Tubal iekaisums un olnīcu iekaisums (medicīniskais termins: adnexīts) ir viena no nopietnajām slimībām ginekoloģiskajā jomā. Bieži vien iekaisumi rodas bakteriālu infekciju dēļ. Slimība var būt akūta vai hroniska. Ja to neārstē, tas var izraisīt lielas komplikācijas, tai skaitā neauglība.
Kas ir olvadu un olnīcu iekaisums?
Sievietes reproduktīvo un dzimumorgānu anatomija skaidri parāda olvadu un olnīcas. Tubala iekaisums un olnīcu iekaisums vienmēr notiek kopā vairumā gadījumu. Izolēts olvadu vai olnīcu iekaisums notiek ārkārtīgi reti. Arī parasti olnīcas abas puses vienmēr ir iekaisušas. Parasti tas skar sievietes reproduktīvā vecumā. Pirms pubertātes un pēc tam menopauze, slimība notiek ļoti reti. Parādīšanās iekaisums no olvadu un olnīcas ļoti atkarīgs no skartās personas higiēnas un seksuālās aktivitātes. Slimība bieži ilgst ilgu laiku un ietekmē pilnīgu dzīvi, dažreiz ievērojami un var vadīt līdz smagām komplikācijām, pat neauglība. Starp ginekoloģiskām slimībām ir iekaisums olvadu un olnīcas ir viena no nopietnajām slimībām.
Cēloņi
Olvadu iekaisumu un olnīcu iekaisumu vairumā gadījumu izraisa bakteriāla infekcija. vīrusi reti spēlē lomu. Ir dažādi patogēni kas var izraisīt slimību. Bieži iekaisumu izraisa gonokoki. Tomēr Hlamīdija trachomatis, Staphylococcus, Streptokoks un citi patogēni var izraisīt arī olvadu un olnīcu iekaisumu. Vairumā gadījumu ir tā sauktās jauktās infekcijas. Tas nozīmē, ka vairāki patogēni ir atbildīgi par infekciju. Patogēni dažādos veidos var nokļūt olnīcās un olvados. Ja patogēni caur maksts nokļūst olvados un olnīcās no maksts dzemde, to sauc par augšupejošu infekciju. Dilstošā infekcijā patogēni iekļūst olnīcās un olvados no kaimiņu orgāna, piemēram, aklās zarnas. Hematogēna infekcija rodas, kad patogēni izplatās caur asinsriti, izraisot olvadu un olnīcu iekaisumu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vairumā gadījumu akūts olvadu un olnīcu iekaisums ir pamanāms ar vilkšanu sāpes vienā vai abās vēdera pusēs, atkarībā no tā, vai skarta tikai viena puse, vai abas. Lielākajā daļā sieviešu simptomi parādās apmēram nedēļu pēc tam menstruācija. Vēders var būt izstiepts, un vēdera siena ir saspringta un jutīga pret spiedienu. Ietekmētās sievietes arī parasti jūtas nogurušas un slimas. Citi simptomi ir sāpīgs dzimumakts, nepatīkamas smakas no maksts, starpmenstruālā asiņošana un sāpes urinējot. Aizcietējums or caureja kā arī nelabums ar sliktu dūšu arī ir iespējams. Laikā a ginekoloģiskā izmeklēšana, tad dzemdes kakla ir jutīgs pret sāpes, tad dzemde ir palielināts un reaģē arī uz pieskārienu sāpēm. Sievietēm, kuras skārušas šādas sūdzības, jākonsultējas ar ginekologu, lai noskaidrotu cēloņus. Ja akūts olvadu iekaisums / olnīcas netiek ārstēts vai netiek pietiekami ārstēts, tas var kļūt hronisks un izraisīt atkārtotu iekaisumu ar rētām. Turklāt ģenerālis stāvoklis ir novājināta, un var rasties arī menstruālā cikla pārkāpumi.
