Profilakse | Priekškambaru fibrilācija

profilakse

Labākā profilakse pret priekškambaru fibrilācija ir izvairīties vai kontrolēt ierosinošos faktorus. Piemēram, augsts asinsspiediens vai daudzi sirds slimības lielā mērā var novērst ar veselīgu un līdzsvarotu dzīvesveidu. Pievērsiet īpašu uzmanību savam svaram, veselīgs uzturs un pietiekama fiziskā slodze. Bez tam diemžēl nav piemērotas profilakses.

Prognoze

Galu galā prognoze ir atkarīga no cilvēka pamatslimības, un tāpēc to nevar vispārināt. Piemēram, pacienti ar izteiktu sirds mazspēju un pavadoši priekškambaru fibrilācija ir ievērojami sliktākas izredzes nekā cilvēkiem, kuri dažkārt cieš no priekškambaru mirdzēšanas hipertiroīdisms. Pacienti, kas cieš no priekškambaru fibrilācija ir paaugstināts ciešanas risks a trieka.

Sakarā ar ātriju mirgojošu kustību, asinis var veidoties trombi (trombi) sirds samērā ātri. Ja šāds receklis atdalās no sirds siena un plūst ar asinsriti, tā var sasniegt kuģi piegādājot smadzenes un bloķē vienu no kuģiem. Tad trombs kā spraudnis sēž trauka lūmenā un sliktākajā gadījumā to pilnībā aizver, lai vairs nebūtu asinis var plūst caur šo trauku.

Gadījumā, ja smadzenes- apgādājamais trauks, tas nozīmē, ka smadzeņu apgabals, ko tas nodrošina asinis asinsvads vairs netiek piegādāts ar asinīm, kā rezultātā rodas tā saucamā išēmija. Tas noved pie dažādiem a trieka. Kuri simptomi rodas, lielā mērā ir atkarīgs no tā asinsvads kurā zonā bloķēja receklis.

Lai krasi samazinātu trieka pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu lielākajai daļai pacientu ar priekškambaru mirdzēšanu ieteicams lietot asins šķidrinātājus. Ir vērtējums, ko izmanto, lai novērtētu insulta attīstības risku pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu. Šis rādītājs dod arī ieteikumu, vai ieteicama asins retināšana (antikoagulācija).

Šis rādītājs paplašinātajā formā tiek dēvēts par CHA2DS2 Vasc-Score. Atsevišķie burti ir slimību saīsinājumi. Tā kā rezultāts tiek nozagts no angļu valodas, attiecīgā vēstule ne vienmēr sakrīt ar atbilstošo slimību vācu valodā. Pacienti, kas cieš no sastrēguma sirds mazspēja tiek piešķirts viens punkts.

Pacientiem ar augsts asinsspiediens (hipertensija) saņem vienu punktu. Pacienti ar vecumu virs 75 gadiem saņem divus punktus, tāpēc 2 aiz A. Pacienti ar diabēts mellitus saņem vienu punktu.

Pacienti ar insultu vai TIA (pārejošs išēmisks lēkme, “neliels izmešanas uzbrukums”) viņu vēsturē saņem divus punktus, tāpēc 2 aiz S. V apzīmē asinsvadus un attiecas uz asinsvadu slimībām. Pacienti ar jau esošām asinsvadu slimībām, piemēram, koronāro sirds slimību (CHD) vai perifēro artēriju okluzīvo slimību (PAD), saņem vienu punktu. Pacienti vecumā no 65 līdz 74 gadiem (A) saņem vienu punktu.

Sievietes (dzimums = dzimums) saņem vienu punktu. Sasniegto punktu skaits var būt no 0 līdz 9 punktiem. Pacientiem ar 0 punktiem nav nepieciešams asins atšķaidīšana.

Sievietes pacientes, kuras saņēmušas punktu, pamatojoties uz dzimumu, var uzskatīt par 0 punktiem, tāpēc tām nav nepieciešams atšķaidīt asinis. Asins atšķaidīšana ir ieteicama no 1. punkta. Ar precīzi 1 punktu teorētiski to varētu izdarīt arī ar ASS (Aspirīns®).

Sākot no diviem punktiem, jāsāk perorāla antikoagulācija - ja nav kontrindikāciju. Jauni perorālie antikoagulanti vai K vitamīna antagonisti šeit ir izvēlētie līdzekļi. Principā priekškambaru mirdzēšana neierobežo citādi veselīga pacienta paredzamo dzīves ilgumu.

Tomēr dzīves ilgumu var samazināt, īpaši pacientiem, kuri cieš no daudziem (sirds) jau esošiem stāvokļiem un kuriem priekškambaru mirdzēšana netiek ārstēta. Neapstrādāta priekškambaru mirdzēšana tiek uzskatīta par riska faktoru, jo tā var izraisīt, piemēram, insultu. Tas savukārt var būtiski ietekmēt dzīves ilgumu.

Tādēļ priekškambaru mirdzēšana vienmēr jāārstē, izņemot izņēmuma gadījumus. Tas tiek darīts, atšķaidot asinis. Pacienti, kuru sirds priekškambaru mirdzēšanas laikā sitas pārāk ātri vai kuriem rodas priekškambaru mirdzēšanas simptomi, papildus asins atšķaidīšanai jāārstē ar citām zālēm.

Mūsdienās ārstētā priekškambaru mirdzēšana reti samazina paredzamo dzīves ilgumu. Interesantu informāciju var atrast arī šeit: sirds disritmijas sekasAtriālas fibrilācijas laicīgajam cilvēkam izklausās līdzīgi kā kambaru fibrilācijai. Tomēr tās ir divas pilnīgi atšķirīgas sirds aritmijas.

Kamēr priekškambaru mirdzēšana notiek ātrijā, ventrikulārās fibrilācijas centrs atrodas ventrikulā. Ventrikulāra fibrilācija ir dzīvībai bīstama sirds disritmija, kurai parasti nepieciešama defibrilācija (šoks piegāde sirdij), lai sirds atgrieztos pareizajā ritmā. Ventrikulāra fibrilācija ir izplatīts cēlonis tam, ko parasti sauc par sirdsdarbības apstāšanās, dzīvībai bīstami asinsrites traucējumi.

Turpretī priekškambaru mirdzēšana rada ļoti zemu risku pārvērsties kambara fibrilācijā, tāpēc reti ir tieši letāla. Tomēr, īpaši pacientiem ar bojātu sirdi, kuri cieš no priekškambaru mirdzēšanas ar a sirdsdarbība tas ir pārāk ātri, tas var būt bīstams, jo sirds var "izsmelties". Tas galu galā var izraisīt akūtu sirds mazspēja.

Tomēr tas notiek reti. Tomēr priekškambaru mirdzēšana palielina arī insulta risku. Sliktākajā gadījumā arī tas var būt letāls.