Postagresijas sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Postagresijas sindroms ir kolektīvs apzīmējums simptomiem un procesiem cilvēka organismā, kas rodas pēc smagām traumām, ķirurģiskām procedūrām vai infekcijām. Par fenomenu sinonīmi sauc arī uzsvars vielmaiņa vai rezorbcijas vielmaiņa. Pēcagresijas sindromu galvenokārt raksturo palielināta vielmaiņa.

Kas ir postagresijas sindroms?

Pēcagresijas sindroma gaita parasti tiek sadalīta četros posmos. Traumas pirmais posms ilgst no divām līdz četrām dienām. Šajā laikā pacients piedzīvo sāpes, stipras slāpes un cieš no nomākta garastāvokļa. Pēc tam seko tā sauktā pagrieziena fāze. Šajā laikā svarīgas funkcijas, piemēram, asinis spiediens, ķermeņa temperatūra, pulss, elpošana, gremošana un bada lēkmes pamazām normalizējas. Nākamās anaboliskās fāzes ilgums ir no divām līdz trim nedēļām. Šajā laikā pacienta noskaņojums pamazām atgriežas sākotnējā emocionālajā stāvoklī. Indivīdi izjūt paaugstinātu nepieciešamību gulēt. Turklāt līdzsvarot of slāpeklis organismā ir pozitīvs, tāpēc olbaltumvielas atkal tiek uzceltas. Pēdējā posmā, atveseļošanās fāzē, pacients atgūst ķermeņa svaru. Turklāt fiziskā veiktspēja normalizējas.

Cēloņi

Pēcagresijas sindroms attīstījās cilvēka evolūcijas vēstures gaitā. Tipiska reakcijas uz traumatiskiem fiziskiem notikumiem secība labvēlīgi ietekmē izdzīvošanu. Tas galvenokārt attiecas uz cilvēkiem ar salīdzinoši jaunu vecumu. Pēcagresijas sindroms saglabā asinis spiediens atbilstošā līmenī, lai persona izdzīvotu stresa situācijā. Tādējādi organisms paliek dzīvs, neraugoties uz iespējamiem asinis or ūdens. Turklāt ķermenis pāriet uz tā saukto katabolisko metabolismu. Šī īpašā vielmaiņa sākotnēji uzlabo personas uzvedību cīņā vai bēgšanā. Tas arī atbalsta procesus organisko audu labošanai. Pēcagresijas sindromu izraisa dažādi faktori, kas savstarpēji mijiedarbojas un arī pastiprina viens otru. Faktori, kas to izraisa, galvenokārt ir bailes, sāpes, šķidruma zudums un ķermeņa audu ievainojumi.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Postagresijas sindromu raksturo dažādi procesi cilvēka ķermenī, kas notiek pēc noteikta modeļa. Pirmkārt, daudzi hormoni tiek ražoti un atbrīvoti slimajam pacientam. Tie galvenokārt ietver adrenalīns, Kortizola, noradrenalīns kā arī glikagons. Izaugsme hormoni arī ir svarīga loma. Šie hormoni palielināt asinsspiediens un sirds likme, piemēram. Turklāt tie izraisa enerģijas ātru pieejamību ķermenim no atbilstošām rezervēm. Šie mehānismi un reakcijas ievērojami palielina skartās personas izdzīvošanas varbūtību. Evolucionāri tie kalpo, lai atbalstītu cilvēku lidojumu vai cīņu. Lai īstenotu šos postagresijas sindroma procesus, organisms izmanto dažādas barības vielas. Olbaltumvielas tiek sadalīti ar paaugstinātu proteolīzi, savukārt taukskābes ir pieejami, palielinot lipolīzi. Līdzīgi glikoze un glikogēns, kas ķermenim vajadzīgs enerģijas piegādei, ir izsmelts. Tajā pašā laikā insulīna ir samazināts. Tā rezultātā līmenis glikoze asinīs palielinās. Glikoze ļoti ātri apgādā cilvēka organismu ar jaunu enerģiju. Turklāt trūkst asiņu tilpums asins un citu šķidrumu zuduma rezultātā no organisma. Tie tiek pazaudēti vai nu ārpusē, vai ielej zarnās vai tūskā. Dažādi stresa hormoni rezultātā ts renīns-angiotenzīns-aldosterons sistēmā. Ar to saistītā ūdens un barības vielu kālijs pieaugums asinsspiediens.

