Poliomielīts (poliomielīts)

Poliomielīts - sarunvalodā saukts poliomielīts - (sinonīmi: atrofiska mugurkaula paralīze; abortīvs poliomielīts; akūts polioleencefalīts; akūts polioencefalomielīts; akūts poliomielīts; augšupejošs progresējošs poliomielīts; bulbāra paralītisks poliomielīts; bulbar polioencefalīts; endēmisks poliomielīts; Encefalīts poliovīrusa dēļ; epidēmijas poliomielīts; epidēmija poliomielīts; Heine-Medin slimība; infantile bulbar paralīze; zīdaiņu paralīze; zīdaiņu mugurkaula paralīze; meningīts poliovīrusa dēļ; mieloīdais bulbārais poliencefalīts; nonepidemic poliomielīts; paralīze acuta infantum; vietējo savvaļas vīrusu izraisīts paralītisks poliomielīts; paralizēts poliomielīts ievesto savvaļas vīrusu dēļ; paralītisks bulbar poliomielīts; poliomielīts; polioleencefalīts; poliomencefalomielīts; Polioencefalomielīts priekšpusē; Priekšējais poliomielīts; Poliomielīts priekšējā acuta; Poliomyelitis epidemica anterior acuta; Poliomielīts ar bulbaru paralīzi; Mugurkaula atrofija ar akūtu zīdaiņu paralīzi; Mugurkaula poliomielīts; ICD-10 A80. -: Akūts poliomielīts [mugurkaula zīdaiņu paralīze]) attiecas uz poliovīrusa infekciju. Šis vīruss pieder enterovīrusiem. Polivīrusus var iedalīt trīs serotipos (I, II, III). Patogēni galvenokārt ietekmē muguras smadzenes. Cilvēki šobrīd ir vienīgais būtiskais patogēnu rezervuārs. Notikums: Poliovīrusi agrāk bija izplatīti visā pasaulē pirms pasaules Veselība Organizācija (PVO) uzsāka globālu izskaušanas programmu. Pēdējais ziņotais gadījums bija Vācijā 1990. gadā. Vēlāk importētie gadījumi notika tikai ļoti reti. Turklāt atsevišķi ar vakcīnu saistītā poliomielīta gadījumi notika līdz 1998. gadam. Jaunas vakcīnas lietošana novērsa šo komplikāciju. Kopš 2002. gada PVO ir pasludinājusi Eiropu par brīvu no poliomielīta. 2015. gadā PVO apstiprināja divus poliomielīta gadījumus Ukrainā. Mūsdienās ir tikai dažas valstis, kurās poliomielīts ir endēmisks. To vidū galvenokārt ir Afganistāna, Nigērija, Pakistāna, Somālija un Sīrija. Lai matemātiski novērtētu lipīgumu, tika ieviests tā sauktais lipīguma indekss (sinonīmi: lipīguma indekss; infekcijas indekss). Tas norāda varbūtību, ka persona, kas nav imūna, inficēsies pēc saskares ar patogēnu. Poliomielīta lipīguma indekss ir 0.1, kas nozīmē, ka 10 no 100 nevakcinētām personām inficējas pēc kontakta ar poliomielītu inficētu personu. Manifestācijas indekss: Aptuveni 1- (5) procentiem ar poliomielītu inficēto personu attīstās tipiski paralīzes simptomi. Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek ar uztriepes infekciju (fekāli-orāli: infekcijas, kurās patogēni, kas izdalīti ar fekālijām (fekālijas), tiek absorbēti mute (iekšķīgi)), piemēram, ar piesārņotu dzeršanu ūdens un piesārņotu pārtiku. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības uzliesmojumam) ir no 3 līdz 35 dienām. Var izdalīt dažādus poliomielīta kursus:

  • Neparalītisks mielīts - šajā gadījumā meningīts (meningīts) rodas pēc aborta poliomielīta.
  • Paralītiskais mielīts - smagākā poliomielīta forma; šeit tas notiek pēc paralītiska mielīta simptomiem līdz parēze (paralīze) un smagām muguras un muskuļu sāpēm; šo formu pēc kārtas var atšķirt kā mugurkaula, bulbopontīna un encefalīta formu (skatīt simptomus)
  • Abortīvs poliomielīts - parādās a gripalīdzīga infekcija; centrālajā nav simptomu nervu sistēmas (CNS).

No šīm formām jānošķir tā sauktais postpolio sindroms. Šajā gadījumā paralīze palielinās daudzus gadus pēc primārās infekcijas. Frekvences maksimums: slimība galvenokārt rodas bērniem vecumā no 3 līdz 8 gadiem. Infektivitātes ilgums (lipīgums) ilgst tik ilgi, kamēr vīruss izdalās. Vīrusa izdalīšanās ar izkārnījumiem sākas pēc 72 stundām un var ilgt līdz 6 nedēļām. Kurss un prognoze: vairāk nekā 90% poliomielīta infekciju ir asimptomātiskas (bez pamanāmiem simptomiem). Tikai apmēram 1% simptomātisku gadījumu beidzas ar “klasisko” poliomielītu, paralītisko mielītu. Ja parēze ietekmē elpošanas muskuļus, skartās personas mirst. Priekš papildu informācija par slimības gaitu skatīt iepriekš sadaļā “Dažādas poliomielīta formas”. Paralītiskā mielīta letalitāte (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) ir no 2 līdz 20%. Vakcinācija: ir pieejama vakcinācija pret poliomielītu. Vācijā par slimību ir jāziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG). Ja ir aizdomas par saslimšanu, slimību vai nāvi, paziņojums ir jāsniedz vārdā. Aizdomas ir jebkura akūta, ļengana paralīze, ja vien tā nav traumatiska.