Primārais sklerozējošais holangīts: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Āda un zemādas (L00-L99).

  • Citas izcelsmes nieze (nieze).

Aknas, žultspūšļa un žults ceļu-aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

  • Baktēriju holangīts
  • Ar IgG4 saistīts holangīts - IgG4 serumā ir paaugstināts, un IgG4 pozitīvās šūnas ir nosakāmas žultsvadu citoloģijā; šī slimība reaģē uz imūnsupresīvu terapiju, piemēram, kortikosteroīdiem
  • Intra- vai ekstrahepatiska (notiek ārpus un iekšpusē) aknas) holestāze (žults stāze).
  • Sekundārs sklerozējošais holangīts (SSC) - reti stāvoklis; rodas dažās autoimūnās slimībās.
  • Primārais žultsceļu holangīts (PBC, sinonīmi: bez strutojoša destruktīva holangīta; primārā žults ciroze) - salīdzinoši reti sastopama autoimūna slimība aknas (skar sievietes apmēram 90% gadījumu); sākas galvenokārt ar žulti, ti, pie intra- un ekstrahepatiskās (“aknās un ārpus tām”) žults cauruļvadi, kurus iznīcina iekaisums (= hronisks ne-strutains destruktīvs holangīts). Ilgākā gaitā iekaisums izplatās uz visiem aknu audiem un galu galā noved pie rētām un pat cirozes; antimitohondriālo antivielu (AMA) noteikšana; PBC bieži vien ir saistīts ar autoimūnām slimībām (autoimūns tiroidīts, polimiozīts, sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE), progresējoša sistēmiskā skleroze, reimatoīdais artrīts); Saistīts ar čūlaino kolītu (iekaisīgu zarnu slimību) 80% gadījumu; ilgtermiņa holangiocelulārās karcinomas risks ir 7-15% (5% pacientu ar čūlaino kolītu attīstās PBC)
  • PSC pārklāšanās sindroms ar autoimūnu hepatīts (AIH; autoimūns hepatīts) - 6% gadījumu.

mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).