In perikardīts (sinonīmi: akūts baktēriju perikardīts ar seropurulentu izsvīdumu; akūts baktēriju perikardīts ar serozu izsvīdumu; akūts labdabīgs perikardīts; akūts mioperikardīts; akūts reimatisks perikardīts; akūts perikardīts; akūts perikarda izsvīdums; Akūts nespecifisks idiopātisks perikardīts; Strutojošs fibrinozs perikardīts; Strutojošs perikardīts; Fibrinozs perikardīts; Idiopātisks perikardīts; Infekciozs perikardīts; Perikardīts purulenta; Perikarda abscess; Pneimokoku perikardīts; Stafilokoku perikardīts; Streptokoku perikardīts; Pneimopoperikardijs; Pyopericardium; Pyopericarditis; Pyopneumopericardium; Septiskais perikardīts; Serofibrinozais perikardīts; Suppuratīvs perikardīts; Vīrusu perikardīts; ICD-10 I30. -: Akūts perikardītsir iekaisums saistaudi perikardā (perikarda; latīņu perikarda, latīņu valodas forma sengrieķu περί “apkārt” un καρδιά “sirds“). Atšķirība no miokardīts iekaisums sirds muskuļi) ne vienmēr ir iespējams. Gandrīz vienmēr to ietekmē arī iekaisums (perimokardīts). Akūts perikardīts ir visbiežāk sastopamā slimība perikardā. Pastāvīgs perikardīts ir tad, kad simptomi saglabājas ilgāk par 4 līdz 6 nedēļām, bet ne ilgāk kā 3 mēnešus. Hronisks perikardīts ir tad, kad simptomi saglabājas> 3 mēnešus. Atkārtots perikardīts ir tad, kad perikardīts atkārtojas pēc 4-6 nedēļu pārtraukuma bez simptomiem. Atkārtots perikardīts ir tad, kad dokumentētam akūta perikardīta sākotnējam periodam seko 4-6 nedēļu vai ilgāks intervāls bez simptomiem (parasti 18-24 mēnešu laikā). Akūtu formu var atšķirt no hroniskās formas:
- Akūta forma
- Akūts fibrinozs perikardīts - saistīts ar fibrīna veidošanos.
- Akūts eksudatīvs perikardīts - saistīts ar asinis sastāvdaļas.
- Subakūta forma:
- Subakūts eksudatīvs-konstriktīvs perikardīts - saistīts ar asinis sastāvdaļas un sastrēgumi.
- Subakūts sašaurināts perikardīts - subakūts, saistīts ar piepūles aizdusu (elpas trūkums piepūles laikā), labās puses sirds mazspējas pazīmēm (labās puses sirds mazspēju) un tipisku hemodinamiku
- Hroniska forma:
Pēc cēloņa perikardītu var iedalīt:
- Infekciozs perikardīts - apmēram 80% gadījumu vīrusi ir izraisītāji; reti, baktērijas, mikozes vai parazīti ir atbildīgi.
- Neinfekciozs perikardīts
5-50% gadījumu ir idiopātisks perikardīts (bez redzama cēloņa). Maksimālā sastopamība: vīriešiem vecumā no 16 līdz 65 gadiem ir lielāks perikardīta attīstības risks (relatīvais risks - 2.02) nekā sievietēm
Klīniski reģistrētā akūtā perikardīta sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 1 gadījums uz 1,000 iedzīvotājiem gadā (Vācijā). Skaits, iespējams, ir lielāks, jo daudzi perikardīta gadījumi joprojām nav atklāti. Kurss un prognoze: nav nekas neparasts atrast vienlaicīgas slimības, piemēram, perikarda izsvīdums (šķidruma uzkrāšanās perikardā) vai fibroze (patoloģiska (patoloģiska) saistaudi), kā arī kalcifikācijas. Tā rezultātā sirds darbība ir ievērojami traucēta. Slimības gaita ir atkarīga no cēloņa. Vairumā gadījumu perikardīts parāda labdabīgu (labu) gaitu. Parastais vīrusu perikardīts sadzīst apmēram pēc 1-3 nedēļām. Ja rodas komplikācijas, tas notiek par nelabvēlīgu slimības gaitu. Līdz ar to cietušie ir labi jāuzrauga. Perikardīts var kļūt hronisks. Šādos gadījumos skartās personas vairs nespēj pietiekami vingrināties. Lielākajai daļai pacientu ar akūtu perikardītu (īpaši tiem, kuriem ir vīrusu vai idiopātisks perikardīts) ilgtermiņa prognoze ir laba. Perikardīts notiek atkārtoti (atkārtojas). Atkārtošanās biežums ir 15-30%. Nopietnas idiopātiska recidivējoša perikardīta komplikācijas ir retāk sastopamas. Bakteriālā perikardīta gadījumā letalitāte (mirstība pret kopējo cilvēku ar šo slimību skaitu) ir pat 50%.