Slimības diagnostika un gaita

Pēcagresijas sindroma diagnostika parasti nav grūta. Tas ir tāpēc, ka parādība pārstāv tipisku cilvēka ķermeņa reakciju un ir daļa no daudzu ārstu ikdienas. Pēcagresijas sindromu var diagnosticēt galvenokārt, pamatojoties uz katabolisko metabolismu, kā arī uz hormonālo traucējumiem līdzsvarot un kardiovaskulārā sistēma. Sākotnēji cieš pacienti ar postagresijas sindromu nogurums un fizisks nespēks, kā arī izteikta slāpju sajūta. Acīmredzama ir arī oligūrija, vazokonstrikcija un tahipnea. Sakarā ar palielināto koncentrācija of Kortizola, tad imūnā sistēma no skartajām personām ir novājināta. Daudzi cilvēki cieš no hipertonija un tahikardija.

Komplikācijas

Pēcagresijas sindroms var vadīt līdz nāvei. Šajā gadījumā vispirms iestājas klīniskā nāve, kurai raksturīga apgrozība. Gan elpošana, gan aortas pulss nav. Šai komplikācijai ir nepieciešama tūlītēja darbība. Reanimācija var būt iespējams. Pirmie reaģētāji var arī mēģināt kardiopulmonālu reanimācija, kas sastāv no enerģiskas lāde saspiešanas un ventilācija. Šis pasākums tiek turpināts, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts. Šī procesa laikā pirmajam palīdzības sniedzējam jāpiemin arī visi ievainotie vai bezsamaņā esošie cilvēki. Vēl viena iespējama postagresijas sindroma komplikācija ir medicīniska šoks. Šoks ir arī dzīvībai bīstama un var pāriet līdz asinsrites arestam. Šoks raksturo trūkums skābeklis ķermeņa audos. Asinis skābeklis piesātinājums tiek mērīts kā standarta prakse intensīvajā terapijā un operācijas laikā, lai ārsti varētu ātri reaģēt uz novirzēm.

Kad jāredz ārsts?

Pēcagresijas sindromam nav obligāti nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja sindroms neizraisa nopietnus simptomus, tas parasti izzūd pats, bez turpmākas darbības. Tomēr, ja rodas smagi simptomi, piemēram, sirdsklauves vai stipras slāpes, nepieciešama medicīniska palīdzība. Pacientiem, kas saņem intensīvu terapiju, jāinformē atbildīgais ārsts, ja parādās iepriekš minētie simptomi. Simptomus var mazināt, līdzsvarojot šķidrumu, elektrolītu un skābes-sārmu līdzsvarot. Ja notiek asinsrites apstāšanās, jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Cietusī persona nekavējoties jāārstē un dažas dienas jāpavada slimnīcā. Turpmākas vizītes pie ārsta ir nepieciešamas, ja terapija nedod vēlamo efektu. Ja tas vēl nav izdarīts, ir jānosaka postagresijas sindroma cēlonis. Pacientiem jāapmeklē primārās aprūpes ārsts vai kardiologs. Ārstēšanā var iesaistīties arī hormonālo traucējumu speciālists, lai varētu identificēt vai izslēgt visus hormonālos cēloņus.

Ārstēšana un terapija

Traumas ārstēšanā vai nopietnā gadījumā jāņem vērā postagresijas sindroms infekcijas slimības. Pasākumi rūpīgi jāizvērtē un jālieto, īpaši gados vecākiem pacientiem. Piemēram, postagresijas sindromu ārstē ar medikamentiem, kas atvieglo sāpes. Turklāt cietušās personas saņem infūzijas terapija un, ja nepieciešams, nomierina. Īpaši smagos gadījumos pacienti saņem asins pārliešanu un proteīni. Arī elektrolītu līdzsvars tiek stingri kontrolēts. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri saņem intensīvu medicīnisko palīdzību terapija. Šajā gadījumā uztura ārstēšana sākotnēji tiek izlaista. Tā vietā elektrolītu līdzsvars lielā mērā tiek normalizēts kā pirmais solis. Saistībā ar postagresijas sindromu ir iespējamas dažādas komplikācijas, kas galvenokārt rodas, ja vielmaiņas situācija neizdodas normalizēt. Šādos gadījumos postagresijas sindroms var vadīt šokēt un beigties ar pacienta nāvi asinsrites sabrukuma dēļ.

