Papildus iepriekš neminētajiem cēloņiem, muskuļu vājums augšstilbs muskuļi var būt atbildīgi arī par mainītu locītavu darbību starp kneecap un augšstilbs. Samazināta spēja stabilizēt ceļa locītava dažādās staigāšanas fāzēs (muskuļu vadīšanas trūkums) samazina šoks absorbcija ceļa locītavā.
Vietējā muskuļu sistēma ceļa locītavā
Līdzīgs mugurkaulam, ceļa locītava ir arī vietēja un globāla muskuļu sistēma. Vienīgais vietējais stabilizators pie ceļa ir vastus medialis obliquus (VMO) muskulis, četrgalvu muskuļi (augšstilbs ekstensors). Tās funkcija ir aktīvi vilkt kneecap iekšpusē / uz augšu un lai kompensētu ārējo vilci, kas atrodas patellofemorālas sāpju sindroms.
Vietējās muskuļu sistēmas fizioterapeitiskā pārbaude
Iekšējo muskuļu daļu selektīvo vājumu (vastus medialis) nevar precīzi izpētīt un pierādīt kā priekšējā ceļa cēloni sāpes, kā arī to nevar apmācīt pilnīgā izolācijā bez otra iesaistīšanās četrgalvu. Neskatoties uz to, augšstilba muskuļu apmācības sākumā ieteicams īpaši uzsvērt augšstilba iekšējo muskuļu uztveres un spriedzes trenēšanu, proti, apmācība notiek no lokālas uz globālu. Ir izdevīgi izmantot biofeedback ierīci (elektronisku ierīci, kas rada spriedzi un atpūta redzama muskuļa), lai pacients varētu labāk uztvert VMO apzinātu nervu kontroli un spriedzi.
Fizioterapeitiskā tehnika: uztveres apmācība un VMO izglītība
Atkārtojumu skaits: 3 sērijas pa 10 atkārtojumiem un 10 sek. Turēšanas periods / katru dienu 3 mēnešu laikā, pēc kura var samazināt vingrinājumu biežumu. Spēka pielietošana: tikai apm. 20-30% no muskuļu jaudas, jo vietējai muskuļu sistēmai ir maz kustību funkciju, bet galvenokārt stabilizācija un izturība funkciju. Sākuma stāvoklis Sēž uz grīdas ar garām kājām, svara aproci vai smilšu maisu virs pēdas, ceļgala ripojums zem skartās kāja, skartā kāja ir pagriezta uz āru, skats uz ceļa locītava Vingrojuma izpilde Ceļa aizmugure ir nospiesta uz ceļa ruļļa, pēda pa diagonāli uz augšu stiepjas griestu iekšējā stūra virzienā.
