Izvēlne
Petidīns ir komerciāli pieejams kā injekciju šķīdums. Tas ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1947. gada. Zāles tiek stingri kontrolētas kā a narkotika un tas ir pieejams tikai pēc receptes.
Struktūra un īpašības
Petidīns (C.15H21NĒ2Mr = 247.3 g / mol) ir fenilpiperidīna atvasinājums. Farmācijā tas ir petidīna hidrohlorīds, balts kristālisks pulveris kas ļoti labi šķīst ūdens. Sākotnēji tas tika sintezēts kā antiholīnerģisks atvasinājums no atropīns, bet drīz tika konstatēts, ka tas ir pretsāpju līdzeklis.
ietekme
Petidīnam (ATC N02AB02) ir pretsāpju īpašības. Nav skaidrs, vai tam ir spazmolītiska darbības sastāvdaļa. Tās sekas ir saistīšanās ar µ-opioīdu receptoriem. Tās izmantošana nav pretrunīga ekspertu vidū, jo Pethdin ir īslaicīgas darbības, tai nav priekšrocību salīdzinājumā ar citām opioīdi, un tam ir noteiktas savienojumam specifiskas blakusparādības. Mūsdienu reģistrācijas pētījumu trūkst. Detalizētu kritiku skatiet, piemēram, Latta et al (2002).
Indikācijas
Petidīns ir apstiprināts vidēji smagas vai smagas formas akūtu un noturīgu ārstēšanai sāpes kad nonopioīdie pretsāpju līdzekļi vai vāji opioīdi neizdoties.
Deva
Saskaņā ar zāļu marķējumu. Priekš tabletes, ieteicams lietot pēc ēšanas.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Elpošanas mazspēja, elpošanas depresija, akūta bronhu astma.
- Paaugstināts intrakraniālais spiediens
- Noteiktas sirds aritmijas
- Feohromocitoma
- Krampju stāvokļi
- Vienlaicīga ārstēšana ar MAO inhibitori.
- Alkoholisms, delīrijs tremens
- Diabētiskā acidoze
- Smaga aknu slimība
- Hipotireoze
- Adisona slimība
Pilnīga informācija par piesardzības pasākumiem un mijiedarbība var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Petidīns biotransformējas organismā aknas ar citohromiem, ir augsts vielmaiņa pirmajā reizēfarmakokinētiku. Petidīnu nedrīkst kombinēt ar MAO inhibitori jo ar šo kombināciju ir iespējamas dzīvībai bīstamas blakusparādības ( serotonīna sindroms). Centrāli nomācošs narkotikas piemēram, nomierinoši līdzekļi, miegazāles, antidepresanti, neiroleptiķi, vai alkohola daudzums var palielināties nelabvēlīgu ietekmi. Cits mijiedarbība ir iespējams.
Nevēlamās blakusparādības
Iespējams nelabvēlīgu ietekmi ietver paaugstinātas jutības reakcijas, hiperglikēmiju, psihiskus traucējumus, blāvumu, reiboni, apjukumu, galvassāpes, devasaistītas elpošanas depresija, nelabums, vemšana, aizcietējums, hipotermija, redzes traucējumi, reibonis, dziļš pulss, dziļi asinis spiediens, histamīna atbrīvot, āda reakcijas, atkarība, antiholīnerģiskas blakusparādības, diskomforts muskuļos un krampji.