Paaugstināts acs iekšējais spiediens / glaukoma
Ja tā sauktajā acs kameras leņķī ir izplūdes traucējumi, radītais ūdens humors vairs nevar pareizi iztukšot. Tas noved pie šķidruma uzkrāšanās acī un līdz ar to arī spiediena palielināšanās. No intraokulārā spiediena, kas pārsniedz 21 mmHg, var runāt par paaugstinātu acs iekšējo spiedienu.
Tas ir bīstami, jo pārāk augsts spiediens var sabojāt redzes nervs un tīklene un ilgtermiņā noved pie aklums. Palielināts intraokulārais spiediens ir svarīgs riska faktors glaukoma (katarakta). Tā rezultātā tiek zaudētas nervu šķiedras redzes nervs, kas uzreiz pamanāms ar redzes lauka kļūmēm un visbeidzot ar pilnīgu aklums skartās acs.
Tomēr paaugstināts intraokulārais spiediens nav obligāts priekšnoteikums glaukoma. Aptuveni 40% no glaukoma pacientiem ir pilnīgi normāls acs iekšējais spiediens (normāla spiediena glaukoma). Neskatoties uz to, glaukomas attīstībā bieži tiek iesaistīts paaugstināts acs iekšējais spiediens.
Tas ir īpaši nelabvēlīgs kombinācijā ar zemu asinis spiediens redzes nervs, jo tas izraisa nervu šķiedru zuduma straujāku progresēšanu un glaukomu var pasliktināties ātrāk. Visizplatītākā glaukomas forma ir tā saucamā primārā hroniskā glaukoma, kas vēlams izpaužas no 40 gadu vecuma. Laika gaitā novecošanās pazīmju dēļ acu kameras leņķī pacientiem rodas plūsmas traucējumi, kā arī kā rezultātā ūdens humors var iztukšoties lēnāk.
Tā kā šis process attīstās vairākus gadus, acs iekšējais spiediens laika gaitā palielinās lēnām, bet vienmērīgi. Tāpēc skartajiem parasti nav simptomu. Tomēr, ja kameras leņķis pēkšņi tiek pārvietots un pēkšņi veidojas ūdens humors, tas noved pie glaukomas uzbrukuma.
Tas pēkšņi izraisa ārkārtīgi augstu intraokulāro spiedienu (līdz 70 mmHg), un cietušie cieš no smagiem galvassāpes, sāpes acīs un dažreiz nelabums un vemšana. Skartais acs ābols, palpējot, parasti ir stipri sacietējis. Tā kā lielākā daļa pacientu ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu nejūt nekādus simptomus, pat ja viņiem jau ir acu bojājumi, regulāri veic profilaktiskas pārbaudes oftalmologs ir vienīgais veids, kā pietiekami agri atklāt un ārstēt paaugstinātu acs iekšējo spiedienu.
Tādā veidā visvairāk izrietošie zaudējumi un aklums skarto pacientu vairumā gadījumu var novērst. Ja rodas paaugstināta ūdens šķidruma veidošanās vai pastāv ieplūdes un aizplūšanas neatbilstība, tas var izraisīt paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Šis paaugstinātais acs iekšējais spiediens var sabojāt redzes nervs, kas noved pie redzes lauka zuduma, un tas var būt arī glaukomas cēlonis.
Tāpēc ir ļoti svarīgi pazemināt acs iekšējais spiediens. Tagad ir vairāki veidi, kā pazemināt acs iekšējais spiediens. No vienas puses jūs varat izmantot acu pilieni.
Ir dažādi veidi. Piemēram, ir karboanhidrāzes inhibitori kas samazina ūdens humora veidošanos. Tad ir tā sauktie beta-blokatori vai alfa-blokatori, kas bloķē dažādus kanālus un tādējādi arī samazina ūdens šķidruma veidošanos un tādējādi intraokulāro spiedienu.
Turklāt ūdens humora aizplūšanu var uzlabot vai normalizēt. To var izdarīt ar nelielas operācijas palīdzību. Šajā gadījumā ārsts sagriež daļu trabekulārā tīkla ar trabekulāro tomu, kas ar vecumu bieži kļūst stingrāks un tāpēc ļoti apgrūtina ūdens humora aizplūšanu.
