Terapija vienmēr ir atkarīga no diska trūces pakāpes. Piemēram, pēc operācijas jāārstē ar ļoti vienkāršiem vingrinājumiem / metodēm. No nedēļas uz nedēļu pēc tam pastāvīgi palielinās stress.
Tomēr, ja nav norādes uz operāciju, pacients nesāk terapiju pie “O”. Pacients var ātrāk sākt ar sarežģītākiem vingrinājumiem zem slodzes.
- Šī raksta turpmākajā gaitā jūs atradīsit atsevišķus dziedināšanas posmus pēc diska operācijas ar attiecīgajām atļautajām kustībām!
- Iegurņa un mugurkaula jostas daļas mobilizācija
- Vēdera muskuļu nostiprināšana
- Muguras muskuļu nostiprināšana
- Priekšējā stumbra muskuļu nostiprināšana
- Aizmugurējās muskuļu cilpas stiprināšana
- Mugurkaula mobilizācija
- Ērgļu šūpoles
- Airēšana
- Lat vilciens
- Kakla mugurkaula rotācija
- Kakla mugurkaula ievilkšana / izvirzīšana
- Paceļot galvu no dubultzoda
Fizioterapeitiskā iejaukšanās
Iekaisuma fāze: Ārstēšanas fāze ir izšķiroša, lai ārstētu hernijas disku. Pirmajā fāzē iekaisuma fāze (0-5. Diena), iekaisums un sāpes mediatori tiek atbrīvoti skartajā zonā. Tā rezultātā sāpes un kustību ierobežojums muskulatūras aizsargsprieguma dēļ.
Tāpēc šajā fāzē veiktie pasākumi ir atvieglojumi, ko nodrošina vilce (iespējams, arī slinga tabulā). Tā rezultātā palielinās starpskriemeļu foramina, kas samazina saspiešanu. Pārmaiņas starp skriemeļu saķeri un normālu stāvokli, ti, spiedienu un saķeri, stimulē vielmaiņu, kas ļauj samazināt tūsku zonā.
sāpesarī induktīvās vielas var noņemt. Pacienta stāvokli nosaka atkarībā no viņa stāvokļa bez sāpēm, un tas var būt pakļauts, sānis vai guļus stāvoklī. Jostas diska trūces gadījumā fizioterapeits piekabina iegurņa lāpstu un velk, vai atkarībā no stāvokļa, nospiež to pēdas virzienā, bet otra roka fiksē mugurkaula augšdaļu (krusteniskā saķere).
A trieka- bezmaksas BWS mobilizācija sānu stāvoklī kombinācijā ar mobilizāciju masāža paredz simpātijas slāpēšanu nervu sistēmas un līdz ar to trofikas (uztura uzlabošana ar vielmaiņu) un sāpju uzlabošanai apgabalā. Parasti vielmaiņu mēģina aktivizēt uzmanīgi masāža skartajā zonā, lai mazinātu reflektīvo hipertensiju. Papildus masāža, limfodrenāža, siltuma pielietojumi un maigi mugurkaula mobilizācija arī palīdzēt noņemt sāpju un iekaisuma mediatorus.
Mobilizācija notiek bez insulta un sākumā var izraisīt sāpes, jo pacients tiek izvests no viņa ērtās, maigās pozīcijas. Dziedināšanas fāzes turpmākajā gaitā tomēr ir svarīgi sasniegt normālu kustības diapazonu. Pacientam tiek uzdots arī atbalstīt savu hernijas disku ar noteiktu pozīciju un noslīdēt atpakaļ sākotnējā stāvoklī.
Dorsālā-mediālā trūces diska gadījumā jāveic vēdera apakšklājs un muguras-sānu trūces diska gadījumā jāizvēlas puspuses stāvoklis neskartajā pusē un paklāja spilventiņš uz vēdera izdarīts. Kurā virzienā ir noticis hernijas disks, ārsts var redzēt par piemērotajām attēlveidošanas procedūrām. Sāpes var mazināt arī diska materiāla atgriešanās.
Pacientam arī jāuzdod palīdzēt sev. To var izdarīt, izmantojot profilaksi, bet arī akūtu sāpju gadījumā, izmantojot reljefa pozicionēšanu (pakāpiena pozicionēšanu), kas pacientam jāveic mājās. Pacients var piesaistīt siltumu kā atbalstu.
