Pārbaudes kārtība
MRI izmeklēšanas kurss parasti sākas ar informatīvu sarunu ar attiecīgo speciālistu. Sagatavošanās mājās parasti nav nepieciešama, taču jāraugās, lai aptuveni četras stundas pirms izmeklēšanas vairs nebūtu šķidruma un pārtikas uzņemšanas. Tā kā kontrastvielas bieži tiek izmantotas plecu MRI izmeklējumos, lai uzlabotu attēlveidošanu, pacients tiek turēts gavēšana ļoti retas reakcijas gadījumā ar nelabums un vemšana.
Plecu MRI pārbaudēs bieži ir izņēmums no noteikuma, ka kontrastviela tiek dota pirms faktiskās pārbaudes, lai to labāk novērtētu. Pacientam injicē kontrastvielu, izmantojot vai nu vēnas (netiešā artrogrāfija) vai uz pleca locītava pati (tiešā artrogrāfija) apmēram 10 minūtes pirms izmeklējuma sākuma. Pēc tam pacientam tiek lūgts pārvietot pleca locītava par 10 minūtēm.
Pēc daļējas izģērbšanās un VISU metāla priekšmetu noņemšanas no ķermeņa pacients atrodas guļus stāvoklī uz līdzenas izmeklēšanas dīvāna, kuru pēc tam apmēram 20 minūšu pārbaudes periodam (plecu pārbaudes laikā vadītājs atrodas arī mašīnā). Lai izmeklēšanas laikā pasargātu pacientu no skaļā klauvēšanas trokšņa, pacientam parasti tiek dotas arī austiņas. Turklāt pacients vienā rokā tur tā dēvēto avārijas pogu, kuru problēmu vai komplikāciju gadījumā var nospiest jebkurā laikā.
Pleca MRI izmeklēšanas laikā nav stingri jāievēro gavēšana (stingri gavēnis nozīmē šķidruma vai ēdiena nepieņemšanu pēc pulksten 10 dienā pirms pārbaudes). Tikai 4 stundas pirms attēlveidošanas vajadzētu izvairīties no pārtikas un šķidruma uzņemšanas. Iemesls tam ir tāds, ka MRI izmeklēšanas laikā var būt nepieciešams injicēt kontrastvielu.
Tas reti noved pie neiecietības reakcijas ar nelabums un vemšana, tādā gadījumā tukša kuņģis atvieglo situāciju. Tikai īpašiem kuņģa-zarnu trakta MRI izmeklējumiem ir nepieciešams absolūts vai stingrs gavēšana pirms pārbaudes. Tā kā MRI izmeklēšanas laikā rodas spēcīgi magnētiskie lauki, ir svarīgi, lai pārbaudes ierīcē vai tās tuvumā nenonāktu metāla priekšmeti.
Tas, cik lielā mērā pacients tiek mudināts novilkt drēbes, ir atkarīgs no tā, vai uz attiecīgajiem apģērba priekšmetiem ir metāla priekšmeti (pogas, rāvējslēdzējs, krūštura apakšdaļas utt.). Pleca MRI izmeklēšanas laikā parasti var atstāt T-kreklu vai apakškreklu, bet it īpaši sievietes tiek aicinātas novilkt krūšturi zem tā.
Ir arī svarīgi pārliecināties, ka pīrsingi šajā apgabalā (nipelis pīrsings, nabas pīrsings utt.). MRT pleca locītava parasti aizņem apmēram 20 līdz 30 minūtes.
Šeit sagatavošanas laiks nav iekļauts. Īpaša eksāmena gadījumā tomēr var paiet 30 līdz 60 minūtes, līdz eksāmens ir pabeigts. Pēc pārbaudes MRI attēli tiek izdrukāti vai sadedzināti kompaktdiskā un pēc tam tiek apspriesti ar pacientu.
Atkarībā no slimības apjoma tas aizņem arī apmēram 30 minūtes. Visā eksāmena laikā ieteicams ņemt apmēram 1 1⁄2 līdz 2 stundas. Pleca locītavas MRI ilgums ir vairāk atkarīgs no procedūrām radioloģija nodaļā nekā MRI aparāta ātrumā.
Tas, vai tiek izmantoti kontrastvielas, vienmēr ir atkarīgs no tā, kuras pleca locītavas struktūras jāpārbauda ar MRI. Kontrastvielu administrēšanai ir divi veidi. No vienas puses, kontrastvielu var ievadīt vēnas.
Tomēr labāk kontrastvielu ievadīt tieši locītavā, kas aizkavē MRI ilgumu un ir saistīts ar lielāku infekcijas risku. Kontrastvielu vidēji injicē galvenokārt tad, kad kāds vēlas to pārbaudīt. Kontrastviela ir nepieciešama arī, lai novērtētu bursu virs rotatora aproce attiecībā uz bursīts no pleca (subakromiālais bursīts).
Kontrastvielu injicē rokā caur a vēnas, tādējādi palielinot audu kontrastu. Parasti kontrastvielas ir labi panesamas. Tās nesatur jods un nav ķīmiski līdzīgi kontrastvielām, kas tiek izmantotas Rentgenstūris izmeklējumi, tāpēc tos var izmantot arī gadījumos, kad ir alerģija pret rentgena kontrastvielām. Tie tiek izvadīti ar urīnu tikai pēc dažām stundām. Kontrastvielu izmanto arī, lai pārbaudītu skrimslis izliekums (labrum) ap locītavas ligzdu un locītavas skrimšļiem. Turpretī pārbaudi bez kontrastvielas izmanto šādām struktūrām:
- Daļējas vai rotatora manšetes cīpslu plīsumi vai
- Garās bicepsa cīpslas
- Mīksto audu audzēja gadījumā
- Ar lūzumu,
- Ja mainās locītava un
- Locītavu infekcijas gadījumā.
