Žokļa kaulu osteomielīts: zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

  • Patogēnu iznīcināšana
  • Izvairīšanās no komplikācijām un hronizācijas

Terapijas ieteikumi

  • Simptomātiska terapija: pretsāpju / sāpju novēršana saskaņā ar PVO iestrādes shēmu:
    • Neopioīds pretsāpju līdzeklis (paracetamols, pirmās līnijas pārstāvis).
    • Zema potenciāla opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadolu) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
    • Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
  • Ja nepieciešams, pretiekaisuma līdzeklis narkotikas (pretiekaisuma līdzekļi; nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL), piem acetilsalicilskābe (KĀ), ibuprofēns.
  • Pēc audu paraugu ņemšanas aprēķina terapija (galvenokārt beta-laktāms antibiotikas piemēram, penicilīni, cefalosporīni, karbapenēmi, monobaktami, klavulānskābe atvasinājumi; klindamicīnu) veic, līdz ir pieejama antibiotika; ātrākā iespējamā pāreja uz kultūrai specifisko antibioziThe terapijas ilgums bērniem parasti ir divas nedēļas, pieaugušajiem - četras līdz sešas nedēļas.
  • Intraoperatīva antibiotiku saturošu PMMA ķēžu uzglabāšana gentamicīns) - aktīvās vielas piegāde trīs nedēļu laikā.