Ortostatiskā disregulācija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ortostatiskā disregulācija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu asinis spiediens. Tas notiek, kad skartā persona ieņem vertikālu stāju.

Kas ir ortostatiskā disregulācija?

Ortostatiskā disregulācija medicīnā ir pazīstama arī kā ortostāzes sindroms vai ortostatiska hipotensija. Tas attiecas uz regulatīvo traucējumu asinis spiediens, kad cilvēks pāriet vertikālā ķermeņa stāvoklī. Termins ortostāze nāk no grieķu valodas un nozīmē “stāvus stāvus”. Ortostatiskā disregulācija tiek pieskaitīta pie artēriju formām hipotensija. Šajā gadījumā ir ortostāzes reakcijas nepareiza darbība, kas veseliem cilvēkiem nodrošina, ka kardiovaskulārā sistēma darbojas pareizi pat vertikālā stāvoklī. Tomēr ortostatisks hipotensija izraisa tādas sūdzības kā sirdsklauves, vājuma sajūta, reibonis un nelabums kad persona ieņem taisnu stāju. Ja skartā persona atkal sēž vai atgulties, simptomi ātri samazinās. Medicīna regulēšanas traucējumus iedala trīs formās:

  • Simpatikotoniskā ortostatiskā hipotensija.
  • Asimpatikotoniskā ortostatiskā hipotensija

Cēloņi

Kaut arī termins hipotensija attiecas uz zemu asinis spiediens, ortostatiska hipotensija attiecas uz pēkšņu kritumu asinsspiediens pēc piecelšanās. Šī procesa laikā asinis izplūst no vadītājs pret kājām. Kā reakcija uz šo procesu sirdsdarbība ir ātrāka un asinis kuģi līgumu, lai asinsspiediens strauji paceļas. Organisms spēj atgriezt asinis asinīs vadītājs īsā laikā. Tomēr, ja šī reakcija sākas pārāk lēni, tas izraisa nepietiekamu asiņu pieplūdumu pret smadzenes uz īsu brīdi, liekot reibst skartajai personai. Ortostatiskā disregulācija nav dzīvībai bīstama slimība, bet dažreiz tā var būt vadīt līdz samaņas zudumam un pat kritienam, ko papildina traumas. Nereti paaugstināts vecums ir atbildīgs par ortostatisko disregulāciju. Tādējādi gadu gaitā ķermenis daļēji zaudē spēju reaģēt uz ortostāzi. Tomēr dažas slimības tiek uzskatītas arī par ortostāzes sindroma riska faktoru. Tie pirmām kārtām ietver diabēts mellitus un slimības, kas ietekmē nervi kas ir svarīgi asinsspiediens regulējumu. Vēl viens iespējamais ortostatiskās disregulācijas cēlonis ir noteiktu zāļu lietošana. Šie ir narkotikas kas rīkojas pret augsts asinsspiediens un izraisīt vazodilatāciju. Papildus asinsspiediena medikamentiem ir arī diurētiskie līdzekļi, citostatiskie līdzekļi, zāles pret Parkinsona slimība, miega līdzekļi. Tomēr trankvilizatori, tricikliski antidepresanti, opiāti, psihotropās zāles, insulīna, muskuļu relaksanti kā arī alkohols un narkotikas tādi kā marihuāna ir arī iespējami ortostāzes sindroma izraisītāji. Citi iespējamie cēloņi ir tādas sirds un asinsvadu slimības kā sirds neveiksme vai perikardīts. Arī aortas sašaurināšanās vai sirdsdarbības traucējumi, infekcijas, hipotireoze, priekšējās daļas disfunkcija hipofīzes dziedzeris un virsnieru garozā, pastāvīgs fiziskās slodzes trūkums, ilgstošs gultas režīms un šķidruma trūkums.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Ortostatisko disregulāciju raksturo nespecifiski simptomi. Parasti tie kļūst acīmredzami pēc pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, kas galvenokārt ietekmē piecelšanos pēc gulēšanas. Ja skartā persona stāv ilgāku laiku, simptomi var pastiprināties. Vispārējie simptomi ir auksts, nelabums, bālums, svīšana un iekšējs nemiers. Turklāt bieži ir sirdsklauves, trauksmes sajūta, reiboņi, galvassāpesmiegainība, nestabilitāte staigājot un stāvot, zvana ausīs, mirgo acis, un tukšuma sajūta vadītājs. Diskomforta dēļ pacients ir spiests atkal sēdēt vai gulēt. Šajā gadījumā simptomi parasti ātri izzūd. Dažos gadījumos tomēr ir iespējama arī īsa ģībšana, kas rada nopietna kritiena un ar to saistītu traumu risku.

