Organiskais psihosindroms ir termins, ko lieto, lai aprakstītu visas garīgās izmaiņas, kas rodas organiskas slimības dēļ, parasti smadzenes. Vecais termins “smadzenes organiskais psihosindroms ”šajā kontekstā praktiski vairs netiek izmantots. Organisks psihosindroms - vai fiziski pamatots psihoze - parasti tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā.
Kas ir organiskais psihosindroms?
Ārsti runā par organisku psihosindromu, kad notiek psihiskas izmaiņas (piemēram, murgi, apziņas traucējumi, demenci, apjukums utt.) ir pamata organisks iemesls, piemēram, a smadzenes audzējs smadzeņu asiņošana, encefalītsvai kad tas notiek a traumatisks smadzeņu traumas. Pirms organiskā psihosindroma var būt ne tikai dažādas smadzeņu slimības, bet arī dažādas citas fiziskas slimības var būt par to cēloniski atbildīgas. Kā organiski izraisīta forma, organiskais psihosindroms ir stingri jānošķir no citiem garīgo pārmaiņu veidiem: no endogēnām psihozēm, ti, psihozēm, kuras var attaisnot ar noslieci, piemēram, depresija, mānija or šizofrēnijaun no eksogēnām psihozēm, ti, garīgiem traucējumiem, ko izraisa ārēji faktori. Turklāt organiskā psihosindromā tiek nošķirts akūts organisks psihosindroms un akūts organisks psihosindroms. Būtībā vecumam, kā arī smadzeņu vai fiziskajam apjomam ir nozīmīga loma šīs slimības vai sindroma prognozē un iespējamā gaitā. Tā kā iespējamais cēloņu klāsts ir plašs, visprecīzākā iespējamā diagnoze ir pamatnosacījums efektīvai organiskas psihosindroma ilgtermiņa ārstēšanai.
Cēloņi
Lai cik dažādas būtu organiskā psihosindroma izpausmes, izraisītāji var būt vienādi dažādi. Kad demenci notiek, piemēram, var būt dažādas smadzeņu slimības, piemēram, smadzeņu trieka (apopleksija), a galvaskausa smadzeņu trauma, smadzeņu audzējs, encefalīts or meningīts, smadzeņu asiņošana, Bet epilepsija ir iespēja arī šeit. Kas attiecas uz cerebrāliem cēloņiem, par organisko psihosindromu var būt atbildīgi arī dažādi vielmaiņas traucējumi: hiperglikēmija or hipoglikēmija, urēmija, hipertiroīdisms, Bet arī aknas neveiksme vai diabēts jāapsver mellitus. Turklāt smagas infekcijas, piemēram, urīnceļu infekcijas vai [5sepsis]] (asinis saindēšanās) var izraisīt organisku psihosindromu, tāpat kā tādas neirodeģeneratīvas slimības kā Parkinsona slimība. Bet saindēšanās (intoksikācija) ar medikamentiem (piemēram, antidepresanti, neiroleptiķi, antihistamīni), narkotikas, vai alkohols, kā arī atcelšanas simptomiem no tiem, var būt arī nozīme. Līdzīgi smags dehidrēšana un ar to saistītie traucējumi ūdens-sāls līdzsvarot organismā (ekssikoze) vai to trūkums skābeklis (hipoksija) var vadīt līdz organiskam psihosindromam.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sākotnējās nespecifiskās organiskā psihosindroma pazīmes var ietvert atmiņa traucējumi, neieinteresētība, uzvedības problēmas un samazināta fiziskā veiktspēja. Bieži rodas trauksme, un tiek zaudēts radošums un entuziasms. Ietekmētās personas kļūst vienaldzīgas pret sevi un apkārtējo vidi, atstāj novārtā personīgo higiēnu un ēdiena uzņemšanu. Akūts organisks psihosindroms var attīstīties dažu stundu laikā. Raksturīgs ir apziņas apmākums, ko raksturo dezorientācija, trauksme vai maldi. Halucinācijas parasti notiek dzirdes uztveres formā, piemēram, dzirdes balsis vai vizuāli maldi; retāk maņu maldi tiek novēroti smarža, garša, pieskāriens vai ķermeņa uztvere. Murgi parasti pavada dezorientācija, hiperaktivitāte, trīce, asinsrites traucējumi un pārmērīga svīšana; reti rodas hiperaktīva delīrija forma. Atmiņas zaudēšana raksturo traucēta atmiņa kurā no cietēja atmiņas ir izdzēsts noteikts laika periods. Orientēšanās traucējumi var ietvert laiku, vietu, cilvēkus vai cietēja pašreizējo situāciju. Spēju domāt var ietekmēt daudzos veidos: rodas palēnināta domāšana, ideju lidojums, nepastāvīga domāšana vai domāšanas jomas sašaurināšanās.Garastāvokļa maiņas kas atgādina depresija vai arī bipolāri traucējumi ir tipiski. Hronisks organisks psihosindroms attīstās mānīgi un ir saistīts ar pakāpenisku garīgo spēju zaudēšanu, personības izmaiņām un uzvedības traucējumiem.
