Mutes dobuma sagatavošanās fāze ir rīšanas procesa sastāvdaļa, un ēdiena kodums nonāk norīšanas stāvoklī. Šai fāzei seko perorāla transporta fāze, kuras laikā tiek iedarbināts rīšanas reflekss. Perorālas sagatavošanās traucējumi ir, piemēram, patoloģiski siekalas ražošana.
Kāda ir perorālās sagatavošanās fāze?
Mutes dobuma sagatavošanās fāze ir norīšanas procesa sastāvdaļa, un ēdiena kodums nonāk norīšanas stāvoklī. Norīšanas akts ir cilvēka reflekss, ko izraisa pieskārienu stimuli mēle. Kopumā norīšanas process, kā šauri noteikts, sastāv no trim transporta fāzēm. Norīšanas refleksa iedarbināšana ir pirmās, tā sauktās perorālās transporta fāzes beigās. Tomēr, lai sāktos iekšķīgas transportēšanas fāze, pārtika vispirms jāsakošļo mīkstumā un jāiepilina ar siekalas. Šis process notiek perorālas sagatavošanās posmā. Plašākā definīcijā iekšķīgas sagatavošanās fāze ir iekļauta norīšanas darbībā. Šaurākā definīcijā fāze tiek uzskatīta par atsevišķu no rīšanas akta. Kopumā procesi, kas padara norīšanas procesu iespējamu, notiek orālā sagatavošanās posmā. Sagatavošanas fāzes produkts ir pārtikas bolus, kas satur no 20 līdz XNUMX mililitriem un tiek sajaukts ar siekalas. Papildus siekalu dziedzeri, košļājamie muskuļi, periodonts, zobi, lūpas, temporomandibular locītava un mēle ir iesaistīti mutvārdu sagatavošanās posmā.
Funkcija un uzdevums
Perorālā sagatavošanās fāze nekavējoties seko ēdiena uzņemšanai vai pārklājas ar to. Pārtika uzsūcas mute, galvenokārt iesaistot lūpas. Kramšanas muskuļi saraujas, to sasmalcina zobi. Košļājamā kustība atbilst rotācijas kustībai, ko nodrošina ideāls koordinācija žokļa, mēle, vaigu un hipoīdu kaulu kustības. Košļāšanas laikā mēle veic rotācijas kustību vēlamās košļājamās puses virzienā. Košļājamā laikā mīkstās aukslējas arī iztaisno uz priekšu, lai aizvērtu mutes dobums atpakaļ, tādējādi uzturot ēdienu mute. Ja rīkle nav aizvērta atpakaļ mīkstās aukslējas, pārtikas bolus daudz ātrāk izraisītu rīšanas refleksu. Košļāšanas laikā vaigu muskuļi veic arī svarīgus uzdevumus. Muskuļi noņem pārtikas atliekas no vaigu maisiņiem un palīdz pārtiku transportēt uz mēli. Tikmēr siekalu dziedzeri ražo siekalas, kas košļājamās laikā tiek sajauktas ar ēdienu un kodumam piešķir smērvielu. Gatavs norīt pārtikas bolus tiek uzlikts uz mēles. Šajā brīdī perorālās sagatavošanas fāze pārklājas ar perorālās transportēšanas fāzi, kas tagad ir uzsākta. Mēles vidējā trešdaļā tekstūra, garša, temperatūra un tilpums pārtikas. Šo procesu nodrošina ādas maņu un garšas maņu maņu šūnas, kas saistās ar molekulas temperatūras un garša, un mēle ar pieskārienu novērtē ēdiena konsistenci un formu. Fāzes beigās mēle veido gatavu ēdiena kumosu un stabilizē bolusu, izmantojot mēles bļodu apmēram aukslējas vidusdaļā. Veicot šīs darbības, perorālās sagatavošanas fāzei ir nozīme galvenokārt cietajiem pārtikas produktiem. Šķidrumus mēle nodod tieši rīkles virzienā. Atšķirībā no nākamajām rīšanas procesa fāzēm, iekšķīgi pagatavojamo fāzi var kontrolēt brīvprātīgi. Tas nozīmē, piemēram, ka katrs cilvēks nosaka, cik ilgi viņš vai viņa košļājas. Tikai siekalu ražošana siekalu dziedzeri izvairās no brīvprātīgas kontroles.
Slimības un sūdzības
Mutes dobuma sagatavošanās fāzi var traucēt patoloģiski procesi. Viens piemērs ir hiposalivācija. Šajā stāvoklis, siekalu dziedzeru siekalu ražošana dažos gadījumos tiek samazināta par vairāk nekā 50 procentiem. Īpaši hiposalivācija veicina sausu mute un izraisa disfāgiju, jo ēdiena bolus perorālās sagatavošanas posmā nesaņem pietiekamu eļļošanu. Hiposalivācija zināmā mērā ir vecuma fizioloģiska parādība, jo vecāka gadagājuma laikā siekalu tiek ražota arvien mazāk. Zāles, piemēram, citostatiskie līdzekļi arī veicina parādību. Turklāt samazināta siekalu ražošana var būt simptoms augstāk stāvošai slimībai, piemēram AIDS or sepsis. Turklāt radiācijas terapijas pacienti cieš arī no samazinātas siekalu veidošanās. Pretējs tam ir hipersalivācija, kurā rodas pārmērīgs siekalu daudzums. Paaugstināta siekalošanās var būt saistīta ar pārmērīgu košļājamā gumija, Piem. Parkinsona slimība, infekcijas, iekaisums vai saindēšanās bieži notiek arī kopā ar siekalu pārprodukciju. Šī parādība izjauc arī perorālās sagatavošanās fāzi, tāpēc īpaši tad, ja siekalas nekontrolējami plūst rīkles virzienā un pacienti to nosmako. Ne tikai patoloģiska siekalu dziedzeru darbība, bet arī sagatavošanās posmā iesaistīto muskuļu grupu traumas, mīkstās aukslējas, zobi vai lūpas sarežģī rīšanas darbības sagatavošanās procesu. Piemēram, traucējumi rodas iedzimtās malformācijās, piemēram, plaisā lūpa un aukslējas. Ja mīksto aukslēju ietekmē displāzija (malformācija), dažreiz tam ir visnopietnākās sekas. Tad košļājot, anatomiskā struktūra vairs nevar aizvērt rīkli. Rīšanas reflekss tiek aktivizēts agrāk. Tomēr, tā kā ēdiens vēl nav gatavs norīt, pacienti bieži norij. Papildus iepriekš aprakstītajām grūtībām neirogēni traucējumi var arī traucēt koordinācija atsevišķu kustību košļājamā laikā. Šādas parādības cēlonis ir vai nu centrāli, vai perifērā izvietots nervu audu bojājums. Centrālajā nervu sistēmas, šādu bojājumu cēlonis bieži ir multiplā skleroze. Perifērijā nervu sistēmas, polineuropatija var būt vainīga, piemēram. Visi rīšanas traucējumi ir grupēti ar terminu disfāgija.
