Primārais sklerozējošais holangīts: tests un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Holestāzes parametri (paaugstināti)
    • [Tikai viegla transamināžu līmeņa paaugstināšanās; paaugstināts AP (sārmainās fosfatāzes) līmenis (3–10 reizes) bieži ir ierosinošs; GGT (gamma-GT) bieži ir normāls vai diskrēti paaugstināts] Piezīme: Wg. kursa AP svārstības, pat normālās vērtības AP nevar izslēgt primāro sklerozējošo holangītu (PSC)!
    • Bilirubīns var būt paaugstināts (50% gadījumu; palielinās tikai palielinoties žults sistēmas iznīcināšanai). Piezīme: No seruma līmeņa nevar izdarīt nozīmīgus secinājumus bilirubīns.
    • Augsts AP salīdzinājumā ar bilirubīns parasti norāda infiltratīvos procesus. Parasti LDH (laktāts dehidrogenāzes) arī palielinās].
  • ANA (antinukleārā antivielas) un ANCA (antineitrofilu citoplazmas antivielas) ar perinukleāro fluorescences modeli (pANCA) [pozitīvs: 60% gadījumu].
  • Aknu punkcija (aknu biopsija; audu izņemšana no aknām; izmeklēšanas metode izkliedētu vai ierobežotu aknu izmaiņu noteikšanai); [PSC šovos:
    • Periduktālā fibroze (“ap kanālu”, kas rodas saistaudu patoloģiska izplatīšanās); tiek ietekmēti intrahepatiskie (atrodas aknās) žultsvadi
    • Iekaisuma infiltrāti
    • Žultsceļu proliferācija (jaunu žultsvadu veidošanās)]
  • Seruma varš (paaugstināts)

Piezīme: Primārais sklerozējošais holangītsspecifiski auto-Ak nav zināmi.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Ogļhidrātu antigēns (CA) 19–9 audzēja marķieris holangiocelulārai karcinomai (CCC; žults kanāls vēzis); gadā (saskaņā ar EASL un AASLD ieteikumiem).