Plaušu tūska: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Plaušu tūska ir specifiska tūskas forma. Ar tūsku es domāju patoloģisku ūdens audos. Tādējādi plaušu tūska, palielināts šķidrums ir atrodams plaušu audos vai tieši plaušās. Tā cēlonis stāvoklis parasti ir citas slimības, piemēram, sirds mazspēja (sirds neveiksme) vai dažādi niere slimības. Plaušu tūska pēc iespējas ātrāk jāpārbauda un jāārstē ārsts, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas.

Kas ir plaušu tūska?

Plaušu tūsku raksturo ūdens iekš plaušu audiem un alveolām, kam var būt vairāki cēloņi. Tie ietver sirds neveiksme un niere slimība, kā arī alerģijas un augstuma slimība. Plaušu tūska ir nopietna stāvoklis kas prasa medicīnisku ārstēšanu. Plaušu tūska var rasties akūti vai attīstīties hroniski, lēni un sākotnēji nemanot. Sākotnēji plaušu tūskas gadījumā ūdens uzkrājas plaušu intersticiālajos audos un pakāpeniski izplatās uz alveolām, kuras sauc par alveolām. Tā rezultātā plaušas vairs nevar pietiekami ventilēt plaušu tūskas gadījumā, pasliktinot gāzu apmaiņu un asinis plūsma plaušu tūskā.

Cēloņi

Vairumā gadījumu plaušu tūskas cēloņi ir sirds mazspēja vai nepietiekamība, vai niere slimība, kas ietekmē nieru darbība, vai citi nosacījumi. Tādēļ tiek nošķirta kardiogēna plaušu tūska un nekardiogēna plaušu tūska. Kad sirds vairs nespēj pienācīgi darboties, asinis ieplūst kreisā kambara bez sirds spēja to sūknēt atpakaļ asinīs. Tā rezultātā paaugstinās spiediens plaušu vēnās. Ja spiediens pārsniedz 25 mmHG, tas ir nopietns plaušu funkciju. Ūdens tiek izspiests no plaušu kapilārs kuģi apkārtējos audos, izraisot plaušu tūsku. Nekardiogēnos apstākļos kā cēlonis var būt alerģija, un nepietiekams uzturs un aknas kā arī nieru slimības un augstuma slimība ir arī iespējamie plaušu tūskas cēloņi. Parasti plaušu tūskas cēloņi ir saistīti ar spiediena attiecību traucējumiem, tas ir, starp onkotisko un hidrostatisko spiedienu plaušās.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Plaušu tūskas simptomi ir atkarīgi no cēloņiem, kas izraisīja tūsku, un slimības stadiju. Sirds slimību gadījumā ar šķidruma aizturi plaušās galvenie simptomi ir klepus un elpas trūkums. Putojošs vai asiņains krēpas var parādīties arī kā pavadošs klepus simptoms. Citi simptomi ir paātrināta elpošana, elpas trūkums fiziskas slodzes laikā vai pat miera stāvoklī. The āda var parādīties bāla, var būt trauksme un nemiers, lāde sāp, un var būt sirdsklauves un aritmijas, asinis spiediens var būt augsts vai zems. Smagos plaušu tūskas gadījumos ir dzirdama izteikta graboša skaņa. Akūta plaušu tūska rodas pēkšņi; papildus citiem simptomiem skartās personas cieš no nosmakšanas un svīšanas sajūtām, un tās nekavējoties jāārstē slimnīcā. Miokarda nepietiekamības dēļ plaušu tūska parasti attīstās diezgan pakāpeniski, un simptomi palielinās lēnām. Tie ir līdzīgi akūtas plaušu tūskas gadījumiem, bet papildus tam ir šķidruma aizture, īpaši kājās, un līdz ar to svara pieaugums. Vairumā gadījumu cietušajai personai ir grūtības elpošana guļot un naktī pamostoties elpas trūkuma dēļ, kas atkal uzlabojas, iztaisnojot ķermeņa augšdaļu. Parasti var rasties fizisks vājums un samazināta ēstgriba.