Profilakse

īpašs pasākumus lai novērstu postagresijas sindromu, nepastāv. Postagresijas sindromam ir jēga no evolūcijas viedokļa un tas palielina izdzīvošanas iespējas cilvēkiem pēc traumatiskas traumas. Tāpēc ir svarīgi ārstēt traumu tādā veidā, kas ir pielāgots postagresijas sindromam un individuālajam gadījumam.

Pēcapstrāde

Pēcapstrādes laikā ir svarīgi stabilizēt garīgo līdzsvaru, kā arī veidot fizisko labsajūtu. Ietekmētajām personām jāpārliecinās, ka tās patērē pietiekami daudz bezalkoholisko šķidrumu, kā arī normalizē elektrolītu līdzsvaru. Harmoniski līdzsvarota skābes-bāzes sāls uzturs palīdz ķermenim adekvāti apgādāt sevi īsā laikā. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri saņēmuši a asins pārliešana un proteīni slimības dēļ. Īpaši vecāka gadagājuma pacientiem, kas saņem intensīvu terapiju, nepieciešams visaptverošs draugu, ģimenes un aprūpes komandas atbalsts. Papildus regulārai pacienta un ārsta skaidrībai par viņu fizisko un garīgo stāvoklis, skartajiem arī pašpalīdzības grupās būtu sīki jāapspriež savs klīniskais attēls. Tas var daudz vieglāk tikt galā ar šo slimību. Ir svarīgi, lai ārsts noteiktu laiku pārbaudītu elektrolītu līdzsvaru. Atveseļošanās fāzē pacientiem ir ļoti nepieciešama atpūta un miegs. Tam vajadzētu ļauties, līdz veiktspēja normalizējas. Uzsvars jāizvairās arī no fiziskas pārmērīgas slodzes. Tāpat cietušajiem ir ieteicams nodarboties ar pozitīvām lietām. To var izdarīt pašpalīdzības grupā un privāti. Ja netiek izmantota pašpalīdzības grupa, psihoterapeitiskā terapija jācenšas novērst sekundāro komplikāciju rašanos. Optimistiska attieksme pret dzīvi atbalsta un stiprina dziedināšanas procesu.

Ko jūs varat darīt pats

Pēc agresijas sindroma gadījumā ir svarīgi stabilizēt un veidot garīgo spēks. Skartajai personai ir vispusīgi jāinformē par sindroma gaitu. Jau pēc dažām dienām uzlabojums veselība iestājas, tāpēc bieži vien jāpārvar laiks, līdz simptomi tiek automātiski atbrīvoti. Būtībā pozitīva attieksme pret dzīvi un attīstību palīdz pārvarēt sindromu. Psihe tiek atbalstīta ar optimismu un pārliecību. Tas noved pie daudzu slimnieku vispārējās situācijas uzlabošanās. Turklāt liela nozīme ir uzticībai ārstējošajam ārstam vai medmāsu komandai. Labai sadarbībai ir ieteicama atklāta komunikācija un esošo jautājumu noskaidrošana. Apmaiņā ar citiem pacientiem vai cilvēkiem, kuriem ir bijusi līdzīga pieredze, skartā persona var saņemt padomus un padomus, kā rīkoties situācijā. Individuālā pieredze tiek nodota cilvēkiem, kuri meklē padomu pašpalīdzības grupās vai interneta forumos. Pārskatu mērķis ir palīdzēt citiem sagatavoties iespējamai attīstībai un dot viņiem iespēju labāk tikt galā ar situāciju. Jāizvairās no jebkāda veida pārsprieguma. Fiziskā uzsvars ierobežojumi ir pazemināti, un attiecīgajai personai tie jāievēro. Tas ļauj izvairīties no sarežģījumiem un veicina ātrāku atveseļošanos.