Plastmasas finiera tilts

Sveķi finieris tilts ir balstīts uz zobu zobu protēzes kas ir stingri nostiprināts pie balstiem ar vainagiem un kuru estētiski nozīmīgās vietas ir pārklātas ar zobu krāsas sveķiem. Sveķi finieris tilts - kā a keramikas finiera tilts - ar metāla karkasu, kas finierēts ar zobu krāsas sveķiem uz PMMA bāzes (polimetilmetakrilātu) tikai uz estētiski svarīgām vaigu vai labialu virsmām (virsmām, kas vērstas uz vaigu vai lūpa). keramikas finiera tilts, no otras puses, var arī finierēt uz okluzālajām virsmām, kas nes košļājamo slodzi, un mutes virsmām (virsmām, kas vērstas pret mutes dobums). Pats metāla karkass ir izgatavots no a zelts- ar nesošo sakausējumu vai dārgmetālu sakausējumiem (NEM). Tā sauktās aizturēšanas (noenkurošana AIDS) jānovieto finierējamajā vietā, lai izveidotu mehānisku saikni starp finiera materiālu un tilta karkasu. Sveķu materiāls ir zemāks par keramiku finieris daudzos aspektos. Piemēram, tam nav nedz to estētikas, nedz izcilas biosaderības (ķermeņa savietojamība). Dažādas elastības izturēšanās var vadīt līdz fasetam (finiera slānim) atdalās no metāla karkasa un galu galā okluzāli finiera ir jāizlaiž, jo tiem ir mazāka nodilumizturība. Iepriekš minēto ierobežojumu dēļ sveķu finiera tiltu parasti izmanto tikai kā ilgtermiņa provizorisku atjaunošanu (lai tiltu savienotu ilgākus laika periodus līdz galīgai, kvalitatīvākai nomaiņai).

Indikācijas (pielietojuma jomas)

  • Spraugas aizdare - lai aizstātu trūkstošos zobus
  • Zoba migrācijas novēršana - izgāšanās spraugā, antagonista pagarinājums (pretējā zoba izaugums no tā kaulu nodalījuma).
  • Fonētikas atjaunošana (fonācija).
  • Estētikas atjaunošana
  • Restaurācija oklūzija (košļājamā aizvēršana un košļājamās kustības).
  • Atbalsta zonu saglabāšana - augšžokļa un apakšžokļa aizmugurējo zobu saslēgšanās saglabā koduma augstumu.
  • Kā ilgtermiņa pagaidu atjaunošana

Kontrindikācijas

  • Smagi atbrīvojušies balsta zobi
  • Paaugstināta jutība / alerģija uz PMMA sveķiem.
  • Bruksisms (zobu griešana vai saspiešana) - sveķu finiera noplēšanas risks.
  • Lieli, izliekti tilta laidumi - ja, piemēram, agrāk ir zobi, trūkst visu augšējo priekšzobu žokļa kauls ir pārāk izliekta, statisku iemeslu dēļ fiksētu atjaunošanu ar tiltu nevar veikt.

procedūra

I. Zobārsts

  • Balstu zobu sagatavošana tilta enkuru saņemšanai - ja nepieciešams, kariozs zoba struktūra pirms sagatavošanas (zobu slīpēšanas) ir jānoņem, un zobs jānodrošina ar uzkrāšanos.
  • Zobu krāsas izvēle
  • Sagatavošana - zobi ir apļveida malti un samazināti oklūzijas augstumā (okluzālo virsmu zonā), lai atbrīvotu vietu nākamā tilta materiāla biezumam.
  • Abu žokļu iespaidi
  • Koduma ņemšana - lai pārsūtītu zobu nākšana no augšējā un apakšžoklis uz zobārstniecības laboratoriju.
  • Žokļa attiecības noteikšana - Ja atbalsta zonas (oklūzija/ augšdaļas košļāšana ar apakšējiem molāriem) ir atrisināta, attālums starp augšējo un apakšžoklis bāzes ir jādefinē.
  • Pagaidu atjaunošana - vienkārša plastmasas tilta izgatavošana no krēsla (apstrādes vietā) kā pārejas atjaunošana, lai aizsargātu sagatavotos zobus un novērstu zobu migrāciju līdz galīgā (galīgā) tilta novietošanai.

