Orbitaphlegmone ir acu slimība, kurai nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība. Ja to neārstē, orbitaphlegmone var veikt letālu gaitu.
Kas ir orbitaphlegmone?
Orbitaphlegmone ir acu dobuma iekaisuma slimība. Slimības nosaukums daļēji ir atvasināts no acu kontaktligzdas (orbītas) medicīniskā nosaukuma. Salīdzinoši reti sastopamā, bet smagā orbitaflegmone galvenokārt skar bērnus. Daudzos gadījumos orbitaphlegmone pavada spēcīga slimības sajūta, ko izsaka drudzis, cita starpā. Citi orbitaphlegmone simptomi ir izteikti sāpes skartajā acī un izteikta tūska konjunktīvas. Līdz sāpes un konjunktīvas pietūkums orbitālās naphlegmon kontekstā parasti tiek ierobežota arī skartās acs ābola kustīgums. Dažiem pacientiem citi orbitaphlegmone simptomi ir redzes traucējumi; tās var izpausties, piemēram, neskaidra redze vai dubultu attēlu iespaids. Parasti orbitaphlegmone tiek uzskatīta par ārkārtas medicīnisko palīdzību.
Cēloņi
Orbitaphlegmon parasti izraisa inficēšanās ar baktērijas (bieži streptokoku). Iespējamie faktori, kas var izraisīt vai veicināt orbitaphlegmone, ir daudz un atšķiras atkarībā no pacienta. Orbitālās naphlegmone izraisītāji bieži ietver iepriekšējo iekaisums no paranasālas deguna blakusdobumu (Pazīstams arī kā sinusīts medicīniskā izteiksmē). Baktēriju sepsis (bieži dēvē par asinis saindēšanās) var izraisīt arī orbitaphlegmone. Šajā gadījumā baktērijas atbildīgs par sepsis izplatās caur asinsriti un tādējādi nonāk orbītā, kur pēc tam tie izraisa iekaisuma procesus, kas raksturīgi orbitaphlegmone. Visbeidzot, ārējs ievainojumi acī ir arī iespējamie orbitālās naphlegmon cēloņi; atbilstošas traumas var izraisīt, piemēram, svešķermeņu iekļūšana.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Orbītas naflegmonu raksturo smags kurss. Raksturīgi simptomi ir konjunktīvas (ķīmija), plakstiņu pietūkums, apsārtums konjunktīvas hiperēmijas, acs ābolu izvirzīšanās un skarto acu kustības samazināšanās dēļ. Turklāt pacients cieš no smagas sāpes acīsredzes asuma zudums un drudzis. Vēl viens simptoms ir redzes dubultošanās. Redzes asuma zudums var vadīt uz aklums. Bez ārstēšanas pastāv nopietnu komplikāciju risks, no kurām dažas var būt pat letālas. Infekcija var izplatīties blakus esošajās acu zonās vai pat visā ķermenī. Tādējādi sekundāras slimības, piemēram, sinus cavernosus tromboze, meningīts or smadzenes abscess var attīstīties. Sinus cavernosus tromboze ir dzīvībai bīstama komplikācija, par kuru papildus simptomiem acīs paziņo drebuļi, drudzis, nelabums un vemšana. Turklāt smags galvassāpes, rodas patoloģiska miegainība, sejas nejutīgums un krampji. Nāves rezultātā var iestāties nāve smadzeņu asiņošana] lv vai baktērijas caur asinsriti (sepsis). meningīts ir raksturīgi arī līdzīgi simptomi. Savukārt a smadzenes abscess ir raksturīga smaga galvassāpes, kakls stīvums, traucēta apziņa un intrakraniāla spiediena pazīmes. Galu galā visi šie apstākļi var vadīt līdz sepsi, kas ir ārkārtīgi bīstama dzīvībai stāvoklis. Sepsis izpaužas ar ļoti augstu drudzi, drebuļi, ātrs elpošana, samaņas traucējumi un bieži beidzas ar letālu asinsriti šoks.
Diagnoze un gaita
Tā kā aizdomas par orbitālo naflegmonu ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kas vairumā gadījumu prasa tūlītēju hospitalizāciju, hospitalizācijas laikā bieži tiek veikti diagnostikas testi. Ar palīdzību asinis testi, tā sauktie iekaisuma parametri (dažādi laboratorijas vērtības kas norāda iekaisums organismā) var noteikt skarto personu. Veicot a datortomogrāfija (CT) skenēšana var arī palīdzēt apstiprināt aizdomas par orbitaphlegmone diagnozi. Orbitālās naphlegmon simptomi parasti parādās pēkšņi. Viens no iemesliem, kāpēc orbitaphlegmone tiek uzskatīts par neatliekamo medicīnisko palīdzību, ir tāds, ka slimība vairāk nekā pusē pacientu dažu nedēļu laikā izraisa nāvi, ja terapija nav adekvāta. Lielākajai daļai pacientu orbitaphlegmone neārstēšana izraisa aklums no slimības skartās acs. Agrīnā medicīniskajā aprūpē orbitaphlegmone parāda labas atveseļošanās iespējas.