Turklāt pacients tiek praktizēts fizioterapijā, lai pareizi pieceltos un sēdētu un parasti pārietu no guļus uz stāvus. Tas ir svarīgi, lai vairs netiktu nodarīts kaitējums un pacients varētu ilgtermiņā pasargāt sevi. Dziedināšanas fāze: herniated diska 2. dziedināšanas fāzē, proliferācijas fāzē (5. - 21. diena), jaunais audu veidojums turpina palielināties un veidojas rētaudi.
Lēnām ierīces kravnesība starpskriemeļu disks atkal palielinās. Šajā fāzē fizioterapija liecina par paaugstinātu mugurkaula mobilizācija. Kustības turpina notikt bez sāpēm un stingri kļuvušās mugurkaula zonas tiek mobilizētas mērķtiecīgi. Sākumā trieka- jāizvēlas arī brīva pozīcija, ar kuru turpmākajā fizioterapijas kursā tiek izvirzīta mērķa uzlabošana vadītājs un iegurņa savienojumi pat piekrautās pozīcijās.
Tiks uzsākta arī nervu struktūru ārstēšana. Ilgāka atbrīvojoša stāja var izraisīt nelielu saķeri ap nervi, kuras nervs rūpīgi atbrīvo strečings. Apakšējā ekstremitāte tiek ārstēta pēc Lasegue, pacients atrodas guļus stāvoklī, fizioterapeits paceļ kāja līdz sāpju slieksnim viegli izkļūst no sāpēm (ja pacientam ir sāpes zem 70 °, testu var novērtēt kā pozitīvu) un notur kāju pozīcijā.
Lai sasniegtu pagarinājumu, fizioterapeits vai nu ļauj vadītājs saliekt vai nospiež pēdu muguras pagarinājumā. Šis paplašinājums ir paredzēts sēžas nerva, nervs, kas inervē visu aizmuguri kāja ķēde. Priekšpusei augšstilba nervs, pacients atrodas guļus stāvoklī, fizioterapeits saliek ceļu pēc iespējas tālāk, nepārvietojot gurnu, šī pozīcija tiek saglabāta un to var arī mobilizēt, izstiepjot vadītājs aizmugurē vai pēda augu izliekumā.
Turklāt terapeits apelē pie diska pacienta labas uzvedības modeļa ikdienas dzīvē. Uzvedības noteikumi, pieceļoties un mainot stāvokli gultā, tiek atkārtoti un konsolidēti, un tiek izstrādāta pareiza liece. Turklāt pacientam tiek uzdots sajust un izlabot savu stāju.
Viņam jāpievērš uzmanība tam, kā galva, krūšu un iegurņa muskuļi atrodas virs otra, ko var atbalstīt ar spoguli. Labai sava ķermeņa uztverei ir būtiska nozīme herniated diska pēcapstrādē un arī kā profilakse. Izplatīšanas fāzē tagad var pievienot vieglus stiprināšanas vingrinājumus, no kuriem jāizvairās no vingrinājumiem ar garām svirām un lielu slodzi.
Šajā fāzē īpaši svarīgi ir dziļi stabilizējošie muskuļi, piemēram, Multifidus vai Transversus abdominis muskuļi. Šajā posmā vingrinājumi ūdenī bieži tiek iebūvēti, lai samazinātu gravitāciju. 2. vingrinājums vēdera muskuļi sākuma stāvoklis paliek nemainīgs, viens kāja tiek pacelts tuvāk vēderam, un roka tajā pašā pusē satver ceļu, un spiediens tiek vienādi palielināts gan no rokas, gan no ceļa.
Pēc tam mainiet puses. Katra puse jātur 20-30 sekundes un jāatkārto 10 reizes. Slīpi vēdera muskuļi var aktivizēt arī, nospiežot šķērsām.
Abu vingrinājumu laikā tomēr ir īpaši svarīgi pievērst uzmanību jebkurai sāpju sajūtai un apspriest to ar fizioterapeitu, jo vingrinājumu var mainīt. Stiprināšanas vingrinājums nedrīkst izraisīt sāpes. Papildus izometriskajiem vingrinājumiem ir pieejami arī vingrinājumi no PNF ārstēšanas shēmas.
3. vingrinājums Pacients var gulēt pakāpienā, un pacients strādā ar rokām. Abu roku kustības virziens ir uz augšu un uz āru, un fizioterapeits dod tikai vadošu pretestību, lai izvairītos no pārāk lielas slodzes mugurkaula lejasdaļā. Pacients mēģina saglabāt vēdera un muguras spriedzi un pārvieto rokas.
