Papēža stimulēšana: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana papēža spur ir noturīga un lielākajā daļā gadījumu apgrūtinoša slimība, kurai arī patīk hallux valgus (bunion), veicina vairāk vai mazāk stingrus staigāšanas ierobežojumus un ietekmē arvien vairāk cilvēku. Pēdas sāpju un funkcionalitātes pasliktināšanās dēļ papēža spur liek pacientiem arvien vairāk ierobežot staigāšanu.

Kas ir papēža piesaiste?

Calcaneal spur, bieži sarunvalodā dēvēts par papēža spur un biežāk pazīstams ar šo nosaukumu, ir balstīts uz kaulu vielas patoloģiskiem izaugumiem. Papēža spurums ir neregulārs, deformēts kaulu audu pieaugums, ko var raksturot kā tā saukto kaulu izaugumu. Papēža spurums izpaužas uz kājas, uz papēža kauls. Ir calcaneus muskuļa izcelsme. Medicīniskajā diagnostikā papēža spurums ir pazīstams kā plantāra papēža spurums un kā Haglunda papēža spārns vai Haglunda eksostoze.

Cēloņi

Kā papēža spuras veidošanās cēlonis tiek nosaukti dažādi faktori. Būtībā tas var būt mehāniski izraisītāji, kas pastāvīgi pastāvīgi ietekmē spiedienu un vilces papēža kauls. Par šīm pārslodzēm, kas veicina papēža pieskārienu, ir atbildīgas nepareizas pozas vai pēdas skeleta novirzes, kā arī nepiemēroti apavi. Ārējie cēloņi, kurus bieži var ietekmēt paši skartie, ir pārmērīgs ķermeņa svars un jo īpaši ārkārtēji aptaukošanās, kāju nepareizas pozīcijas, piemēram, plakanas, plakanas vai izliektas pēdas, un pastāvīga ļoti smagu fizisko aktivitāšu vingrošana. Turklāt papēžu piešu attīstību var veicināt pacienti, kuri valkā slikti pieguļošus vai spiedienu pielietojošus apavus, kā arī ar pārmērīgu fizisko slodzi bez iepriekšējas apmācības. Ģenētiskās noslieces ir arī iespējamie papēža spuru izraisītāji. Haglundeksostozes kā papēža stimulēšanas cēlonis ir Ahileja cīpsla ievietošana apavu papēža malā.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Tipisks simptomi papēža spur ir sāpes pie cīpslu ievietojumiem. Šeit galvenokārt notiek duršana sāpes uz kāju zolēm. Visbiežāk tas sāpes notiek agri no rīta, kad pirmie soļi iziet no gultas. Bet arī pēc ilgākas kāju atpūtas atkal rodas spēcīgas durošas sāpes. Papēža spurums parasti veidojas vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā, un tāpēc lēnām liek domāt par sevi ar arvien smagāku diskomfortu un sāpēm. Tikai pēc kāda laika, kad tas ir izteiktāks, tas ir arī taustāms vai redzams ar neapbruņotu aci no skartās vietas ārpuses. Papēža parādīšanās vietā tiek uztverts izliekums. Izliece ir cieta un zem spiediena nedaudz padodas, bet tas ir saistīts ar sāpēm. Arvien spēcīgākas sāpes tiek uztvertas arī pastaigas un normālas protektora laikā. No otras puses, augšējā papēža augšstilba gadījumā ir spiediena sāpes Ahileja cīpsla. Arī šeit sāpes slodzes laikā var rasties pastaigas laikā. Papildus, āda skartajās teritorijās dažkārt tiek konstatēts apsārtums. Papēža piespiestību bieži izraisa pārāk liela slodze vai nepareiza slodze, arī tās cēlonis var būt nepareizi apavi. Tādējādi tas ir viens no ļoti izplatītajiem sporta traumas un bieži notiek skrējējiem, bokseriem un futbolistiem. To bieži pavada plantārais fascīts, kurā cīpsla ekspluatācijas gar pēdas dibenu ir pārslogots. Pārmērīga Ahileja cīpsla var arī vadīt līdz papēža stimulam, tāpat kā otrādi. Retākos gadījumos papēža spurums rodas arī papēža aizmugurē, nevis protektorā. Parasti papēža piesaiste paziņo par sevi ar ilgāku vadīt laiku, tāpēc var būt, ka simptomi dažreiz ir vairāk un dažreiz mazāk izteikti, kad tie parādās. Bieži simptomi izzūd arī šajā agrīnajā fāzē.

kurss

Pie pēdas pēdas cīpslas, ko sauc par plantāra fasciju, ir pārmērīga lietošana papēža stimulā, un sākumā sākas minimālas asaras. Periosta un citu audu kairinājuma dēļ mazie perēkļi iekaisums formā, kā rezultātā rodas papēža apakšējā papēža reģiona sāpes. Papēža spurums kļūst izteikts, pateicoties noņemšanai kalcijs vielas asaru novēršanai. Tas vienmēr darbojas tieši blakus cīpslas auklai. Ja kāja ir pakļauta pārmērīgai uzsvars no saķeres pēdas pamatnē, kas raksturīga deformācijai, kas pazīstama kā saliekta apakšējā kāja, tad tas var vadīt līdz cīpslai pārkaulošanās apakšējā papēža spuras klātbūtnē.

