Principā plaušu embolijas akūtai terapijai ir pieejami šādi pasākumi:
- Antikoagulācija (antikoagulācija; NOAK: apiksabāns, dabigatrāns, edoksabāns, un rivaroksabāns) vai intravenoza trombolīze (tromba izšķīdināšana) kā ārkārtas pasākums hemodinamikas pasliktināšanās gadījumā (ESC vadlīnijas: 1. klases ieteikums).
- Rekanalizācijas procedūras (pārvietoto personu atkārtota atvēršana kuģi): trombektomija (ķirurģiska a asinis receklis (trombs) no a asinsvads) (ESC vadlīnija: 2.a klases ieteikums).
Jebkurā gadījumā sekundārā profilakse ar K vitamīns antagonisti, piemēram, fenprokumons ir nepieciešams.
Atkarībā no plaušu embolijas smaguma pakāpes var atšķirt šādas terapeitiskās shēmas:
- Tikai antikoagulācija (antikoagulācija).
- Tikai sistēmiska trombolīze vai antikoagulācija.
- Sistēmiska trombolīze, rekanalizējošas procedūras vai operācija, ja nepieciešams.
- Sistēmiska trombolīze, ja nepieciešams, rekanalizējošas procedūras vai operācija (laiks !!).
3. vai 4. smaguma pakāpē tiek izmantotas šādas rekanalizēšanas procedūras:
- Uz katetru balstīta trombu sadrumstalotība - tromba sasmalcināšana, izmantojot katetra procedūras.
- Embolektomija / plumonalisthrombektomija - ķirurģiska embolijas noņemšana no atvērtā trauka.
- Plaušu endarterektomija - embolijas noņemšana pacientiem, kuriem attīstās hroniska trombembolija plaušu hipertensija (“Plaušu hipertensija”).