Ja joprojām pastāv sāpes un muskulatūras hipertonis, pacienta atbalstam var izmantot mīksto audu paņēmienus. 2. vingrinājums vēdera muskuļi, sākuma stāvoklis paliek nemainīgs, viena kāja tiek pacelta tuvāk vēderam, un tajā pašā pusē esošā roka satver ceļu, un spiediens tiek veidots vienādi no rokas un ceļa. Pēc tam mainiet puses.
Katra puse jātur 20-30 sekundes un jāatkārto 10 reizes. Slīpi vēdera muskuļus var aktivizēt arī, nospiežot šķērsām. Abu vingrinājumu laikā tomēr ir īpaši svarīgi pievērst uzmanību jebkurai sāpju sajūtai un apspriest to ar fizioterapeitu, jo vingrinājumu var mainīt.
Stiprināšanas vingrinājums nedrīkst izraisīt sāpes. Papildus izometriskajiem vingrinājumiem ir pieejami arī vingrinājumi no PNF ārstēšanas shēmas. 3. vingrinājums Pacients var gulēt pakāpienā, un pacients strādā ar rokām.
Abu roku kustības virziens ir uz augšu un uz āru, un fizioterapeits dod tikai vadošu pretestību, lai izvairītos no pārāk lielas slodzes mugurkaula lejasdaļā. Pacients mēģina saglabāt vēdera un muguras spriedzi un pārvieto rokas. Ja joprojām pastāv sāpes un muskulatūras hipertonuss, pacienta atbalstam var izmantot mīksto audu paņēmienus. Konsolidācijas un pārveidošanas fāze 3. un 4. fāzē brūču dziedēšana (konsolidācijas un pārveidošanas fāze 21. diena - 360. diena) esošie rētaudi tiek pārveidoti par stabilākiem saistaudi.
No šī posma ir svarīgi, lai stresa stimuli tiktu konsekventi palielināti, lai atgūtu starpskriemeļu disku fizioloģisko noturību. Iepriekš iemācītie uzvedības modeļi akūtā hernijas diskā lēnām tiek aizstāti ar normālām kustībām, lai stiprinātu jaunizveidotos audus. Cirkulāciju veicinošus pasākumus joprojām var piemērot pēc vajadzības.
Šajā posmā galvenā uzmanība tiek pievērsta brūču dziedēšana ir palielināt apmācību. Visi kustības virzieni ir jāapmāca vēlreiz un it īpaši jātrenē agrākais hernijas diska izraisītājs, lai izvairītos no atkārtošanās. Papildus apmācībai, nervu struktūru uzlabošanai un mobilitātes uzlabošanai, kas joprojām ir fizioterapijas / terapijas daļa, jo īpaši stiprums apmācību ir palielināts.
Koordinatīvo pieprasījumu var palielināt un iekļaut dinamiskos aspektus. Tomēr priekšnoteikums tam ir brīvība no sāpēm un pilnīgas brīvības sasniegšana. Pēc tam visus vingrinājumus var veikt ar mašīnām, taču ir jāuzmanās, lai tiktu izmantots mērens svars un joprojām nebūtu ārkārtējas kustības.
Kakla mugurkauls Iepriekš minētās dziedināšanas fāzes parasti ir saistītas ar starpskriemeļu diskiem, bet daži piemēri ir saistīti ar jostasvietu (mugurkaula jostas daļu). Dzemdes kakla un krūšu kurvja gadījumā pasākumi joprojām ir līdzīgi, bet izpilde un pozīcijas mainās. Kakla mugurkaulam muguras stāvoklis ir īpaši piemērots.
Tas ļauj pacientam ievietot galvu fizioterapeita rokās un atbrīvot muskuļu sasprindzinājumu. Fizioterapeits tādējādi var veikt rūpīgu vilkšanu vai stimulēt vielmaiņu ar vieglām kustībām zonā bez sāpēm. Fizioterapeits pamanīs arī palielinātu muskuļu sasprindzinājumu kakls un plecu muskuļiem, kā arī BWS zonā.
Apskatot tuvāk, var atrast arī sprūda punktus (punktus, kuros muskuļu miozīna un aktīna pavedieni kļūst pārāk cieši saistīti), kurus var atbrīvot īpašais trigera punkta terapija. Fizioterapeits tur punktu nospiestu, līdz tiek sasniegts sāpju punkts 7 (sāpju skala 0 nav sāpes un 10 ir sāpes, kuras vairs nav izturamas). Šis punkts tiek turēts, līdz sāpes mazinās.