Komplikācijas

Ja ārsts ilgstoši neārstē papēža asi, ir bailes no tā palielināšanās iekaisums apkārtējo mīksto audu. Intensīvs kairinājums bieži palielina papēža stimulēšanas komplikācijas. Dažreiz tas var pat izraisīt nogurums lūzums kaļķakmens, jo kaula slodze ir palielināta un cīpslas plāksnē vairs nav spriedzes. Šis diskomforts padara vēlāku operāciju neizbēgamu ārstēšanas neārstēšanas dēļ. Pēc operācijas nevar izslēgt, ka stāvoklis var izpausties caur brūču dziedēšana traucējumi, infekcijas vai problemātiskas rētas. Turklāt var rasties nervu traumas ar vietēju nejutīgumu. Turklāt komplikācijas tromboze vai plaušu embolija var rasties, neskatoties uz ārstēšanu. Retos gadījumos apstrādāta papēža spure var izraisīt arī kaulu infekciju (osteomielīts). Neatkarīgi no tā, vai papēža stimulēšanas ārstēšana ir konservatīva ar medikamentiem vai ķirurģiski, pastāv risks, ka komplikācijas atkārtosies un sāpes atjaunosies. Lai izvairītos no ilgtermiņa bojājumu riska, ir svarīgi arī savlaicīgi ārstēt papēža piešus. Pretējā gadījumā tie varētu izraisīt pēdu statikas izmaiņas vai attīstīt hronisku sāpju gaitu.

Kad jāredz ārsts?

Ja ir sāpīgs pēdas vai papēža pietūkums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ievērojamu papēža piespiestu vislabāk pārbauda un ārstē speciālists. Ja iekaisums rodas pēdas, nepieciešama arī medicīniska palīdzība. Pretējā gadījumā a nogurums lūzums var rasties un jāārstē slimnīcā. Hroniskas sāpes un asinsrites traucējumu simptomi jānoskaidro arī ārstam. Ja nopietnas komplikācijas, piemēram, tromboze vai plaušu embolija rodas ārkārtas ārsts. Pirmās palīdzības sniedzējiem jāvada pirmā palīdzība un pārbaudiet pulsu un elpošana skartās personas. Tomēr vairumā gadījumu papēža piesaiste nerada nekādas problēmas. Tomēr ir nepieciešama ārsta vizīte, lai izslēgtu sekundāros simptomus un, ja nepieciešams, noņemtu pārkaulošanās. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties ar ortopēdu vai chiropractor, atkarībā no visiem pavadošajiem simptomiem un iepriekšējās slimības gaitas. Ja pēdu deformācija ir cēloņsakarīga, tā vienlaikus jāārstē kāju ķirurgam vai ortopēdam.

Ārstēšana un terapija

Papēža spurums ir deformācija, kas ne vienmēr izpaužas sāpīgos simptomos. Ja papēža spurums nav pārāk smags traucējums, tad parasti nē terapija tiek veikta. Tikai tad, kad skartā persona gandrīz nevar staigāt un rodas sāpes, dažāda veida terapija var īstenot. Sākotnēji tie sastāv no sākotnējās konservatīvās ārstēšanas un jebkuras ķirurģiskas procedūras pasākumus tas var būt vajadzīgs. Dažos gadījumos papēža stimulēšanas ārstēšana jau ir veiksmīga, un sāpes izzūd, kad tiek atbrīvotas skartās pēdas vietas. Planta vai apakšējā papēža spurga gadījumā - ortopēdisks AIDS piemēram, tā sauktais papēža spilvens ar cauruma ieliktni ir ieteicams. Turklāt caurumu zolītes papildināt ārstēšanu. Ja tā ir Haglundexostosis kā papēža siksna, tad labvēlīgi ir apavi, kas izgatavoti no mīkstiem materiāliem, un apavu muguras apakšējās malas nekā papēža siksna. Citas formas terapija jo papēža piesaiste ietver siltumu un auksts un ultraskaņa ārstēšanu. Pielietojums šoks viļņu tehnoloģija ir efektīva arī papēža piešiem. Paralēli tam sāpju mazināšanas un pretiekaisuma līdzekļi ziedes bieži tiek izrakstīti. Ķirurģiska iejaukšanās ietver pakāpenisku papēža sīpola noņemšanu ar noberšanos, un daļa cīpslas auklas tiek atdalīta.