Diagnoze un gaita
Kas attiecas uz organiskā psihosindroma gaitu un diagnozi, izpausmju daudzveidības dēļ katrā atsevišķā gadījumā ir nepieciešama precīza specifikācija. Attiecībā uz izpausmi un pamata kursu izšķir divus organiskā psihosindroma veidus. Akūtā organiskā psihosindromā ietilpst: afektīvais sindroms ar garastāvokļa izmaiņām, amnēziskais sindroms ar atmiņa traucējumi un zaudējumi, krēslas stāvoklis ar spēcīgu miegainību un domāšanas traucējumiem, murgi uzbudinājuma, sirdsklauves, nemiera un maņu ilūziju veidā halucinoze, arī ar maņu ilūzijām, izolēts apziņas traucējums ar spēcīgu miegainību, aspontanāls sindroms ar piedziņas traucējumiem, neraugoties uz modrību līdz koma, kā arī vispārējs apjukuma stāvoklis ar orientācijas traucējumiem. Šīs akūtās organiskās psihosindromas tiek uzskatītas par regresējamām vai ārstējamām, taču - atkarībā no cēloņa - tās var arī kļūt hroniskas. Akūtā forma tiek kontrastēta ar hronisku organisku psihosindromu: tas parasti notiek smadzeņu neatgriezeniska bojājuma rezultātā. Šajā gadījumā, demenci ar intelektuālās atmiņas un domāšanas spēju samazināšanos bieži tiek diagnosticēts vai arī frontālais smadzeņu sindroms vai Korsakovas sindroms (smadzeņu-lokālais psihosindroms), kā arī, piemēram, mutisms vai apāliskais sindroms (tā sauktie defektu sindromi, piemēram, pēc koma). Hipersomnijas sindroms (miega atkarība) un neirastēniskais sindroms ar nervu un smadzeņu vājumu arī pieder pie hroniska organiska psihosindroma. Hroniskas organiskas psihosindromas atkarībā no cēloņa, vecuma un apjoma var būt stabilas vai progresējošas (turpina progresēt). Tādēļ, lai prognozētu iespējamo kursu vai uzsāktu terapeitiskas darbības, organiskā psihosindromā vissvarīgākā ir visaptveroša un precīza diagnoze. Anamnēze ietver iepriekšējo slimību, iespējamo traumu (negadījumu, traumu) izmeklēšanu, infekciju izslēgšanu, kā arī plašas neiroloģiskas pārbaudes. Laboratorijas testi ietver pilnīgu asinis skaits un sadalījums elektrolīti. Diferenciālās diagnostikas un attēlveidošanas procedūras ietver EEG (elektroencefalogrammu), CCT (smadzenes datortomogrāfija), intrakraniālā spiediena mērīšana un, ja nepieciešams, cerebrospinālais šķidrums (CSF) punkcija. Lai sasniegtu pēc iespējas precīzāku diagnozi, tiek meklētas emocionālās uzvedības anomālijas un izmaiņas (maldi, ekshibicionisms, depresija, dusmu lēkmes, garastāvokļa maiņasutt.), kā arī domāšanas un atmiņas traucējumiem, trauksmei, orientēšanās problēmām, neieinteresētībai, nogurums, problēmas ar pārtikas uzņemšanu vai personīgo higiēnu, braukšanas traucējumi utt., kā arī vispārēji fiziski simptomi, piemēram, reibonis, svīšana vai nelabums.
