Ievads / definīcija
Pēcoperācijas komplikāciju termins aptver visas problēmas, kas rodas pēc operācijas un var būt ļoti nopietnas. Dažām komplikācijām nepieciešama intensīva medicīniska palīdzība uzraudzība un ātra terapija. Turklāt pēcoperācijas komplikācijas ne vienmēr rodas tūlīt pēc operācijas, bet bieži 2 līdz 14 dienu laikā pēc tam. Pēcoperācijas komplikāciju rašanos lielā mērā var novērst
- Dažu riska faktoru izslēgšana,
- Laba uzraudzība un
- Optimāla ķirurģiska plānošana.
Riska faktori
Ir daži pirmsoperācijas faktori, kas pēcoperācijas komplikāciju rašanos padara daudz ticamāku. Tie ietver: Visi šie riska faktori pirms operācijas jānovērtē detalizētā uzņemšanas intervijā, lai varētu veikt atbilstošus pasākumus pirms operācijas, tās laikā un pēc tās. Operācijas laikā var rasties arī problēmas, kas ievērojami palielina pēcoperācijas komplikāciju rašanos.
Tie ietver Bet arī ilgs operācijas ilgums, vairāku atvēršana ķermeņa dobumi un liels asinis zaudējumi var izraisīt pēcoperācijas komplikācijas. Arī pēc operācijas daži apstākļi var izraisīt komplikācijas. Arī šeit nepietiekama apjoma piegāde, ventilācija pārāk agri un nepietiekami uzraudzība ir nozīmīgi komplikāciju rašanās faktori. Nepietiekama fizioterapeitiskā elpošana terapija, slikta higiēna un elektrolītu nobraukšana no sliedēm var izraisīt arī nopietnas komplikācijas.
- Augsts vecums,
- Nepietiekams uzturs vai aptaukošanās,
- Cukura diabēts
- Paaugstināts asinsspiediens, asinsvadu stenoze
- Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības,
- Nikotīna vai alkohola lietošana,
- Nieru mazspēja vai sirds slimība.
- Nepietiekams tilpums,
- Nepietiekama elpošanas un asinsrites uzraudzība vai
- Smagas svārstības asinis spiediens.
Komplikācijas, kas ietekmē plaušas
Plaušu funkcionalitāte ir izšķirošs faktors atveseļošanā un komplikāciju rašanās gadījumā. Īpaši agrīnā fizioterapeitiskā elpošanas terapija var novērst pneimonija vai citas komplikācijas. Pleiras izsvīdums ir ūdens uzkrāšanās starp plaušu un plaušu membrāna.
No vienas puses, tas var notikt gadījumos sirds mazspēja un pēc tam noved pie divpusējiem simptomiem. Vienpusējs pleiras izsvīdums pēc reakcijas noņemšanas notiek reaktīvi liesa, daļēja aknas vai jebkuras infekcijas rezultātā vēdera dobumā. Klīniski izteikta pleiras izsvīdums noved pie elpas trūkuma un mazāka sabrukuma plaušu sadaļas.
Mazāki pleiras izsvīdumi sākotnēji nav pamanāmi. Ja izsvīdumi vienā pusē ir mazāki par 200 ml, šķidrumu nav nepieciešams iztukšot ar adatu (punkcija), pretējā gadījumā punkcija jāveic saskaņā ar ultraskaņa vadlīnijas. A pneimotorakss ir a. sabrukums plaušu, parasti pēc operācijas pēc a centrālā vēnu katetru vai ilgtermiņa rezultātā ventilācija.
Šīs procedūras laikā sauca, plaušu āda tiek pārdurta tā, ka gaiss ieplūst pleiras spraugā un saspiež plaušas no ārpuses. Atkarībā no tā smaguma pakāpes pneimotorakss pavada elpas trūkums un palielināts sirds likmi. To var diagnosticēt ar sānu pārbaudi un plaušu palpāciju, un nepieciešama ātra ārstēšana.
Tas sastāv no krūšu kurvja drenāža sistēmā. Ar drenāžas palīdzību gaiss tiek atbrīvots no pleiras telpas, un plaušas var atkal paplašināties. Atelektāze nozīmē sabrukušo plaušu daļu.
Segmentu vai galveno bronhu parasti izspiež gļotu aizbāznis, retāk - asinis vai svešķermenis. Tā rezultātā skartajā zonā joprojām tiek piegādātas asinis, bet skābekli šajā zonā vairs nevar absorbēt. Tā rezultātā samazinās elpošana aktivitāte skartajā pusē.
Diagnoze galvenokārt ir orientēta uz simptomiem, un to nosaka sitaminstrumenti un auskultācija. Terapiju veic ar atbilstošu novietojumu, lai atbrīvotu aizsprostojošos gļotu aizbāzni. Turklāt pieskaršanās un vibrācijas terapija.
Tajā pašā laikā tiek ievadītas zāles sekrēcijas izšķīdināšanai. Pneimonija ir pneimonija, kas ir viena no galvenajām komplikācijām pēc operācijas. To bieži izraisa nepietiekama ventilācija pēcoperācijas laikā sāpes un nepietiekama elpošanas aktivitāte.Pneimonija var rasties arī ilgstošas ventilācijas laikā.
Klīniski tas attiecas uz ātru un seklu elpu, drudzis, krēpas, klepojot, un elpas trūkums. Terapija sastāv no atšķirīgas fizioterapeitiskas elpošana terapija, lai pilnībā ventilētu plaušas. Antibiotikas tiek arī ievadīti.
Elpošanas mazspēja ir elpošanas traucējumi un ir viena no galvenajām komplikācijām, jo tā izraisa skābekļa trūkumu visos orgānos. Skābekļa piesātinājums pilieni un reizēm vienlaikus palielinās arī CO2 koncentrācija. Simptomātiski tas noved pie elpošanas distresa, kas izpaužas ar virspusēju pantomimētisku elpošanu, cianoze (zila ādas un gļotādu krāsa), apjukums, nemiers un trauksme.
Terapija sākotnēji ir skābekļa ievadīšana, izmantojot tā sauktos skābekļa aizsargbrilles. Ja šis pasākums neizraisa pietiekamu piesātinājuma palielināšanos, pacientam jāveic mehāniskā ventilācija. Aizvērt uzraudzība asins gāzu, kā arī pastāvīga asins gāzu kontrole ir obligāta skābekļa piesātinājums.
Plaušu embolija ir viena no bīstamākajām pēcoperācijas komplikācijām. Cēlonis ir dziļš kāja or iegurņa vēnu tromboze nepietiekamas asinsrites vai nepietiekamas fiziskās slodzes dēļ. Šī iemesla dēļ tiek ārstēti visi pacienti, kuru mobilitāte pēc operācijas ir stipri ierobežota tromboze profilakse.
Ja tā asins receklis izlaužas, tas tiek nogādāts lielajās plaušu vēnās, kur tas pārvieto lielu bronhu. Tas pēkšņi izraisa milzīgu elpas trūkumu, kas atkarīgs no elpas sāpes, pieaugums sirdsdarbība un piliens asinsspiediens. Terapija sastāv no skābekļa ievadīšanas un recekļa izšķīdināšanas ar antikoagulantu palīdzību terapeitiskās devās. Ja terapija ir nepietiekama, plaušu embolija var būt letāls. Vairāk par šo svarīgo tēmu - mūsu plaušu embolija lappuse.
