Orgānu transplantācija

Ievads

Ērģelēs transplantācija, slimu pacienta orgānu aizstāj ar to pašu orgānu no donora. Šis orgānu donors parasti ir nesen miris un ir piekritis orgānu izņemšanai, ja viņa nāvi var pierādīt bez šaubām. Dzīvus cilvēkus var uzskatīt arī par donoriem, ja pastāv īpašas attiecības, piemēram, radniecība vai partnerība.

Tomēr tikai viens orgāns pārī (piemēram, a niere) vai vienu orgānu segmentu (piemēram, gabalu aknas) var ziedot. Protams, donoram pastāv risks. Ērģeles transplantācija parasti pirms tam notiek ilgstošs process.

Pirmkārt, jānosaka, ka pacientam nav izredžu pilnīgai atveseļošanai un orgāns ir neatgriezeniski bojāts. Tad pacients tiek uzvilkts ilgi transplantācija saraksts, kurā ir uzskaitīti visi nākamie orgānu jaunie saņēmēji. Nereti gaidīšanas laiks ir pārāk garš un pacients mirst pirms operācijas.

Ja runa ir par laimes apstākli, ka pacientam tiek atrasts piemērots orgāns, ātri jāveic šādas procedūras. Orgāns pēc iespējas ātrāk jāizņem no orgāna donora un jāpārvadā pie recipienta vēsā vietā. Kad tas ir ieradies, bojātais orgāns tiek noņemts un jaunais orgāns tiek ievietots tajā pašā procedūrā. Lai visi procesi noritētu pēc iespējas ātrāk, visiem cilvēkiem, kuri pēc savas nāves vēlas būt orgānu donori, līdzi vajadzētu būt orgānu donora kartei. Juridiskās nenoteiktības dēļ daudzus potenciāli dzīvības glābšanas orgānus nevar noņemt.

Orgānu transplantācijas riski

Orgānu transplantācijā saistītie riski var būt daudz un dažādi, un tie galvenokārt koncentrējas uz veikto operāciju. Orgānu nomaiņa nozīmē tik lielu kuģi jāpārtrauc. Ja šie kuģi ir bojāti, pacients var zaudēt lielu daudzumu asinis ļoti īsā laikā un var nomirt no asins zuduma.

Pretējā gadījumā tiek piemēroti visi vispārējie riski, kas var rasties operāciju laikā, īpaši lielāki, piemēram, komplikācijas anestēzijas laikā. Īpaši, ja pārstāda a sirds or plaušu, cilvēka ķermeni sasprindzina savienojums ar a sirds-plaušu mašīna. Pārstādītais orgāns var radīt arī grūtības.

Ja tas netiek transplantēts pietiekami ātri vai nav savienots ar asinis piegādi pietiekami efektīvi, iespējams, nav iespējams sasniegt visu funkciju. Tas var izraisīt arī atjaunotu orgānu mazspēju. To var izraisīt a noraidīšanas reakcija kurā imūnā sistēma orgānu saņēmēja vēršas pret ārvalstu orgāniem.

Lai to nomāktu noraidīšanas reakcija, pacientam tiek dota imūnsupresīvi medikamenti. Tās ir zāles, kas nomāc imūnā sistēma, bet var būt arī tādas blakusparādības kā nelabums un vemšana, viegla uzņēmība pret infekcijām vai reibonis. Orgānu atgrūšanas gadījumā pēc orgānu transplantācijas saņēmēja imūnā sistēma pagriežas pret transplantēto orgānu.

To darot, imūnās šūnas atzīst, ka orgāns ir sveša šūna, kurai pēc tam tiek uzbrukts. Mehānisms ir līdzīgs infekcijai ar baktērijas or vīrusi. Ķermenis veido tā saukto antivielas, kas kopā ar iekaisuma šūnām ir vērsti pret svešajiem audiem un mēģina tos sabojāt un galu galā noārdīt.

Noraidīšana var būt dažāda intensitāte un gaita, tāpēc ir noteiktas dažādas reakcijas formas. Hiperakūts noraidījums ir tūlītēja reakcija. Attiecīgais antivielas jau ir klāt, piemēram, asinis grupas nesaderība un nekavējoties reaģē ar transplantātu.

Notiek koagulācijas reakciju masas, kas var būt bīstamas dzīvībai un kurām nepieciešama tūlītēja donora orgāna noņemšana. Kaut arī akūtu noraidījumu ietekmē arī imūnsistēma, tas notiek tikai slimības gaitā. Pēc vairākām dienām, bet arī pēc mēnešiem vai gadiem, pēc ekspertu domām, dažas aizsardzības šūnas (T-limfocīti) ir vērstas pret olbaltumvielu struktūrām svešos audos.

Šo reakciju var novērst, lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu - imūnsupresīvi medikamenti. Tāpēc akūta atgrūšana nav obligāti saistīta ar donora orgāna noņemšanu, bet, ja tā notiek vairākas reizes, tas izraisa šūnu bojājumus un galu galā pie orgānu mazspējas. Atšķirībā no akūtām, ātrām reakcijām dažiem pacientiem ir arī hroniska atgrūšana. Tas notiek gadu gaitā, un to izraisa asins bojājumi kuģi piegādājot donora orgānu. Iekaisums ar sekojošām rētām izraisa asinsvadu sistēmas sašaurināšanos, kas noved pie nepietiekamas asins piegādes audiem. Orgāns pamazām zaudē savu funkciju, līdz tas pilnībā neizdodas, un tas ir jāaizstāj.