II. zobārstniecības laboratorija

  • Ražošana apmetums modeļi, kuru pamatā ir žokļa iespaidi.
  • Artikulēšana - modeļu pārvietošana uz tā saukto artikulatoru (ierīci žokļa locītavas kustību imitēšanai), pamatojoties uz koduma iespaidu un žokļa attiecību noteikšanu.
  • Vaska modelēšana - uz balsta zobiem, kas pārveidoti par apmetums, zobu tehniķis vispirms modelē no vaska veidotus vainagus, starp kuriem ievieto sekojošo vaska pontiku. Tā sauktās aizturēšanas (noenkurošana AIDS), piemēram, nelielu lodīšu veidā, tiek uzklāta finiera zonā, lai izveidotu mehānisku saiti starp metāla karkasu un finiera slāni. Kā alternatīva vaska modelēšanai ietvars tiek veidots datorā, izmantojot CAD / CAM tehnoloģiju.
  • Metāla liešana - no vaska izgatavotie liešanas kanāli ir piestiprināti vaska modelim. Tad modelēšana tiek iestrādāta liešanas mufeļā. Vasks tiek sadedzināts krāsnī, neatstājot paliekas. Tas rada tukšumus, kas vakuuma centrbēdzes procesā caur liešanas kanāliem tiek piepildīti ar kausētu metālu. Process ir pazīstams kā zaudēta vaska liešana. Kā alternatīvu liešanas procesam metāla karkass tiek saķepināts trīsdimensiju karkasā ar CAD / CAM tehnoloģijas palīdzību tā sauktajā selektīvajā lāzera kausēšanas procesā, kausējot vissīkāk pulveris no īpaša saķepināta metāla slānī pa slānim.
  • Karkasa apdare - Lietā metāla karkass pēc atdzesēšanas tiek noņemts no gultas, atdalīts no liešanas kanāliem un pabeigts, lai pulētu. Finierējamās vietas ir rupjas ar mikropilšu smilšu strūklu alumīnijs oksīds (Al2O3) ar graudu izmēru no 50 līdz 250 µm, lai uzlabotu mehānisko saiti ar finiera materiālu. Arī CAD / CAM tehnoloģijā saķepinātais ietvars tiek attiecīgi pulēts vai iepriekš apstrādāts finiera zonā.
  • Līmēšana - lai iegūtu bez spraugas saiti starp metālu un sveķiem, papildus tīri mehāniskām aizturei finiera zonā ķīmiski sagatavo metāla karkasu. Šim nolūkam ir pieejami dažādi procesi, kuru mērķis ir vispirms izveidot savienojošo oksīdu (atkarībā no procesa: sakausējuma oksīdu vai silīcijs oksīds) uz metāla virsmas, uz kura pēc tam kā saistvielu tiek uzklāts silāns. Šādi izveidotā saite ir tik izturīga, ka dažos procesos var atteikties no mehāniskās aiztures.
  • Tā dēvētais necaurspīdīgais (sinonīms: opaakers; pārklājošā laka), kas tiek uzklāts uz izveidotās līmējošās pamatnes, ir novērst metāla spīdēšanu caur finiera sveķiem.
  • Finierējums - virs necaurspīdīga materiāla, akrils ar zobu krāsu tiek uzklāts pa kārtām brīvā modelēšanā atbilstoši individuālajai zoba formai un krāsai.
  • Polimerizācija - pakļaušana spiedienam un siltumam noteiktā laika periodā piešķir akrilam tā galīgās materiāla īpašības. Gaisa ieslēgumi tiek samazināti, uzlabojas pietūkuma uzvedība un samazinās krāsvielu iekļaušanas risks.
  • Galīgā metāla pulēšana un finierēšana, tādējādi novēršot pārāk spēcīgu siltuma veidošanos.

III Zobārsts

  • Pagaidu atjaunošanas noņemšana un sagatavoto zobu tīrīšana.
  • Izvietojums - gatavais tilts ir tradicionāli (ar parastajiem cementiem, piem cinks fosfāts vai stikla jonomēra cements), kas pastāvīgi piestiprināts pie balstiem.
  • Cementa pārpalikuma noņemšana pēc tā sacietēšanas fāzes.
  • Pārbauda oklūzija (košļājamās aizdares un košļājamās kustības).

Pēc procedūras

  • Savlaicīgs kontroles datums
  • Regulāri atsaukt un optimizēt mutes higiēna metodes mājās.

Iespējamās komplikācijas

  • Cementa locītavas atslābināšana uz balsta zoba.
  • Neadekvāti mutes higiēna - kā rezultātā attīstās periodonta slimība (periodonta slimība) vai karioze (zobu samazinājums) pie vainaga malas.
  • Ar preparātu saistīts pulpīts (zobu pulpas iekaisums).
  • Lūzums (lūzums)
  • Plastmasas finiera šķeldošana
  • Finiera novecošanās un nodilums termisko, ķīmisko un mehānisko spriegumu dēļ.
  • Finiera krāsas maiņa krāsas nogulsnēšanās dēļ.