Slimības diagnostika un gaita

Aizdomas par ortostatisku disregulāciju parasti rodas pacientam medicīniskā vēsture vienatnē. Lai apstiprinātu diagnozi, ārstējošais ārsts parasti veic slīpā galda pārbaudi vai Šellona testu. Šellona testā pacients piecas līdz desmit minūtes paliek izmeklēšanas dīvānā, kamēr tiek mērīts viņa asinsspiediens un pulss. Pēc tam viņam tiek lūgts ātri piecelties un palikt stāvam piecas līdz desmit minūtes. Šajā periodā tiek pārbaudīts arī pulss un asinsspiediens. Slīpuma galda pārbaudē ārsts piesaista pacientu pie galda, kuru var noliekt. Pēc divdesmit minūšu atpūtas perioda viņš noliek galdu un tādējādi iztaisno pacientu. Pēc tam, kad viņš divdesmit minūtes ir bijis stāvoklī, galds atkal tiek noliekts atpakaļ un procedūra tiek atkārtota. Vairumā gadījumu ortostatiskā disregulācija notiek pozitīvi. Tādējādi simptomi atkal uzlabojas aptuveni 80 procentiem visu pacientu.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu šī slimība nerada īpašas komplikācijas un parasti neizraisa dzīvībai bīstamas slimības stāvoklis. Šajā sakarā simptomu un sūdzību smagums dažādiem pacientiem var atšķirties. Tomēr parasti lielākā daļa cilvēku, kurus skārusi šī slimība, cieš no bāluma un nelabums. Tur ir galvassāpes un plīvura redze pēc stāvokļa maiņas. Var rasties arī acu mirgošana vai zvana ausīs. Ejot ir nestabilitāte, un skartā persona šķiet apjukusi un apjukusi. Vairumā gadījumu simptomi izzūd samērā ātri, kad pacients guļ vai apsēžas. Īpašas komplikācijas nerodas. Tomēr smagos gadījumos pacients var zaudēt samaņu un var sevi ievainot. Slimības ārstēšana ir nepieciešama tikai smagos gadījumos. Tas tiek darīts ar medikamentu palīdzību un to nedara vadīt līdz turpmākām komplikācijām. Ja par šiem simptomiem ir atbildīga cita pamatslimība, tā vispirms jāārstē. Parasti slimības dēļ skartās personas paredzamais dzīves ilgums nav ierobežots.

Kad vajadzētu doties pie ārsta?

Cilvēkiem, kuriem rodas diskomforts pēc pēkšņām vai straujām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, jākonsultējas ar ārstu. Ja tūlīt pēc veiktās kustības ir bāla sejas krāsa, savārgums vai slikta dūša, ir pamats uztraukumam. Ja ir acu mirgošana, reibonisvai zaudējums līdzsvarot, lai izvairītos no sekundāriem simptomiem vai citām problēmām, jākonsultējas ar ārstu. Zvana ausīs, galvassāpes vai jāizmeklē tukšuma sajūta. Ja rodas traucējumi sirds attīstās ritms, attīstās sacīkšu sirds vai rodas skaļas sirdsklauves, ir nepieciešams ārsts. Miegainības gadījumā pēc piecelšanās vai noliekšanās ir nepieciešama simptomu precizēšana. Par īsu samaņas zudumu nekavējoties jāinformē ārsts. Ja iespējams, jābrīdina ātrās palīdzības dienests, lai veselība skartās personas stāvokli var pēc iespējas ātrāk stabilizēt. Sajūta auksts, gaitas nestabilitāte vai paaugstināts negadījumu risks jāpiesaka ārstam. Ja rodas trauksme, atteikšanās uzvedība vai gandrīz pilnīga izvairīšanās no kustības, skartajai personai nepieciešama palīdzība. Ja sūdzības palielinās vai parādās jauni simptomi, steidzami ieteicams apmeklēt ārstu. Bieži vien esošais diskomforts pastiprinās, tiklīdz skartā persona stāv noteiktu laiku un pēc tam maina ķermeņa stāvokli.

Ārstēšana un terapija

Cik tālu vien iespējams, terapija ortostatiskas disregulācijas veikšanai jāveic bez pārvalde of narkotikas. Tikai smagos gadījumos pacients saņem alfa-adrenoreceptoru agonistus. Lai neitralizētu hipotensiju, kas pārsvarā notiek rīta stundās, ieteicams veikt vingrinājumus apgrozība pieceļoties. Tādā veidā var stimulēt venozo atteci, aktivizējot apakšējo kāja muskuļus, kamēr pacients joprojām atrodas. Pirms piecelšanās pacients var arī divas minūtes palikt sēdus. Arī forša vide tiek uzskatīta par noderīgu, jo auksts palielina arī vēnu atdevi. Bieži vien pat stipra kauss kafija sniedz atvieglojumu.

