Optiskais neirīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Optiskais neirīts (sinonīmi: Neuritis nervi optici; Retrobulbar neirīts; ICD-10-GM H46: Neuritis nervi optici) ir redzes nerva iekaisums. Slimība parasti ir saistīta ar vienpusēju acu kustību sāpes un subakūts (“vidēji ātrs”) redzes zudums (redzes pasliktināšanās).

Aptuveni 50% pacientu ar tipisku redzes neirīts attīstīt multiplā skleroze 15 gadu laikā.

Dzimuma attiecība: sievietes ietekmē vairāk nekā 70% gadījumu.

Maksimālā sastopamība: slimība pārsvarā sastopama vecumā no 20 līdz 40 gadiem; tomēr tas ir iespējams jebkurā vecumā.Vidējais vecums ir 36 gadi; līdz 18 gadu vecumam un vecākiem par 50 gadiem slimība ir reta.

Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 5 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā (Vācijā).

Kurss un prognoze: pirms redzes traucējumiem parasti ir sāpes acu reģionā, kas ilgst no dažām dienām līdz nedēļām un izteikti notiek acu kustību laikā (= acu kustību sāpes; 92% pacientu), kam seko redzes pasliktināšanās (redzes pasliktināšanās): bieži vienpusējas redzes pasliktināšanās pieaugums dienu laikā, ar acu mirdzumiem bieži izraisot gaismas uzplaiksnījumus (fotopsiju); zemākais punkts vienas līdz divu nedēļu laikā - pēc tam uzlabošanās 95% gadījumu. Aptuveni 60% pacientu normāla redze rodas pēc 2 mēnešiem.

Piezīme: Smagos gadījumos neiromielīta optika (NMO; sinonīmi: Devic sindroms; neiromielīta optikas spektra traucējumi (NMOSD); netipiski redzes neirīts, kas pieder pie retu autoimūno iekaisuma slimību centrālās nervu sistēmas). Makulas iesaiste (“asākā redzes punkts”; dzeltena vieta) jāuzskata par norādi uz neiroretinītu (iekaisuma izplatīšanos no redzes nervs uz tīkleni: Vaskulīts no arterioli/ asinsvadu iekaisums redzes diska mazajās artērijās (tīklenes apgabals, kurā tīklenes nervu šķiedras savācas un veido redzes nervs pēc acs ābola atstāšanas) ar submodulāri izplatītu transsudātu / izdalītu šķidrumu).