Komplikācijas
Šajā sindromā pacienti cieš no vairākām dažādām psihes izmaiņām. Tas parasti ietver psihoze un turpmāka garīga sajukums vai depresija. Daudzos gadījumos pacienti cieš arī no sociālā diskomforta un vairs nevar uzturēt savus sociālos kontaktus. Notiek arī iekšējs nemiers vai atmiņas traucējumi, kurus bieži pavada sirdsklauves vai svīšana. Traucējumi koncentrācija vai orientācija notiek arī šajā sindromā un ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos halucinācijas vai arī rodas skartās personas paaugstināta uzbudināmība. Daudzos gadījumos šī sindroma simptomi ļoti ietekmē vecākus vai radiniekus. Sliktākajā gadījumā skartā persona pilnībā zaudē samaņu un nonāk a koma. Ārstēšana stāvoklis parasti balstās uz tā cēloni. Tomēr pozitīvu kursu nevar garantēt katrā gadījumā. Ņemot psihotropās zāles var vadīt uz dažādām skartās personas blakusparādībām un ievērojami pazemina dzīves kvalitāti.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja cilvēkiem ir novirzes vai novirzes no personības, viņiem jāvēršas pie ārsta. Ir jāpārbauda un jāārstē apziņas traucējumi, apziņas mākoņi, apjukums vai atmiņas aktivitātes īpatnības. Gadījumā, ja atmiņa zaudē spēku vai nespēja saglabāt atmiņā zināšanas un notikumus, nepieciešams ārsts. Nomākts garastāvoklis, depresīvi stāvokļi vai bezrūpība ir eksistences pazīmes veselība traucējumi. Būtu jākonsultējas ar ārstu, lai varētu sākt cēloņa noskaidrošanu. Ja ikdienas pienākumus nevar izpildīt, parādās maldi vai ir spēcīgs eiforisks noskaņojums, ir pamats uztraukumam. Trauksme, uzvedības novirzes, stipra svīšana or halucinācijas ir papildu norādes uz a garīga slimība. Bieži vien skartajai personai trūkst nepieciešamā ieskata par slimību. Tāpēc ir nepieciešams cilvēku atbalsts un palīdzība sociālajā vidē. Ir jānosaka uzticības attiecības ar skarto personu, lai tā konsultētos ar ārstu. Smagos gadījumos sabiedrība veselība virsnieks ir jāpasūta. - Orientācijas traucējumi vai apgrozība ir sūdzības, kas jāizskata. Sensorālās uztveres ilūzijas ir raksturīgas organiskam psihosindromam. Apmeklējums pie ārsta jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai nepalielinātu sūdzību skaitu. Samazināta labsajūtas sajūta, iekšējs nemiers, kā arī apātija jāuzrāda ārstam.
Ārstēšana un terapija
Individuāla ārstēšana ir atkarīga no konkrētās diagnozes. Starp vissvarīgākajiem terapeitiskajiem līdzekļiem pasākumus protams, cik vien iespējams, ir pamatā esošās organiskās slimības ārstēšana. Īpaši akūtā organiskā psihosindromā, cēloņsakarība terapija ir izšķiroša prognoze. Turklāt vispārīgi uzsvars samazināšana ir ārkārtīgi svarīga, un atkarībā no formas un cēloņiem - uztura terapija (piemēram, līdzsvarošana elektrolīti) vai narkotiku terapija (piem., ar neiroleptiķi) var būt iespējamas terapeitiskas iespējas. Jaunas hroniskas organiskas nozīmes psihosindroma gadījumā rehabilitācija ir arī medicīniskās ārstēšanas sākumā. Ja netiek atrasta cēloņsakarība, mērķis ir pēc iespējas labāk mazināt simptomus, piemēram, halucinācijas, uzbudinājumu vai depresiju, izmantojot zāles. Daudzos gadījumos - it īpaši smadzeņu bojājumu gadījumā - pilnīga atveseļošanās ir maz ticama, tāpēc tieši šeit ir jārīkojas, lai uzlabotu simptomus. No otras puses, tīri fizisku, īpaši akūtu organisku psihosindromu gadījumā pēc organisko cēloņu novēršanas var panākt diezgan labus panākumus. Tas notiek, piemēram, ar vielmaiņas traucējumiem vai elektrolīta traucējumiem līdzsvarot. Dažos gadījumos terapijas gaita un panākumi ir atkarīgi arī no pacienta atbilstības, piemēram, kad alkohols ļaunprātīga izmantošana ir cēloņsakarība par organisko psihosindromu.
Perspektīvas un prognozes
Prognoze organiska psihosindroma klātbūtnē vienmēr ir atkarīga no slimības cēloņa. Kopumā var teikt, ka ir lielākas iespējas atgūties, ja organiskā psihosindroma cēlonis tiek ātri un efektīvi novērsts. Īpaši akūta organiska psihosindroma gadījumā atveseļošanās iespējas tiek raksturotas kā ļoti labas. Šajā stāvoklis, ātri jānoskaidro, kas tieši ir izraisījis deficītu. Elektrolītu traucējumi kā arī hipernatremija, hiponatriēmija un traumatisks smadzeņu traumas nepieciešama individuāla attieksme. Ja tiek iesaistīti maigāki kursi, zāles vai antibiotikas var sniegt ātru palīdzību. Smagāku slimību gadījumā ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama arī inficēto audu noņemšanai. Ja ir atrasts organiskā psihosindroma cēlonis, pastāv liela iespēja, ka slimību var ārstēt cēloņsakarībā un izārstēt. Ja nav iespējams noteikt organiskā psihosindroma cēloni, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz ķermeņa un psihes simptomu mazināšanu, tādējādi paaugstinot pacienta dzīves kvalitāti. Lai arī mūsdienās ir pieejamas labas ārstēšanas iespējas, ne vienmēr var garantēt pozitīvu organiskā psihosindroma gaitu. Regulāra skrīnings un ātra cēloņa ārstēšana var ievērojami uzlabot slimības prognozi.
