Progestīns ir tā saucamais dzeltenā ķermeņa hormons. Kopā ar estrogēni, progestīni pieder pie sieviešu dzimuma hormoni, tie ir tā sauktie steroīdie hormoni.
Kas ir progestīns?
Progestīni ir tā sauktie steroīdi, kuru pamatstruktūra ir pregnāns. Progesteronu, pregnanediols un pregnenolons ir vissvarīgākie progestīni. Dabiskais progestīns ir dzeltenā ķermeņa hormons, ko ražo pats sievietes ķermenis. Ir arī sintētiskie progestīni, kurus sauc arī par progestagēniem vai progestīniem. Progestīns ir sava organisma hormona ķīmiska atvasinājuma veids progesteronu, kas atbild par regulēšanu ovulācija un sagatavo oderi dzemde olšūnas implantēšanai.
Medicīniskās un veselības funkcijas, lomas un nozīmes.
Progestīnus parasti lieto profilaksei grūtniecība. Parasti tos šeit lieto kā kombināciju ar estrogēnu. Tie ietver, piemēram, dienogests, linestrenols un noretisterons. Lai novērstu, progestogēnus var lietot arī atsevišķi grūtniecība. Tomēr atsevišķās vielas ļauj tikai nedaudz kontrolēt ikmēneša ciklu, un tāpēc tās nav tik drošas kā kombinācija ar estrogēni. Progestogēni, kurus var izmantot atsevišķi, ietver desogestrels un levonorgestrels. Medroksiprogesterona acetāts un etonogestrels ir arī starp progestīniem, kurus var lietot atsevišķi. Desogestrels un levornogestrelu bieži lieto kā mini tabletes. Minipillam ir mazāka hormonālā ietekme uz sievietēm, tāpēc tas ir ieteicams galvenokārt barojošām mātēm. Šīs minipilas iedarbība parasti ir īslaicīga, tāpēc, ja iespējams, ir īpaši svarīgi to lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Medroksiprogesteronu ievada depo injekcijas veidā. To injicē muskuļos, kur tas veido depo, no kura aktīvā viela tiek izvadīta asinis vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā. Implanti ar etonogestrels un intrauterīnās ierīces ar levornogestrelu ir piemērotas arī ilgstošai lietošanai kontracepcija. Levornogestrels ir pazīstams ar augstudeva formā kā “rīta pēc tabletes”, kuru var izmantot profilaksei grūtniecība. Tomēr tas nav kontracepcijas līdzeklis, drīzāk ārkārtas zāļu veids, kas sastāv no diviem tabletes kas jāveic vienlaicīgi vai ar 12 stundu starplaiku. Tādējādi uzņemšana jāveic 72 stundu laikā, vēl labāk 12 līdz 24 stundu laikā pēc dzimumakta, lai panāktu efektu.
efekts
Ķīmisko progestīnu darbības veids ir veidots pēc dabiskā progestīna darbības veida progesteronu. Kopā ar estrogēni, progesterons ir viens no sieviešu dzimumiem hormoni. To ražo ritmiski mainīgos daudzumos olnīcas, ar estrogēnu un progesterona bloķēšanas sekām. Estrogēni izraisa dzemdes gļotādu augt, kamēr progesterons to vēlāk sagatavo apaugļotās olšūnas ievietošanai. Kad olšūna ir izveidojusies un atbrīvota olnīcas ar estrogēna iedarbību progesterons palīdz novērst turpmāku attīstību ovulācija un olšūnas nobriešana, un tādējādi dvīņu grūtniecība. Pēc veiksmīgas apaugļošanas progesterons uzņemas maksts un dzemdes kakla gļotu sacietēšanu, lai ne vairāk sperma var sasniegt dzemde. Tas arī nodrošina grūtniecības iestāšanos pēc implantācijas. Ja nav notikusi ne apaugļošanās, ne grūtniecība, progesterona līmenis atkal samazinās. Notiek tā sauktā asiņošanas atdalīšana, kuras laikā uzbūvētie audi endometrijs is nojume. Ķīmiskos progestīnus parasti lieto grūtniecības novēršanai, tāpēc darbības veids šeit ir nedaudz atšķirīgs. Principā progestīni atdarina progesterona iedarbību. Tie novērš olšūnas nobriešanu, tie sacietē dzemdes kakla gļotas un maksts gļotas, kā arī daļēji nomāc ovulācija.
Ieplūdes
Progestīnus, ko lieto kā vienu līdzekli, lieto nepārtraukti. Nedēļas pārtraukums nav to lietošana, un tāpēc nav nepieciešama regulāra asiņošanas pārtraukšana. Iepriekš pierastais asiņošanas modelis mainās - vai nu asiņošana ir neregulāra, vai arī tā pilnībā izzūd. Gandrīz katrai sievietei asiņošana samazinās pēc dažu mēnešu lietošanas un notiek tikai ļoti reti. Ja progestīnus lieto kā “rīta pēc tabletes”, tie kavē ovulāciju un tādējādi arī nobriedušas olšūnas apaugļošanu. Tie arī novērš apaugļotas olšūnas implantāciju dzemde. Tomēr, ja olšūna jau ir implantēta, “rīta pēc tabletes” nav piemērota aborts.
Slimības, kaites un traucējumi
Ja progestīnus lieto kopā ar estrogēniem, tiem ir pretvēža iedarbība menopauzes simptomi. Tā kā estrogēni veicina metabola uzkrāšanos endometrijs, kas var vadīt attīstībai vēzis šūnās dažos gadījumos pievieno progestīnus, lai notiktu abstinences asiņošana, kuras laikā notiek endometrijs nojume atkal. Ja progestīni tiek kombinēti visā, tas parasti noved pie nepietiekama attīstības endometrijs ilgtermiņā un līdz ar to tikai nelielam vēzis. Ja sieviete attīstās endometrioze, progestīni var palīdzēt noārdīt endometriju. Tas var novērst simptomus, ko izraisa iekaisums un asiņošana. Progestīni parasti var izpildīt dabiskā progesterona uzdevumus. Progesterona trūkums bieži noved pie menstruālā cikla traucējumi, kas pēc tam bieži var izraisīt nevēlamu aborts. Šajā gadījumā progestīnus lieto, lai kompensētu progesterona trūkumu. Ir arī aizdomas, ka progestīni var rīkoties pret vēzis šūnas, kas veido estrogēna receptorus. Tomēr ietekme uz vēža šūnu augšanu vēl nav pilnībā izprasta.