Fascia terapija Globālais muskulis spriedze herniated diskā tiek uzlaboti ar vienkāršiem masāžas rokturiem, kuru galvenais mērķis ir stimulēt asinis apgrozībā. Sakarā ar garo slikto stāju vai vienpusējo sasprindzinājumu pirms trūces diska, fascijas muguras zonā var turēties kopā. Fasijas tiek atslābinātas ar dziļu fasciālu terapiju, pie kuras fizioterapeits strādā vai nu AIDS vai ar savu īkšķi labākai pašsajūtai.
To darot, viņš velk fasciju kopā ar vieglu spiedienu muskuļu pāreju vai muskuļu cīpslu pāreju zonā. Tā rezultātā rodas sāpošas sāpes un tūlītēja apsārtums, bet tas pierāda metodes labo efektu. Nervu strečings Nervu stiepšanās notiek guļus stāvoklī.
Izšķirošās ir nervi N. Medianus, N. Radialis, N. Ulnaris, ko var izstiept, attiecīgi pielāgojot plecu, elkoni, roku un galvu. Pacientam var arī ieteikt izstiepties. Hernijas disks BWS ir diezgan reti sastopams, jo tos labi atbalsta ribiņas un tādējādi palielinātu stresu var absorbēt.
Biežāk šajā jomā tiek novēroti ribiņas rodas. Tomēr, ja herniated disks joprojām ir, dziedināšanas procesu var atbalstīt ar veicināšanas pasākumiem asinis cirkulācija (masāžas). Nervu strečings Nervu stiepšanās notiek guļus stāvoklī.
Izšķirošās ir nervi N. Medianus, N. Radialis, N. Ulnaris, ko var izstiept, attiecīgi pielāgojot plecu, elkoni, roku un galvu. Arī šeit pacientam var dot norādījumu izstiepties. Hernijas disks no BWS ir diezgan reti sastopams, jo tos labi atbalsta ribiņas un tādējādi palielinātu stresu var absorbēt.
Biežāk šajā zonā rodas ribu aizsprostojumi. Tomēr, ja herniated disks joprojām ir, dziedināšanas procesu var atbalstīt ar veicināšanas pasākumiem asinis cirkulācija (masāžas). Agrīnā fāzē jāveic tikai stabilizējoši, izometriski vingrinājumi mugurkaulam. 1. vingrinājums Mugurkaula jostas daļa Pacients guļ uz muguras ar pagrieztām kājām, pirksti tiek pievilkti ķermeņa virzienā, pacients dziļi elpo vēderā. elpošana ārā viņš noliec iegurni tik tālu, ka muguras lejasdaļa ir pilnībā uz grīdas, tādējādi saīsinot muguras lejasdaļu.
Šo vingrinājumu var pastiprināt, pārmaiņus izstiepjot kāju, tāpēc ir svarīgi, lai pacients labi noturētu vēdera un muguras spriedzi. 2. vingrinājums Jostas daļas taisnajiem vēdera muskuļiem: guļus stāvoklī, viena kāja tiek pacelta tuvāk vēderam, un roka tajā pašā pusē satver ceļu, un no rokas un ceļa tiek izveidots vienāds spiediens. Pēc tam mainiet puses.
3. vingrinājums Mugurkaula jostas daļa Slīpi vēdera muskuļi: salieciet pretējās puses rokas un ceļus kopā, izveidojiet spiedienu Turpinot dziedināšanas procesu, vingrinājumus var palielināt. Ir svarīgi, lai vingrinājumi neradītu sāpes. 4. vingrinājuma mugurkaula jostas daļas pacients atrodas guļus stāvoklī un palielina spriedzi, kā norādīts iepriekš, tā vietā, lai atbrīvotu spriedzi, viņš tagad pilnībā paceļ iegurni un uzbūvē tiltu.
Viņš arī velk lāpstiņas, lai palielinātu spriedzi visā aizmugurē. Viņš ieņem šo amatu apmēram 30 sekundes. (Vēlākā dziedināšanas posmā vingrinājumu var pastiprināt, pārmaiņus pavelkot kāju vai stāvot ar kājām uz Pezzi bumbas.) 5. vingrinājums Mugurkaula jostas daļa kuņģis, elkoņi ir noregulēti zem pleca savienojumi, ceļi sākumā paliek vertikālā stāvoklī.
Pacients velk nabu uz iekšu tā, lai iegurnis automātiski nedaudz sasvērtos un pēc tam paceltu iegurni. Tagad viņš veido taisnu līniju (apakšdelms atbalsts) un mēģina to turēt 20 sekundes. Turpmākā laika gaitā ilgumu var palielināt, un vēlāk arī ceļus var atbrīvot no grīdas.