Profilakse
Profilakse vai profilakse diez vai ir iespējama plašā simptomātiskā un cēloņsakarības dēļ. Veselīgs, līdzsvarots dzīvesveids - arī un jo īpaši attiecībā uz garīgo līdzsvarot - un izvairīšanās no alkohols un narkotikas var vismaz novērst organisku psihosindromu, ko izraisa fizisks trūkums vai stimulējošas indes. Regulāras pārbaudes arī palīdz atklāt nopietnas smadzeņu vai organiskas slimības vai vielmaiņas traucējumus, piemēram, diabēts or aknas un niere problēmas agrīnā stadijā un tādējādi novērš nelabvēlīgu progresēšanu. Turklāt šāds attiecas arī uz organisko psihosindromu: jo agrāk tiek noteikta diagnoze un var sākt efektīvu terapiju, jo lielākas iespējas atgūties.
Pēcapstrāde
Organiskā psihosindromā nevajadzētu aizmirst par pēcapstrādi. Tas ir atkarīgs no cēloņa un pamata slimības, kas izraisīja organisko psihosindromu. Pēcpārbaudes agrīnā stadijā var identificēt un risināt pacienta psihosociālās problēmas. Ārsts un terapeits sniedz pacientam kompetentu konsultāciju saturu. Viņš atzīst nepieciešamību pēc terapijas pieejas, pašpalīdzības un citas palīdzības agrīnā turpmākās darbības posmā. Turklāt var tikt noorganizētas reģionālās rehabilitācijas iespējas. Ja pacienti pievienojas un izmanto organiskās psihosindromas pēcapstrādes tīklus, turpmāku stacionāra uzturēšanos var saīsināt vai pilnībā novērst. Ja pacienti tiek labi atbalstīti pēcapstrādē, viņi, izmantojot pašrefleksiju, var uzzināt vairāk par sevi un savu slimību. Uztvere mainās. Vajadzības gadījumā tas dažiem pacientiem var būt daudzsološāks nekā gadu vecums psihoterapija. Tomēr pēcapstrādes procedūrām ir nepieciešams plašs laika posms. Jebkurā gadījumā ne katra ārstēšana ir daudzsološa. Bieži vien ārstam un terapeitam ir nepieciešamas atjaunotas pieejas. Pacientam ar organisku psihosindromu var būt noderīga arī ilgstoša terapija psihoterapeitiskajā grupā. Šeit jau apmaiņa ar grupas dalībniekiem ir ļoti daudzsološa un noderīga. Tas veicina pašrefleksiju un stiprina tieksmi uz psiholoģisko līdzsvaru.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Smadzeņu funkciju diskomforta un milzīgo traucējumu dēļ slimība pacientam nepiedāvā nekādas pašpalīdzības iespējas. Parasti skartā persona ir atkarīga no citu cilvēku ikdienas atbalsta un nevar aprūpēt sevi. Uzturēšanās slimnīcā bieži vien ir saistīta ar šo slimību, jo radinieki ir pārņemti ar šo situāciju. Ja ģimenes locekļi rūpējas par skarto personu, viņiem jābūt pilnībā informētiem par garīgo traucējumu parādīšanos un tā sekām. Organiskā psihosindroma gadījumā skartā persona var uzvesties antisociāli. Cilvēki no sociālās vides ir steidzami jāinformē par slimību un tās sekām. Nepieciešama saprotoša pieeja pacientam, lai situācija nepasliktinātos vai kontakti tiktu pārtraukti. Tā kā dezorientācija un apjukums parādās kā citas sūdzības, ikdienas problēmām jācenšas izturēties mierīgi un pacietīgi. Jo stabilāka ir sociālā vide un regulētāks ikdienas režīms, jo labāk tas ir pacientam. Hektisks, uzsvars un jāizvairās no satraukuma. Ikdienas kārtība ir jāorganizē un jāpārņem citiem, jo skartā persona to nespēj. Bieži rodas maņu ilūzijas un halucinācijas. Šajos brīžos ir jāizvairās no jebkādām provokācijām.
