreimatisma līdzekļiem, piemēram ibuprofēns vai diklofenaks, ko veic papildus fizioterapijai, un citas iespējamās vietējās terapijas ar vietējie anestēzijas līdzekļi un glikokortikoīdi var arī palīdzēt mazināt simptomus. Konservatīvā terapija palīdz pēc iespējas ilgāk mazināt sūdzības, ciktāl operāciju un tās riskus var aizkavēt pēc iespējas ilgāk. Mūsdienu ķirurģiskās procedūras ir minimāli invazīvas un piedāvā labu alternatīvu, ja sūdzības vairs nevar kontrolēt ar konservatīvu terapiju. Operācija var ievērojami atvieglot sūdzības un tādējādi uzlabot dzīves kvalitāti, taču pat pēc operācijas pacienta sadarbība un apņemšanās pēcoperācijas ārstēšanā ir izšķiroša.
OP indikācijas
- Norāde uz mugurkaula kanāla stenozes operāciju parasti tiek dota, ja iespējamie pozitīvie operācijas rezultāti atsver ar to saistītos trūkumus un riskus.
- Piemēram, ķirurģija var būt noderīga ilgstošām sūdzībām, kuras nevar pienācīgi ārstēt ar konservatīvām metodēm un kas ļoti ierobežo pacienta spēju tikt galā ar ikdienas dzīvi un darbu. Tie ietver, piemēram, ilgstošu izstarošanu sāpes iekš kāja, smags nejutīgums, kas norāda uz nervu saspiešanu, un smagas sajūtas, piemēram, tirpšana vai dedzināšana sensācijas.
- Absolūta operācijas norāde ir arī cauda equina sindroms, ko izraisa spēcīga nervu šķiedru zilumi mugurkaula jostas daļā. Tas izpaužas, piemēram, ar nejutīgumu sēžamvietā un augšstilbā, novājinātu kāja refleksa, kustību deficīts, impotence un urīna un izkārnījumu nesaturēšana. Šajā gadījumā nervu šķiedru saspiešana ir nekavējoties jānovērš, pretējā gadījumā var rasties neatgriezeniski bojājumi.
