Optiskais neirīts: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda un gļotādas
      • eja
      • Trīce (kratīšana)
      • Ekstremitātes
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana [to simptomu dēļ:
    • Acu kustība sāpes: redzes traucējumu priekšā parasti ir sāpes acu rajonā (92% pacientu), kas ilgst no dažām dienām līdz nedēļām un izteikti rodas ar acu kustībām; bieži vienpusējas redzes pasliktināšanās pieaugums dažu dienu laikā, ar gaismas zibšņiem bieži provocē acu kustības; redzes traucējumu uzlabošanās 95% gadījumu).
    • Periorbitālās sāpes]

    Izmeklēšanas pasākumi:

    • Oftalmoskopija (oftalmoskopija) - acs dibens, šķiet, nav ievērojams oftalmoskopijas laikā (“oftalmologs) neko neredz un pacients neko neredz ”); var būt viegla papilēma (redzes nervs papilla parāda neskaidras robežas un vieglu izvirzīšanos; viena trešdaļa pacientu).
    • Redzes asuma noteikšana redzes neirīts no “gaismas nav” līdz 1.5; divām trešdaļām MS pacientu <0.5; normāli atklājumi: 20 gadus veci bērni: 1.0-1.6, 80 gadus veci: 0.6-1.0]
    • Šūpošanās lukturīša pārbaude (SWIFT; skolēns mainīgas iedarbības tests; skolēnu salīdzināšanas tests) - ikdienas pārbaude, ar kuru salīdzinoši ātri var novērtēt skolēna aferenci (aference = nervu šķiedras ekspluatācijas no perifērijas uz centrālo nervu sistēmasProcedūra: aptumšotā telpā eksaminētājs izmanto stieņa lampu, lai aptuveni 3 sekundes apgrieztu abus skolēnus pēc kārtas no slīpi zemāk. Šo procedūru atkārto apmēram 4 līdz 5 reizes. Novēro, vai apgaismotajā notiek kontrakcija skolēns un kontrakcijas ātrumu un apjomu salīdzina ar kontralaterālā skolēna reakciju. SWIFT testa rezultāts: Abu skolēnu kontrakcijas uzvedība veseliem cilvēkiem ir identiska. MS pacientam skolēns sāpīgajā acī tiek parādīts, ka tas reaģē lēnāk; ir relatīvs aferents skolēnu defekts (RAPD), kas norāda uz redzes nervs.
    • Pierādījumi par “Pulfrich parādību”: objekta turp un atpakaļ svārstīšanās, kas ir paralēla sejas plaknei, tiek uztverta kā apļveida kustība. Piezīme: Pulfrich parādība tiek uzskatīta par nespecifisku, jo tā notiek arī veseliem cilvēkiem, kad ir aizsegta viena acs. ar pelēku filtru.
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.

Papildu piezīmes

  • Uhtofa parādība: īslaicīga redzes asuma pasliktināšanās, kas notiek pēc fiziskas slodzes izraisītas temperatūras paaugstināšanās. Šī parādība ir specifiska, bet tā notiek tikai apmēram pusei pacientu ar multiplā skleroze. Tipiski izraisītāji ir sports, karstas dušas un peldēšanās.