Slimības gaita

Infografika uz dažādiem plaušu slimības un to īpašības, anatomija un atrašanās vieta. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Plaušu tūskas slimības procesā hidrostatiskais spiediens ir asins spiediens asinīs kapilārs kuģi ķermeņa. Olbaltumvielu komponenti asinīs ir atbildīgi par onkotisko spiedienu. Ja hidrostatiskais spiediens kapilārs kuģi palielinās vai samazinās onkotiskais spiediens, ūdens no šiem kapilārajiem traukiem izplūst apkārtējos audos. Plaušās tas uzkrājas plaušu audos vai alveolās. Ja šis process virzās uz priekšu, var uzkrāties līdz diviem litriem ūdens, kas krasi pasliktina plaušu darbību un izraisa tā saukto plaušu tūsku. Ja ir plaušu tūska, vispārējā stāvoklis pakāpeniski vai akūti pasliktināsies un elpošana problēmas vadīt pie ārsta konsultācijas, lai sāktu tūlītēju ārstēšanu. Plaušu tūskas pamatnosacījumi reti izzūd atsevišķi un prasa intensīvu medicīnisko aprūpi. Ja plaušu tūska netiek ārstēta, pneimonija var rasties kā komplikācija. Kopumā dzīvībai ir plaušu tūskas risks, it īpaši, ja sirds mazspēja ir cēlonis.

Komplikācijas

Plaušu tūska ir ļoti nopietna slimība, kas visos gadījumos jāārstē ārstam. Bez ārstēšanas tas parasti noved pie pacienta nāves. Skartās personas paredzamo dzīves ilgumu arī ievērojami ierobežo un samazina plaušu tūska. Tomēr turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no šīs sūdzības cēloņa. Pacienti galvenokārt cieš no iekšēja nemiera un elpas trūkuma. Viņi arī piedzīvo nogurums un izsīkums. Cietušie vairs nevar veikt fiziski smagas aktivitātes un cieš no samazinātas spējas tikt galā uzsvars. Turklāt klepus un sirds sirdsklauves rodas. Sliktākajā gadījumā skartā persona zaudē samaņu vai cieš no sirds nāves. Turklāt plaušu tūska bez ārstēšanas noved pie pneimonija, kas var būt arī letāla skartajai personai. Šīs slimības ārstēšana ir cēloņsakarība. Daudzos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr turpmākā slimības gaita un veiksmes iespējas lielā mērā ir atkarīgas no šīs sūdzības cēloņa. Daudzos gadījumos plaušu tūska samazina pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāredz ārsts?

Plaušu tūska ir dzīvībai bīstama slimība, kurai nepieciešama obligāta ārsta ārstēšana. Simptomi parasti ir tik izteikti, ka ārstēšana kļūst būtiska un no tās nevar izvairīties. Īpaši smagos gadījumos mākslīgā elpošana nepieciešama, jo ar plaušu tūsku ir ļoti grūti elpot. Tie, kas šo stāvokli atstāj pilnīgi bez medicīniskas palīdzības, pakļauj sevi lielām briesmām. Uzkrāšanās ūdens plaušās ir dzīvībai bīstama un noteiktos apstākļos var atstāt arī neatgriezeniskus izrietošus zaudējumus. Šī iemesla dēļ ārsta apmeklējumu nevajadzētu atlikt. Tikai ar atbilstošu ārstēšanu var panākt pilnīgu atveseļošanos. Tādēļ ir piemērojams šāds: plaušu tūska ir klīniska aina, kurai absolūti nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Ikviens, kurš nelieto piemērotus medikamentus, apdraud savu dzīvību. Īpaši akūtos gadījumos stacionāra ārstēšana var būt pat nepieciešama, lai nodrošinātu vienmērīgu pacienta ārstēšanu. Pat ja nekavējoties tiek sniegta medicīniska palīdzība, var rasties neatgriezeniski bojājumi, kurus nevar vēlāk izārstēt vai novērst.

Ārstēšana un terapija

Klepus, paātrināta elpošana un ātrāka sirdsdarbība ir plaušu tūskas pazīmes. Diagnozei nepieciešama plaušu klausīšanās, kam seko rentgena starojums un, iespējams, datortomogrāfija. Asins analīzes un sirds izmeklējumi, kā arī ultraskaņa izmeklējumi pabeidz diagnostikas procedūras. Intensīva terapija pēc tam tiek uzsākta. Skābeklis var piegādāt caur deguna caurulēm, ķermeņa augšdaļa ir paaugstināta, un jālieto zāles. Atkarībā no cēloņa ķermenis var būt nepieciešams detoksicēt vai ārstēt funkcionālie traucējumi. Nieru slimības gadījumā dialīze var sākt. Plaušu tūska vienmēr prasa intensīvu medicīnisko aprūpi.