Komplikācijas
Sliktākajā gadījumā orbitaphlegmone rezultātā skartā persona iet bojā. Šī iemesla dēļ šai slimībai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai tieši novērstu turpmākas komplikācijas. Skartā persona galvenokārt cieš no smagas pietūkuma tieši uz acs. Acu plakstiņi un pacienta konjunktīva uzbriest, tāpēc tas arī izraisa dažādas vizuālas sūdzības. Cietušie cieš arī no redzes dubultošanās vai plīvura redzes un tādējādi no ievērojamiem ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Turklāt sāpes acīs rodas arī pacienti cieš no augsta drudža. Ja slimība netiek ārstēta agri, tā var arī vadīt lai pabeigtu aklums pacientam, kas parasti ir neatgriezenisks. Turklāt bez ārstēšanas iekaisums no meninges kas galu galā var izraisīt nāvi, ja to neārstē. Iekaisums un infekcijas deguns un mute var arī notikt. Pašas ārstēšanas laikā komplikācijas nerodas. Ar palīdzību antibiotikas, simptomus parasti var mazināt un slimība cīnījās. Pozitīva slimības gaita parasti notiek, ja slimību ārstē agrīnā stadijā.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja ir pazīmes acs iekaisums kontaktligzdu, ko sauc par orbitālo naflegmonu, ir nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte. Bez eksperta medicīniskās palīdzības šī acs stāvoklis var beigties ar nāvi. Tā kā orbitaflegmons galvenokārt skar bērnus, jo īpaši piesardzība ir nepieciešama visiem stāvoklis kas ietekmē acis. Orbitaphlegmon tomēr notiek samērā reti. Tā kā orbitaphlegmon iespējamie cēloņi ir vairāki smagi iekaisuma izraisītāji, ir nepieciešama tūlītēja rīcība. Iespējamie orbitaphlegmone izraisītāji ir streptokoki, izplatība sinusīts baktērijas or asinis saindēšanās (sepse). Iespiesti svešķermeņi var izraisīt arī orbitaflegmonu. Šie ierosinātāji nav sīkumi potenciālā dēļ veselība sekas. Tā kā orbitālās naftegmonas simptomi parasti ir stipri, tos bieži var viegli atpazīt. Orbitaphlegmon drāmu var uzminēt bērna vecāki, pamatojoties uz simptomiem. Tomēr mazi bērni ne vienmēr var izteikt, cik nopietni tas ir saistīts sāpes ir. Tā kā orbitaphlegmonu uzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību, nekavējoties jāinformē ārkārtas ārsts, ja ir tādas pazīmes kā smags konjunktīvas pietūkums, ierobežota acs ābola kustīgums vai drudzis. Ja nepieciešams, cietušajiem kopā ar bērnu jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru vai acu klīniku. Bērniem labāk ir apmeklēt ārstu pārāk bieži, nekā vienu reizi par maz.
Ārstēšana un terapija
Pareiza orbitālās naphlegmona ārstēšana tiek veikta kā stacionārs. Īpaši bērniem, kurus skārusi orbitaphlegmone, intensīva medicīniska uzraudzība var būt nepieciešama atkarībā no simptomu smaguma pakāpes. Agrs sākums terapija ir izšķiroša ietekme uz terapijas panākumiem. Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa terapija orbītas naftegmons ietver ātro pārvalde of antibiotikas (aktīvās vielas baktēriju apkarošanai). Lai antibiotikas lai ātri nokļūtu orbītā caur asinsriti, zāles bieži ievada intravenozi (aktīvo vielu injicē a vēnas pacienta). Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska orbitālās naflegmona ārstēšana. Orbitālās naflegmona ķirurģiskā ārstēšana galvenokārt tiek veikta pacientiem ar attīstītu abscess (iekapsulēta strutas) uz acs. Ja operācija netiek veikta, pastāv risks, ka pacients vēlāk var ciest meningīts, piemēram. Ja orbitālā naflegmona pamatā ir sinusīts atsevišķā gadījumā medicīniski var būt nepieciešama atbilstošu deguna blakusdobumu ķirurģiska ārstēšana.