Perspektīvas un prognozes

Ar nosacījumu, ka skeleta sistēma nav bojāta, papēžu balstiem ir laba prognoze, ja tiek meklēta medicīniskā palīdzība. Simptomu regresija bez aktīviem pretpasākumiem nav gaidāma. Tā kā cēlonis ir iekaisuma process, tas ir jāizārstē pārvalde medikamentu. Spontāna dziedināšana nav gaidāma. Ja pats par sevi atbildīgs pasākumus tiek veikti, lai atbalstītu izrakstītās zāles, sūdzības tiek mazinātas un dziedināšanas process saīsināts. Valkājot veselīgus apavus un regulāri strečings vingrinājumi uzlabo pašsajūtu un veicina atveseļošanos. Neskatoties uz labo prognozi, papēža stimulēšana var atkārtoties visu mūžu. Izredzes uz ārstēšanu joprojām ir labvēlīgas, ja stāvoklis atkārtojas. Papēža spuras atkārtota veidošanās ir atkarīga no faktoriem, kurus var ietekmēt skartā persona. Pārspriegums un aptaukošanās jāizvairās no ilgstošas ​​dziedināšanas. Turklāt jāizvairās valkāt kurpes ar augstiem papēžiem vai nepareizu apavu izmēru. Ja tiek ievēroti pašpalīdzības padomi, pastāv lielas iespējas pastāvīgi izārstēties. Ja kaulu izauguma rezultātā jau ir izveidojušies pastāvīgi kaulu sistēmas bojājumi, pasliktinās izredzes pilnībā atbrīvoties no simptomiem. Atkarībā no bojājuma apmēra, mobilitātei var būt ierobežojumi visa mūža garumā vai traucējumi.

Profilakse

Lai izvairītos no papēža spuras veidošanās, ieteicams izvairīties no stingriem, spiešanas un berzes apaviem. Ja ir pēdu deformācijas, tad piemērota ortopēdiska pasākumus nodrošina, ka var garantēt papēža izliekuma novēršanu. Ķermeņa svara samazināšana, izvairīšanās no pēdu pārslodzes un pārmērīgas slodzes, pat ilgstoši stāvot, tiek uzskatīta arī par profilaksi pret papēža asi.

Pēcapstrāde

Ārsti vispirms iesaka izvairīties no operācijas, jo tas var izraisīt pastāvīgas sāpes. Tādēļ profilakse tiek uzskatīta par labāko pēcapstrādi. Tas parasti ietilpst pacienta atbildībā. Ārstējošais ārsts sniedz informāciju par piemērotiem pasākumiem. Papildus, fizioterapija var pasūtīt. Ja simptomi rodas iekaisuma dēļ, var palīdzēt arī medikamenti. Parasti pacientiem jārūpējas par Cīpslas viņu zolēs. Viņi to var sasniegt, izvēloties ērtus apavus. Nekādā gadījumā tie nedrīkst būt pārāk stingri. Pietiekams strečings ir svarīga pirms sporta aktivitātēm. Īsi stājas vingrinājumi var radīt atvieglojumu. Stiprināšana pēdu muskuļi ieteicams veikt garas pastaigas pa nelīdzenu reljefu. Apavus var mīkstināt ar zolīšu palīdzību. Tas atvieglo pēdas ikdienas dzīvē. Turklāt smags liekais svars noslogo papēdi - ar katru soli. A uzturs var sniegt atvieglojumu un ievērojami samazināt diskomfortu. Ja tipiskas papēža pēdas pazīmes pastāvīgi pastāv, ir nepieciešamas plānotas pārbaudes. Papildus virspusējai pārbaudei ārstam parasti ir Rentgenstūris pieņemts. Tas skaidri parāda pakāpi pārkaulošanās. Progress ir skaidri dokumentēts. Rezultātā var apspriest arī ķirurģisko iejaukšanos.

Ko jūs varat darīt pats

Parasti izteikta papēža siksna katru rītu ar pirmajiem soļiem pēc piecelšanās paziņo par sāpošām sāpēm. Savukārt mazāk izteikta papēža spurga parasti vispār nerada neērtības, tāpēc parasti paliek nepamanīta. Tā kā daudzi dažādi cēloņi var izraisīt apakšējā vai augšējā papēža spura attīstību, ieteicams noskaidrot iespējamos cēloņus, kad parādās pirmās pazīmes. Tie var būt, piemēram, slikti pieguļoši apavi, pastāvīgi nepareizi uzsvars sportā vai vienkārši pēdas pārslodze ekstremāla stāvokļa rezultātā liekais svars. Daudzos gadījumos citi apavi, kas ir labāk pielāgoti pēdas anatomija jau var palīdzēt kā pašpalīdzības pasākums. Sportistiem, kuriem ir problēmas ar papēža piespiestu, ieteicams domāt ne tikai par apavu maiņu, bet arī lūgt padomu pieredzējušam fizioterapeitam par apaviem un par noteiktām kustību sekvencēm, lai, iespējams, apmācītu atšķirīgu, mazāk stresu izraisošu kustību secību . Ja papēža stimulēšanu būtībā izraisa iegūta vai iedzimta pēdu nepareiza pozīcija, zolītes pēc pasūtījuma parasti palīdz; tie palīdz pakāpeniski samazināt nepareizo pēdas slodzi, kas var ierobežot kāju iekaisums uz kājas Cīpslas kas izraisa sāpes. Zolītes ieteicams izgatavot pieredzējušam ortopēdiskam kurpniekam. Zolītes var pastāvīgi uzstādīt vai brīvi ievietot, lai tās varētu izmantot citiem apaviem.