Sāpīga kakla stīvums (meningisms): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda un gļotādas
    • Kakla mugurkaula funkcionālā pārbaude (pateicotiesDD. Pseidomeningisms!).
    • Auskultācija (klausīšanās) sirds.
    • Plaušu auskultācija
    • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, sāpes klauvē ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres?, Nieru gultņu klauvēšanas sāpes?)
  • Neiroloģiskā pārbaude - ieskaitot Brudzinski, Kernig un Lasègue zīmes testēšanu.

Šīs meningismā ir izteiktas šādas neiroloģiskas pazīmes:

Brudzinski zīme

  • Tas ir pozitīvi, ja pacients spontāni saliec gūžas / ceļa locītavas savienojumi guļus stāvoklī ar pasīvu kakls kustība.

Kerniga zīme

  • Tas ir “pozitīvi”, ja pacients atrodas guļus stāvoklī, mēģinot to pagarināt kāja no pozas, kas saliekta uz vēdera, noved pie sāpes.

Lasègue zīme

  • Tas ir “pozitīvi”, ja apmēram 70-80 ° locīšana nav iespējama sāpes iekš kāja, sēžamvieta vai mugura, kas rodas iepriekš. Daži autori Lasègue zīmi vērtē kā pozitīvu jau tad, kad sāpes simptomatoloģija sākas ar 45 ° saliekumu (iemesls: muguras muskuļu spriedzes stāvokļi var vadīt līdz viltus pozitīvam testa rezultātam, kas pārsniedz 45 ° (“pseidolasē”).