6. vingrinājums Mugurkaula jostas daļa Pacients atrodas guļus stāvoklī, kājas ir vertikāli, rokas ir izstieptas un pēc tam tiek sarautas plecu lāpstiņas. Palieliniet vingrinājumu: rokas tiek turētas izstieptas, un viena kāja un viena roka ir pacelta šķērsām 7. Vingrojums Mugurkaula jostasvieta četrkārša: pacients izstiepj kāju uz aizmuguri.
Viņš pārliecinās, ka naba paliek ievilkta uz iekšu un neveidojas dobja mugura. Vingrojumu var palielināt, apvienojot pret vēderu pret roku un izstiepjot abus. 8. vingrinājums mugurkaula jostas daļā guļus stāvoklī, pacients saliek vienu kāju par 90 ° un izstiepj otru kāju tik tālu, ka vēl nejūt muguras vilkšanu un pēc tam maina sānus (braucot ar velosipēdu) Treniņa turpmākajā gaitā / fizioterapijas vingrinājumi sānu pozīcijā (sānu atbalsts) var pievienot vingrinājumus ar bumbu Pezzi un sarežģītākus turēšanas vingrinājumus, taču tie jāveic, rūpīgi sekojot trenerim vai fizioterapeitam.
Vairāk vingrinājumu var atrast rakstos
- Fizioterapija LWS sindromam
- Vingrinājumi hernijas diskam
- Fizioterapijas vingrinājumi atpakaļ.
Kā minēts iepriekš, hernijas disks krūšu mugurkauls (BWS) ir diezgan reti sastopams, kas galvenokārt saistīts ar ribu labu atbalstu, bet arī ar nelielu kustību, kas notiek segmentā. Turpmāk parādīti vispārējie mobilitātes vingrinājumi un stiprināšanas vingrinājumi. 1. vingrojiet BWS četrkājaino statīvu: pacients izliek noliecu muguru, simulējot kaķa kupri, un pēc tam ļauj sevi pilnībā pārspīlēt. 2. vingrojiet BWS. apakšdelms balsts (skat. iepriekš) 3. vingrinājums BWS bruņurupucis: pacients stāv uz atspiedies uz galda, rokas uz galda, plecu asmeņi tiek savilkti kopā un galva tiek virzīta uz augšu 4. vingrinājums BWS bruņurupucis: pacients stāv uz galda, rokas uz galda, plecu lāpstiņas tiek savilktas kopā un galva tiek virzīta uz augšu 4. vingrinājums BWS bruņurupucis: pacients stāv uz galda, rokas uz galda, plecu asmeņi ir savilkti kopā un galva tiek virzīta uz augšu Vingrojums BWS pakļautajā stāvoklī: Kājas ir uz augšu, rokas ir izstieptas un pēc tam plecu asmeņi tiek savilkti 5.
Vingrojiet BWS airēšana: Sēdeklis, elkoņi tiek pārvietoti tuvu ķermeņa augšdaļai un plecu asmeņi ir saspiesti. 6. Vingrojums BWS lat pull: Sēdeklis, stienis rokās, rokas ir izstieptas uz augšu un stienis tiek nolaists aiz galvas. Citus vingrinājumus var atrast rakstos :
- Vingrinājumi hernijas diskam
- Fizioterapija izslīdējušam diskam BWS
Īsais kakls muskuļus var trenēt galvenokārt ar izometriskiem vingrinājumiem.1 Exercise Dzemdes kakla mugurkaula pacients pagriež galvu pēc iespējas tālāk, roku pret vaigu pagriezis prom, sasprindzinājums ar roku un galvu viens pret otru 2 Exercise Dzemdes kakla mugurkauls Dubultzods Kustība (ievilkšanās) un izstumšana (Izstiepšanās) galva uz priekšu: ievilkšanu var izdarīt ar roku. (To pašu kustību var veikt guļus stāvoklī ar smilšu spilvenu zem galvas, dažas sekundes turot gala pozīciju) 3 Dzemdes kakla mugurkaula bruņurupuča vingrinājums (skat. Iepriekš) 4 Dzemdes kakla mugurkaula muguras stāvokļa vingrinājums: Galva tiek pacelta taisni un turēta dažas sekundes (ar laiku var palielināt) Turpmākos vingrinājumus var atrast rakstos:
- Herniāta disks mugurkaula kakla daļā
- Vingrinājumi hernijas diskam
- Dzemdes kakla mugurkaula mobilizācijas vingrinājumi
- Fizioterapija mugurkaula kakla daļas nervu sakņu saspiešanai
