Žokļa kaulu osteomielīts: ķirurģiskā terapija

Mutes dobuma un sejas, sejas un žokļu ķirurģija.

Akūta un sekundāra hroniska osteomielīts.

Osteomielīts terapija sastāv no izskaušanas (dīglis Eliminācijas) fokusa kombinācijā ar patogēnu specifisko antibiozi (antibiotiku terapija). Tomēr akūtā stadijā ķirurģiska kaulu noņemšana vēl nav ieteicama.

  • Vietējo perēkļu attīrīšana ar inficētā un nekrotiskā kaula ablāciju.
  • Sekestrektomija - nekrotiskās (mirušās), noraidīto kaulu daļu noņemšana.
  • Apkārtējā kaula atsvaidzināšana
  • Dekortikācija (ārējā cietā kaula slāņa ķirurģiska noņemšana) labākai vaskularizācijai (mazu vaskularizācija) kuģi) no medulārajām telpām.
  • Uzglabāšanas plastmasas ķēdes ar antibiotikām.
  • Intramedulārā (“medulārā kanāla iekšpusē”) spiediena dekompresija.
  • Paskaidrojums (“potēšana“) No implanti skartajā zonā.
  • Ekstrakcija (zoba izraušana) devitalizētie “mirušie”) zobi skartajā zonā.
  • Mīksto audu pārklājums
  • Lūzums stabilizācija (a. stabilizācija kaulu lūzums).
  • Ja nepieciešams, daļēja žokļa rezekcija (žokļa kaula daļas ķirurģiska noņemšana) ar sekojošu defektu atjaunošanu - piemēram, autologa kaula transplantāts.

Primārais hronisks osteomielīts

Agrīnās slimības stadijās dekortikācija kopā ar nekrotiskā kaula noņemšanu parasti ir veiksmīga. Neskatoties uz to, ilgtermiņa prognoze ir neskaidra, kā rezultātā terapeitiskā mainība ir liela. No radikāliem ķirurģiskiem pasākumiem jāatturas. Kombinācija terapija ar nesteroīdiem vai steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas un hiperbariska skābekļa terapija (HBO) ir zināms, ka tas ir noderīgs.