Osteoporozes diagnostika
Kā jau minēts vairākas reizes, ir svarīgi veikt profilaktiskus pasākumus pret osteoporoze, jo agrīna osteoporozes noteikšana bieži ir sarežģīta. Osteoporoze tāpēc bieži paliek ilgu laiku neatklāts un tiek diagnosticēts tikai tad, ja nelīdzsvarotība starp kaulu veidošanos un rezorbciju izraisa pirmās sekas. Tomēr agrīna atklāšana būtu svarīga, lai pēc iespējas samazinātu šīs slimības sekas.
Ir dažādas diagnostikas procedūras osteoporoze. Dažas procedūras ir uzskaitītas zemāk ar to priekšrocībām un trūkumiem, taču saraksts neuzskata par pilnīgu. Pirmkārt, jāpiemin, ka nav nozīmīgu bioķīmisko testu, kas varētu diagnosticēt osteoporozi.
īpašs laboratorijas vērtības parasti izmanto turpmākai diagnostikai un ir īpaši svarīgi sekundārās osteoporozes jomā, jo tā vienmēr notiek specifiskas pamatslimības rezultātā. Mērījums kaulu blīvums (= osteodensitometriju), piemēram, var izmantot, lai turpmāk diagnosticētu radioloģiskas aizdomas par osteoporozi. Šāda veida izmeklēšana jāveic īpaši augsta riska pacientiem, piemēram, pacientiem ar ģimenes anamnēzi, novēlotu sākumu menstruācija, agri sākusies menopauze, ovarektomijas pacienti utt.
Tas attiecas arī uz pacientiem, kuri pie ārsta vēršas ar īpašām sūdzībām un kuriem pastāv īpašs risks, piemēram, nepietiekama veidā kalcijs or D vitamīns uzņemšana. Pacienti ar (redzamu) kustību trūkumu un nepietiekams svars arī ir īpaši pakļauti riskam. Lai kaulu blīvums mērījumu, lai iegūtu nozīmīgus rezultātus un lai ārsts varētu diagnosticēt kaulu blīvuma izmaiņas, parasti ir nepieciešama ikgadēja pārbaude.
Kā etalons ideālās vērtības aprēķināšanai ir vidējais kaulu blīvums tiek izmantotas veselīgas 30 gadus vecas personas vērtības (= T vērtība) un salīdzinātas ar noteikto vērtību. Turpmāk uzskaitītie posmi kalpo osteoporozes smaguma kategorijai. Ir vērts pieminēt, ka Pasaule Veselība Organizācija (PVO) osteoporozi nosaka arī pēc kaulu masas vai blīvuma standarta novirzes.
- Osteopēnija (= zema kaulu masa): Kaulu minerālvielu saturs: T vērtība no -1. 0 līdz - 2. 5 Standarta novirze (SD)
- Osteoporoze (bez lūzumiem): Kaulu minerālvielu saturs: T vērtība <-2.
5 SD
- Manifesta osteoporoze (ar lūzumiem): Kaulu minerālvielu saturs: T vērtība <-2. 5 SD un kaulu lūzumi, neizraisot tādus notikumus kā negadījums vai traumas
Datortomogrāfija nodrošina rezultātus, kurus var salīdzināt ar a kaulu blīvuma mērīšana. Tomēr datortomogrāfijas laikā starojuma iedarbība ir nedaudz augstāka.
Ultraskaņa mērīšana ir vēl viens veids, kā noteikt kaulu blīvumu bez starojuma iedarbības. Šajā brīdī tomēr jāatzīmē, ka mērīšanas metode, izmantojot ultraskaņa vēl nav pietiekami nobriedusi, lai to varētu izmantot regulāri. Nenobriedušas procedūras dēļ risks nepamanīt O. joprojām šķiet pārāk liels.
Tāpēc tā ir vēl viena diagnozes un uzraudzība slimības gaitu. Turklāt būtu jāizmanto citas mērīšanas metodes. Zinātniskie pētījumi nesen ir norādījuši uz ģenētisku defektu.
Šis ģenētiskais defekts ir mutācija Kolagēns I tipa alfa-1 gēns. Sievietēm ar šādu ģenētisku defektu tiek teikts, ka trīs reizes biežāk cieš no osteoporozes. Šis ģenētiskais defekts ir saistīts ar kaulu masas zudumu un kaulu lūzumu uzkrāšanos osteoporozes dēļ.
Šādu ģenētisku defektu var noteikt ar ģenētiskā testa palīdzību. Pārbaudi var veikt jebkurā laikā, ti, nav jāgaida līdz menopauze, piemēram. Tomēr ģenētiskais tests var atklāt tikai paaugstinātu slimības risku.
Tas savukārt nenozīmē, ka pacients visos gadījumos cieš no osteoporozes vai ka viņš kādā brīdī saslimst. Tāpēc ar ģenētisko testu nevar noteikt slimību kā tādu, bet tikai neatkarīgi no tā, vai pacientam ir vai nav paaugstināts risks. Tā kā pierādīta ģenētiska defekta gadījumā osteoporozes attīstības risks ir trīs reizes lielāks, testam varētu būt svarīga loma. pēcmenopauzes osteoporozes profilaksē, lai, piemēram, augsta riska pacientiem ar menopauzi agrīnā stadijā varētu apsvērt hormonu aizstājterapiju.