Perspektīvas un prognozes

Ortostatiskajā disregulācijā prognoze ir atšķirīga. Simpatikotoniskajai ortostatiskai hipotensijai ir pozitīva prognoze. Tie ir viegli ārstējami. Turpretī šīs slimības asimpatikotoniskā forma ir nopietna stāvoklis ar sliktāku prognozi. Simpatikotoniskas ortostatiskas disregulācijas gadījumā skartā persona to var vadīt samērā normāla dzīve. Tomēr viņam vajadzētu rūpēties par viņu veselība dažādu uzturēšanu pasākumus. Nevar izslēgt, ka pretējā gadījumā rodas pasliktināšanās vai sirds un asinsvadu slimības. Tas, cik lielā mērā ortostatiskā disregulācija ir tikai traucēklis, vai vēsts par vēlāku sirds un asinsvadu slimību priekšvēstnesi, ir ārstu domstarpību jautājums. Kopumā zems asinsspiediens nav uzkrītošs, jo bojā asinis kuģi. Tas var izraisīt diskomfortu, bet var arī atbrīvot no diskomforta. Pasākumi kas uzlabo prognozi, ir noderīgi. Piemēram, pacientiem vajadzētu dzert vairāk šķidruma un fizioloģiskā šķīduma. Viņiem jāpārtrauc medikamenti, kas veicina ortostatisku hipotensiju. Ikviens var daudz darīt, lai saglabātu kuģi veselīgi, piemēram, veicot vingrinājumus, Kneipa aplikācijas vai suku masāžas. Tie, kuriem ir ortostatiska disregulācija, var daudz darīt, lai pozitīvi ietekmētu prognozi. Narkotiku terapija kļūst nepieciešama tikai tad, ja pacientam pašam tās ir pasākumus nav pietiekami. Ortostatiskās disregulācijas asimpatikotoniskais variants ir hroniska progresējoša forma. To ir grūti kontrolēt ar terapeitiskiem pasākumiem.

Profilakse

Lai novērstu diskomfortu no ortostatiskas disregulācijas, ieteicams piecelties lēni un ne pārāk ātri. Arī gulēšana ar paaugstinātu ķermeņa augšdaļu tiek uzskatīta par noderīgu.

Pēcapstrāde

Ortostatiskā disregulācija ir klīniska aina, kas bieži ir atkarīga no pacienta uzvedības. Tādējādi pēcapstrāde vienlaikus ir profilakse, tāpēc traucējumi tiek skarti pēc iespējas retāk. Ir vesels pasākumu kopums, kas tiek izmantots pēcapstrādē un kurus var iepriekš apspriest ar ārstējošo ārstu, piemēram, ar ģimenes ārstu. Vingrojumi ir svarīgs faktors, lai stabilizētu apgrozība ilgtermiņā. Šeit individuālā pēcapstrāde ap ortostatisko disregulāciju piedāvā divus efektīvus pamatelementus: No vienas puses, ir svarīgi dienas laikā atkal un atkal īslaicīgi pārvietoties, lai aktivizētu apgrozība, piemēram, piecelties no datora pie galda un veikt dažus vingrošanas vingrinājumus. Svarīga ir arī konsekventa fiziskā sagatavotība. Spēka treniņš un piemērotība kursi ir tikpat iespējami peldēšana vai sportojot. Vienīgais, kas ir svarīgi, ir regulāra cirkulācijas aktivizēšana. Dzeršanas paradumi ir svarīgi arī pēc ortostatiskās disregulācijas novērošanā. Nepietiekama dzeršana var izraisīt šķidruma deficītu, kas var veicināt asinsrites traucējumus. Ūdens un tējas ir īpaši piemēroti kā regulāri dzērieni. Alkohols, no otras puses, ir jāizvairās, it īpaši lielos daudzumos. Nikotīns var arī nelabvēlīgi ietekmēt. Ēdot var būt uzmanīgi, lai organismu neapgrūtinātu tikai ar bagātīgām porcijām, bet gan dienas laikā biežāk ēst vieglu ēdienu.

Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats

Pašpalīdzība slimības gadījumā pēc medicīniskas precizēšanas un ārstēšanas galvenokārt ir simptomu mazināšana un dzīves kvalitātes uzlabošana. Šis pieaugums ir iespējams, pievēršot uzmanību dažiem ikdienas dzīves aspektiem. Tā kā ilgstoša stāvēšana var būt problemātiska, taču to ne vienmēr var izvairīties, kompresijas zeķes ir liela palīdzība šādās situācijās. Sakarā ar spiedienu uz vēnām un muskuļiem kājās, asinis nevar tik ātri apvienoties kājās. Tas samazina pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās risku. Turklāt ortostatiskas disregulācijas gadījumā ir ieteicams lēnām mainīt pozīciju. Pēc gulēšanas ieteicams uz brīdi palikt sēdus. Ir arī noderīgi piecelties ļoti lēni pēc ilgstošas ​​sēdēšanas. Tas arī samazina asins apvienošanās risku kājās un ortostatiskās disregulācijas simptomus. Īpaši svarīgi ir uzturēties ļoti siltās telpās vai pat peldoties. Šādos gadījumos jārūpējas arī par to, lai izvairītos no ilgstošas ​​stāvēšanas vai ātras piecelšanās. Lai samazinātu nervu sistēmas nedaudz, pārmaiņus dušas var palīdzēt. Tas nozīmē, ka dušā ūdens temperatūra jāmaina ar karstu un aukstu. Tas ir visefektīvākais, ja fāze ar aukstu ūdens ilgst apmēram 30 sekundes un vēlams kāja reģionā ir dušā. Vingrojiet un uzturs arī ir būtiska ietekme. Ēšana ar augstu sāls saturu var nedaudz paaugstināt asinsspiedienu un veidot labu kāja muskuļi palīdz ķermenim darboties dabiski.