Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana pleca locītava ir ārkārtīgi svarīga roku darbībai: tā nodrošina visu roku lielāko pārvietošanās brīvību savienojumi un tāpēc tā ir pamatprasība mērķtiecīgai priekšmetu satveršanai, pārvadāšanai, roku paspiešanai un visām tām funkcijām, kas mūs atšķir kā cilvēkus. Jo vairāk kaitinošas ir dažādas sāpes un valkā mūsdienu medicīnā zināmus sindromus, kas dažiem slimniekiem var pārāk stipri ierobežot pleca kustību.
Kas ir pleca locītava?
Shematiska shēma, kas parāda pleca anatomiju. Noklikšķiniet, lai palielinātu. The pleca locītava, kas šaurā nozīmē pazīstams arī kā akromioklavikulārais savienojums, attiecas uz pārvietojamo savienojumu starp lāpstiņu un apakšstilba kauli. Medicīnā šie kauli sauc par lāpstiņu un apakšstilba, tāpēc locītavas anatomiski pareizs nosaukums ir articulatio humeri. Plašākā nozīmē plecā jāiekļauj arī plecu josta, kas papildus articulatio humeri ietver arī lāpstiņas un atslēgas kaula locītavu, krūšu kauls un atslēgas kauls, kā arī muskuļi ap lāpstiņu un apakšstilba. Tas viss ir būtisks pleca funkcionēšanai kopumā.
Anatomija un struktūra
Tātad anatomiski pleca locītava sastāv no diviem kauli: Lāpstiņa nodrošina glenoid dobumu, kas iekšpusē ir nedaudz dobs un veido līdzinājumu ķermeņa augšdelma kaula ķermenim, vadītājs augšdelma kaula. Tas principā atbilst daudzu citu bumbu struktūrai savienojumi cilvēka ķermenī, bet pleca gadījumā tai ir īpaša iezīme, ka glenoid dobums un locītavas korpuss nav saspiesti viens otram, lai precīzi pielāgotos, bet gan brīvi slīd viens otram garām. Tas pieļauj lielāku rokas kustības brīvību, kas, iespējams, ir diezgan labi piemērota cilvēkiem evolūcijas gaitā, attīstot augšējās ekstremitātes “instrumenta funkciju”. Tomēr tajā pašā laikā tas palielina arī dislokāciju risku, kas plecā nav nekas neparasts un parasti ir ļoti sāpīgs. Tāpēc plecu locītavā vēl jo svarīgāka ir mīksto audu josta, ti, saites un galvenokārt muskuļu sistēma. Tā sauktās “rotatora aproce”Piestiprina tieši pie pleca locītavas un kopā ar lāde un muguras muskuļi (vissvarīgākie: krūšu un latissimus dorsi muskuļi), stingri “skropstas” vadītājs un kakls visos virzienos uz lāpstiņu un atslēgas kaulu, kā arī uz ribiņas un mugurkaula. Vēl viens svarīgs pleca locītavas muskulis ir deltveida muskulis (deltveida muskulis), kas atrodas virs pleca locītavas pašā ārā zem āda kā plecu spilventiņš un tādējādi to ne tikai aizsargā, bet arī ir atbildīgs par galvenajām kustībām, it īpaši nolaupīšana no rokas.
Funkcija un uzdevumi
Plecu locītava ir lodīšu un ligzdu savienojums, kurā var atšķirt trīs galvenās asis: Sānos roku var izplest līdz gandrīz 180 grādiem un ievest atpakaļ (nolaupīšana un pievienošana); uz priekšu un aizmuguri, pretversija (līdz gandrīz 180 grādiem) un retroversija līdz aptuveni 40 grādiem); ap rotācijas asi, roku var pagriezt arī ārēji un iekšēji (apmēram 90 grādi katrā). Tomēr par grādiem jāsaka, ka tie rodas tikai akromioklavikulārā locītavas mijiedarbībā ar atslēgas kaulu savienojumi no plecu josta. To var redzēt, ja jūs turat lāpstiņu un atslēgas kaulu ar spiedienu no augšas: tikai stūra locītava ar stingri nostiprinātu lāpstiņu pārvalda tikai nolaupīšana un pretversija apmēram 90 grādi katrā - pēc tam lāpstiņa pārvietojas ar to. Lielākajai daļai manuālo nodarbošanos šīs kustības pakāpes ir neaizstājamas. Jo īpaši darbs virs galvas un lielu slodžu nēsāšana un nodošana nav iespējama bez pleca locītavu brīvas funkcijas.
Slimības un sūdzības
Ir nedaudzas traumas un sāpes sindromi, kas skartajiem var nopietni sabojāt pleca baudīšanu. Jauniešiem tas ir īpaši izplatīts, lūzums atslēgas kaula kritiens uz izstieptas rokas, kas stipri ierobežo vispārējo plecu josta (bet, stingri sakot, tas neietekmē pašu acromioclavicular locītavu). Izmežģījums, ti, pleca dislokācija, parasti uz priekšu, ir arī ļoti sāpīga - dažiem cilvēkiem ir pārāk ļengana mīksto audu josta, tāpēc plecu atkārtoti izmežģa pat nelielu kustību laikā, un mīksto audu josta pēc tam kļūst vēl ļenganāka. rezultāts. Tipisks (pirmās) dislokācijas negadījums ir slēpošanas nūjas pakāršana kalnu slēpošanas laikā, kā rezultātā roka tiek raustīta uz aizmuguri un uz augšu pa cilpu. Vecākās vecuma grupās pleca locītavas nodilums ir vairāk priekšplānā: Ir osteoartrīts akromioklavikulārā locītava, medicīniski saukta par “omartrozi”, un citi sindromi ar stīvāku plecu (“saldēts plecs“), Piemēram, cīpslas ievietojumu kairinājums vai“impingences sindroms“, Kas arī ir diezgan izplatīts pusmūžā, kurā cīpsla a rotatora aproce muskulis ir savilkts kaulainajās struktūrās plecu lāpstiņa un berzē to ar katru kustību (it īpaši, ja tas ir sadalīts starp 90 un 120 grādiem, tā saukto “sāpīgo loku”). Bursīts pār pleca locītavu var būt arī ļoti sāpīga un ilgstoša.