Trabekulektoms izskatās kā pildspalva, kuras galā ir mazs elektriskais nazis un iesūkšanas un infūzijas kanāls. Šī mazā procedūra tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija un parasti tas aizņem ne vairāk kā 10 minūtes, bet gūst lielus panākumus. Lielākajai daļai pacientu jālieto daudz mazāk acu pilieni pēc tam.
Plašāka procedūra tomēr ir trabekulektomija. Šī ir lielāka operācija, kuras laikā ķirurgs izgriež konjunktīvas lielā platībā, tādējādi radot mākslīgu ūdens humora aizplūšanu. Pat pēc šīs operācijas pacienti ir daudz mazāk atkarīgi acu pilieni lai pazeminātu acs iekšējo spiedienu, bet turpmākā ārstēšana ir ļoti intensīva, un to var saistīt ar redzes pasliktināšanos.
Vēl viena intraokulārā spiediena pazemināšanas iespēja ir lāzera ārstēšana. Šeit kameras leņķi apstrādā ar lāzera staru, kas izraisa vairāk ūdens humora noplūdi. Tomēr šī procedūra ir piemērota tikai tad, ja slimība nav pārāk tālu.
Visbeidzot, ir skleroterapija - apledojums. Šeit tiek saukts tā sauktais ciliārais ķermenis. Ciliārais ķermenis ir atbildīgs par ūdens humora veidošanos.
Daļēji to sklerozējot, var ievērojami samazināt ūdens izdalīšanos un tādējādi arī intraokulāro spiedienu. Ir svarīgi pieminēt, ka ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai slimības progresēšanas laikā. Ja acs iekšējais spiediens ir nedaudz palielināts, pilnīgi pietiek ar acu pilieniem!
Dažādu iemeslu dēļ acs iekšējo spiedienu var patoloģiski palielināt. Cēlonis var būt, piemēram, gan dažu zāļu uzņemšana, gan acs ūdens humora plūsmas traucējumi. Atkarībā no tā, cik augsts ir acs iekšējais spiediens, redzes nervs un tīklene var būt neatgriezeniski bojāta, tāpēc ieteicama zāļu terapija.
Tomēr ir arī iespējas intraokulāro spiedienu pazemināt ar dabīgiem līdzekļiem. Piemēram, homeopātiskie acu pilieni ar sastāvdaļu Euphrasia (acu gaisma) ir pieejamas aptiekās. Tie var palīdzēt samazināt spiedienu.
Acu gaisma ir pieejams arī kā tinktūra kombinācijā ar citiem ārstniecības augiem (Asinszāli, āmuļi esences) iekšējai lietošanai. Daudzos gadījumos alternatīvu dziedināšanas metožu, piemēram, Akupunktūra, pēdu refleksoloģija un kinezioloģija ir arī izrādījusies veiksmīga. Kakla mugurkaula bloķēšana var izraisīt arī paaugstinātu acs iekšējo spiedienu.
Mugurkaula vingrošana un mērķtiecīga fizioterapija var sniegt atvieglojumu. Daži ēšanas paradumi var papildus veicināt intraokulārā spiediena palielināšanos. Tāpēc ieteicams izvairīties kofeīns patēriņš lielā mērā un ievērot vitamīniem bagātu uzturs.
Selēns, cinks un vitamīni A, B, C un E pozitīvi ietekmē intraokulāro spiedienu. Tāpēc smēķēšana neveicina paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Tomēr regulāri izturība apmācībai ir pozitīva ietekme.
Tas var arī palīdzēt pazemināt augsts asinsspiediens, kas bieži ir paaugstināta acs iekšējā spiediena cēlonis. Dažos gadījumos zobu problēmas ietekmē arī spiedienu acī. Ja rodas zobu aparāta problēmas, tās pēc iespējas jāārstē medicīniski.
Dažās aprindās tiek uzskatīts, ka amalgamas pildījumi traucē intraokulāro spiedienu. Noteiktos apstākļos novecojušos pildījumus var aizstāt. Tomēr, ja intraokulārais spiediens ir ļoti un pastāvīgi palielināts, parasto medicīnisko ārstēšanu parasti nevar izvairīties. Tas ietver efektīvu zāļu lietošanu vai pat operāciju, lai intraokulārais spiediens atgrieztos normālā līmenī.