Perspektīvas un prognozes
Orbitaphlegmone ir bīstams infekcijas slimība orbītas. Prognoze ir pozitīva tikai tad, ja terapija tiek uzsākta ātri. Akūta slimība ir vizuāli pamanāma. Skartā acs ir ļoti sāpīga. Tas ir uzkrītoši apsārtis. Tāpēc ir ļoti iespējams, ka skartā persona nekavējoties apmeklēs oftalmologs vai klīnikas ambulatorā nodaļa. Dažreiz abas acis ietekmē orbitaphlegmone. Turklāt ar šo infekciju bieži rodas nopietni pavadošie simptomi. Cietējiem ir spēcīga slimības izjūta. Viņiem ir drebuļi vai smaga galvassāpes. Dažreiz drudzis, nelabums un vemšana rodas. Citos gadījumos krampji, murgi or koma var rasties. Skartā acs ir stipri sarkana un pietūkuša. Orbitālais naflegmons ir ārkārtas medicīniska palīdzība. To izraisa smaga infekcija aiz acs ābola. Jo ilgāk pacientam jāierodas neatliekamās palīdzības poliklīnikā, jo sliktāka ir prognoze. Pastāv risks izplatīties tromboflebīts. Tas var attīstīties sinusa dobumā tromboze. Agri ārstēšana ar antibiotikām un sinusa sanitārija ir svarīga tūlīt pasākumus. Tomēr tas prasa, lai diagnoze būtu pareiza nekavējoties. Orbitaphlegmon ir īpaši izplatīta tropu valstīs. Diemžēl ātra medicīniskā palīdzība nav pieejama visur.
Profilakse
Orbitaphlegmone izraisītie bojājumi galvenokārt jānovērš ar agrīnu terapiju. Novēršana ievainojumi acī kas var izraisīt orbitaflegmonu, ir ierobežots; tomēr piemērots aizsargaprīkojums var būt svarīgs cilvēkiem ar paaugstinātu traumu risku darbā vai brīvajā laikā. Visbeidzot, ārsti iesaka savlaicīgi apmeklēt ārstu, ja ir sinusīts vai iespējams sepse, lai ierobežotu turpmākas orbitaphlegmone risku.
Follow-up
Pēc orbitālās naftegmonas diagnostikas un ārstēšanas skartajiem indivīdiem ir jāaizsargā savas orbītas, it īpaši no tādām ietekmēm kā baktērijas un vējš. Skartajai personai vajadzētu izvairīties no sporta, lai novērstu orbitālās naftegmonas izplatīšanos citos ķermeņa reģionos. Cilvēki, kas cieš no nopietnām slimībām vai imūndeficīta, ir īpaši uzņēmīgi pret sekundārām infekcijām. Šeit ir jāpievērš īpaša piesardzība. Acu plākstera lietošana var arī pasargāt no sekundāras infekcijas. Turklāt acu plāksteris var pasargāt skarto personu no slimības izplatīšanās un tādējādi inficēt citas ķermeņa daļas. Tas var novērst turpmāku simptomu rašanos. Ietekmētajām personām jāatrod precīzs slimības cēlonis. Piemēram, cilvēkiem, kuri savas profesijas dēļ bieži cieš no barleycorns un tādējādi cieš no orbitālās aphlegmonas, būtu jāapsver iespēja mainīt savu profesiju. Ja slimība ir progresējusi līdz vietai, kur rodas abu acu aklums, obligāti jākonsultējas ar psihologu. Psihologs var palīdzēt pacientam tikt galā ar redzes zudumu un pienācīgi tikt ar to galā. Bērniem ar šo slimību vecākiem pēc iespējas jānodrošina, lai bērns nepieskartos acīm ar rokām. Galvenokārt attiecas uz stingru personīgo higiēnu un izvairīšanos no īpaši saldiem, skābiem un pikantiem dzērieniem un ēdieniem.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par orbitaflegmonu, jākonsultējas ar ārstu. Pēc diagnozes noteikšanas ir svarīgi aizsargāt orbītu no ārējām ietekmēm, piemēram, vēja un baktērijām. Ārstēšana ar antibiotikām var atbalstīt ar atpūtu. Pirmajās dienās pacientam nevajadzētu nodarboties ar sportu un pārliecināties, ka orbitālā naftegmona neizplatās uz citām ķermeņa daļām. Īpaši apdraudēti ir cilvēki ar imūndeficītu vai citām nopietnām slimībām, kas veicina sekundāras infekcijas. Vajadzības gadījumā var būt noderīga arī acu plākstera nēsāšana. Tas novērš inficētā reģiona turpmāku iekaisumu un tādējādi rada papildu diskomfortu. Visbeidzot, ir svarīgi noteikt stāvokļa cēloni. Personām, kuras pēc darba kontakta ar miežu sēklām atkārtoti cieš no orbitālās naplegmonas, jāapsver nodarbošanās maiņa. Smaga kursa gadījumā ar aklumu vienā vai abās acīs noder arī psiholoģiskās konsultācijas. Pacients var arī apmainīties idejām ar citām skartajām personām, lai tiktu galā ar redzes zudumu. Skarto bērnu vecākiem vajadzētu rūpēties, lai bērns nepieskartos iekaisušajai acij. Tiek piemērota stingra personīgā higiēna un, ja nepieciešams, izmaiņas uzturs. Jāizvairās no īpaši pikantiem, skābiem vai saldiem ēdieniem un dzērieniem.