Turpmāka aprūpe

Bez medicīniskas ārstēšanas plaušu tūska noved pie pneimonija, tāpēc regulāra pēcpārbaude ir būtiska. Tas var būt letāls arī skartajiem. Daudzos gadījumos slimības ārstēšanai ir nepieciešamas ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr slimības gaita un veiksmīgas ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no tās rašanās cēloņa. Attiecīgi ieteicams vispārīgi saudzēt un atturēties no pārmērīgas fiziskās slodzes. Turklāt plaušu slimniekiem, ja iespējams, jāieelpo jūras gaiss, un arī sāls alas apmeklējums var solīt atvieglojumu un veicināt dziedināšanas procesu. Samazinātās noturības dēļ cietušās personas gandrīz nespēj izturēt svaru un vienmēr ir atkarīgas no radinieku palīdzības un atbalsta. Ikdienas uzdevumus vairs nevar veikt neatkarīgi, kas dažreiz var notikt vadīt līdz satraukumam. Attiecīga radinieku un draugu sensibilizācija var palīdzēt labāk saprast, kā tikt galā ar šo slimību un uzlabot kopību.

Perspektīvas un prognozes

Plaušu tūska attīstās jau esošas slimības dēļ. Tāpēc ūdens uzkrāšanās plaušu audos ir simptomātiska, nevis slimība pati par sevi. Šī iemesla dēļ prognozes balstās uz vispārēju pacienta novērtējumu veselība. Būtībā tā ir intensīvas terapijas ārkārtas situācija. Ja ūdens aiztures cēlonis ir alerģiska reakcija, atbrīvojumu no simptomiem bieži var panākt, izvairoties no stimulējošā stimula. Cilvēki, kas cieš no augstuma slimība jāizvairās arī no uzturēšanās augstākā vidē, lai atjaunošanās varētu būt neatgriezeniska. Izārstēt nav iespējams abos gadījumos. Simptomu atbrīvošanās ir automātiska, ja tiek novērsti izraisītāji. Ja plaušu tūska attīstās organiska stāvokļa dēļ, prognoze kopumā ir sliktāka. Funkcionālie traucējumi nieru, kā arī sirds ir hroniskas vai pastāvīgas daudziem pacientiem. Bez medicīniskas palīdzības šajā gadījumā simptomus nevar mazināt. Tā vietā palielinājums veselība ir sagaidāmi pārkāpumi. Sliktākajā gadījumā notiek skartās personas priekšlaicīga nāve. Orgānu traucējumu ārstēšana ir saistīta ar dažādiem riskiem un blakusparādībām. Neskatoties uz to, tā pašlaik ir vienīgā uzlabojumu iespēja.

Ko jūs varat darīt pats

Ja ir diagnosticēta plaušu tūska, medicīniskā terapija parasti dod tieši. Daži var atbalstīt medicīnisko ārstēšanu pasākumus. Pirmkārt, ieteicams ievērot ārsta norādījumus un, galvenokārt, droši lietot izrakstītās zāles, lai izvairītos no komplikācijām. Kalnu pārgājienu laikā palielinās akūtas plaušu tūskas risks. Ja tādi simptomi kā miega traucējumi, elpas trūkums, šķidruma aizture ekstremitātēs vai galvassāpes notiek virs 2,400 metru augstuma, nekavējoties nolaisties. Pēc tam jākonsultējas ar ārstu. Ja tūska rodas sirds slimību dēļ, ir paredzēta regulāra svēršana. Tas ļaus ārstam noteikt un notīrīt svara pieaugumu, kas rodas no jebkuras edēmas. Ārsts ieteiks arī zemu sāls daudzumu uzturs. Ietekmētajai personai vajadzētu arī lūgt padomu pie dietologa un parasti pievērst uzmanību veselīgam dzīvesveidam. Sabalansēts uzturs, regulāri mēreni vingrinājumi un izvairīšanās no uzsvars var samazināt daudzu izraisītāju slimību risku. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir plaušu tūska, regulāri jākonsultējas ar kardiologu vai plaušu speciālistu. Primārās aprūpes ārsts var arī noteikt tūsku un uzsākt atbilstošu terapija.