Procedūra Elkoņa locītavas artroskopija

Procedūra

Papildus vispārējam anestēziju, ir pieejamas arī dažādas reģionālās anestēzijas procedūras artroskopija, kurā pacients paliek apzināts, bet jūtas nē sāpes. Tomēr vispārīgi anestēziju parasti dod priekšroku reģionālajai anestēzijai, jo tas ļauj maksimāli atpūta rokas muskuļiem, kas padara artroskopija daudz vieglāk ķirurgam. Lai veiktu operāciju, pacients ir jānovieto arī ar vairākām iespējām.

Slieces stāvoklis ir visbiežāk izmantotais stāvoklis, un tas sniedz priekšrocību, ka savienojuma aizmugurējās daļas ir viegli pieejamas. Trūkums ir tāds, ka nomodā esošajam pacientam šī pozīcija ātri kļūst neērta; bezsamaņas kustības ir rezultāts. Turklāt ir iespējama aizmugures pozicionēšana.

Tomēr tam ir daži trūkumi. Cita starpā rokas pozicionēšana ir daudz sarežģītāka un aizmugurējā daļa elkoņa locītava ir grūtāk sasniedzama. Iespējama arī sānu pozicionēšana, taču to gandrīz nekad neizmanto, jo vēl lielākas pūles ir saistītas ar pozicionēšanu.

Ir dažādas iespējas izveidot piekļuves ceļus savienojumam pašas operācijas laikā. Tomēr, lai iegūtu pilnīgu artroskopisko skatu elkoņa locītava, ir nepieciešama vismaz viena priekšējā un aizmugurējā piekļuve. Lai nodrošinātu labāku redzamību, locītavas dobums tagad ir piepildīts ar šķidrumu.

Ja papildus artroskopam jāizmanto citi instrumenti, ir jāizveido papildu piekļuves iespējas. Diagnostikā artroskopija, tagad tiek veikta pilnīga locītavas apskate, un visas struktūras tiek pārbaudītas vizuāli, funkcionāli un ar palpāciju ar instrumentiem. Svarīgas vai pamanāmas savienojuma daļas tiek nofotografētas dokumentēšanai. Kad operācija ir pabeigta, roka ir tikai nedaudz jāpieliek vairākas dienas, taču vairumā gadījumu brūce sadzīs ļoti ātri. Pēc operācijas ir iespējama pietūkums, un to vajadzētu atdzesēt nākamajās dienās.

Priekšrocības

Artroskopijas procedūra piedāvā dažas priekšrocības elkoņa gadījumā, kā arī kopumā. Tā kā locītava nav pilnībā jāatver, pēcoperācijas sāpes un funkcionālie ierobežojumi ir daudz mazāk izteikti. Infekcijas risks ir ievērojami mazāks, salīdzinot ar atklātu operāciju, un ir tikai aptuveni 0.1%. No kosmētikas viedokļa ir arī tā priekšrocība, ka rētas ir ļoti mazas.

Riski un komplikācijas

Roku artroskopiju un kopumā komplikāciju līmenis ir ļoti zems. Papildus reti sastopamām infekcijām un brūču dziedēšana traucējumi, tromboze var rasties, tāpat kā ar visām operācijām, kuras lielā mērā var novērst, lietojot asinis-retināšanas zāles. Nervu bojājumi notiek samērā bieži, bet gandrīz visos gadījumos tie ir īslaicīgi.

Turklāt, skrimslis bojājumi ir iespējami un biežāki elkoņā nekā plecā un gūžā, jo locītavas dobums ir ievērojami mazāks. Visas šīs komplikācijas var rasties gan artroskopijas diagnostikas, gan terapijas laikā.