Diagnoze un gaita
Lai diagnosticētu olvadu un olnīcu iekaisumu, ginekoloģiskā izmeklēšana sniedz pirmos norādījumus uz stāvoklis. Tie ietver jutīgu un palielinātu spiedienu dzemde, sāpes pie dzemdes kakla ar kustību un izlādi. Uztriepe no dzemdes kakla var izmantot patogēnu noteikšanai un baltās krāsas noteikšanai asinis šūnu skaits. Šim nolūkam baltais asinis šūnas tiek saskaitītas mikroskopā un ar uztriepes materiālu sagatavo kultūru. Tas sniedz informāciju par to, kuri patogēni ir sastopami un kuri antibiotikas var izmantot ārstēšanai. A asinis tests var arī sniegt informāciju par esošajām iekaisuma pazīmēm. Ultraskaņa pārbaude vai vēdera dobuma atspulgs, ja nepieciešams, var nodrošināt ārstu papildu informācijaĀtrai ārstēšanai ir izšķiroša nozīme slimības gaitā. Ja iekaisums tiek ārstēts pārāk vēlu vai vispār netiek ārstēts, var rasties komplikācijas. Piemēram, iekaisums var izplatīties uz sekundāriem orgāniem. Ilgstošas sāpes vai pat neauglība var būt hroniska olvadu un olnīcu iekaisuma rezultāts. Ja labās puses sāpes vēderā rodas, ārstam jāizslēdz apendicīts. Turklāt, laparoskopija var noskaidrot akūta vēdera.
Komplikācijas
Olvadu un olnīcu iekaisums, ko sauc arī adnexīts, notiek vai nu vaginīta pavadījumā, vai pēc tā, un tas visbiežāk skar jaunas sievietes. Pusaudža gados, kā arī menopauze, simptoms parādās reti. Simptoms attīstās infekcijas dēļ maksts reģionā. Pastāv saikne starp higiēnas trūkumu un pastiprinātu seksuālo aktivitāti. Ietekmētās sievietes sūdzas par smagiem zemākiem sāpes vēderā, nogurums un drudzis. Visbiežāk simptomu vispirms nepareizi interpretē pats pacients. Pēc pirmajām pazīmēm, īpaši jaunām sievietēm, ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Saskaņā ar secinājumiem antibiotikas un pietiekams daudzums šķidruma tiek lietots medicīniskajā terapija lai saturētu patogēnu. Ja olvadu un olnīcu iekaisums netiek savlaicīgi ārstēts, uzkrājas komplikācijas sekas, kas izraisa smagus hroniskus bojājumus. Simptoms var paplašināties dažu mēnešu laikā un izraisīt peritonīts. dūmaka vēdera dobumā var veidoties perēkļi un abscesi. Ja strutas uzkrājas vēdera dobumā, operācija jāveic nekavējoties, jo baktērijas var izraisīt asins saindēšanās. Tiklīdz ir sasniegta hroniska stadija, pastāv risks, ka pielipīs olnīcas, un, ja pacients vēlas iegūt bērnus, ārpusdzemdes grūtniecība vai pat neauglība. Hroniskas slimības gadījumā adnexīts un vairs nav efektīva sāpju ārstēšana, reti var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir neparasts sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī diskomfortu kuņģa-zarnu traktā vai asiņošanu starp periodiem, var būt olvadu vai olnīcu iekaisums. Ja simptomi vēlākais pēc vienas nedēļas nemazinās vai laika gaitā pat palielinās intensitāte un ilgums, ieteicams apmeklēt ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad iepriekš minētie simptomi rodas pēc vaginīta. Ja rodas citas sūdzības, piemēram, sāpes urinēšanas laikā vai periodiska asiņošana, nepieciešama medicīniska palīdzība. Citas brīdinājuma zīmes ir strutojoša izdalīšanās no maksts un sāpēm jutīga dzemde. Palielinoties slimības ilgumam, rodas arī pietūkušas un spiedienjutīgas olvadas un olnīcas. Sievietēm, kuras pamana iepriekš minētos simptomus, jāpiesakās pie ginekologa, jānoskaidro cēloņi un, ja nepieciešams, jāārstē. Ja olvadu vai olnīcu iekaisums netiek ārstēts, tas var attīstīties hroniskā adnexītā. Šī slimība prasa visaptverošu ārstēšanu, kas bieži vien ilgst mēnešus vai gadus un ir saistīta ar tādām komplikācijām kā neauglība. Tāpēc medicīniski jānovērtē un jāārstē pat akūts olvadu vai olnīcu iekaisums.
Ārstēšana un terapija
Olvadu un olnīcu iekaisuma ārstēšana parasti vienmēr ir konservatīva, tas ir, ar medikamentu palīdzību. Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama tikai tad, ja rodas komplikācijas. Tas var būt nepieciešams, piemēram, ja iegurņa zonā ir izveidojušies abscesi. Konservatīvā ārstēšana parasti tiek veikta ar antibiotikas. Plaša spektra antibiotika parasti lieto, jo vairumā gadījumu olvadu un olnīcu iekaisumā ir iesaistīti vairāki patogēni. Papildus antibiotikām bieži lieto arī antiflogistiskus medikamentus. Tie ir medikamenti, kas neitralizē iekaisuma procesu. Turklāt lielākajai daļai pacientu tiek nozīmēti arī pretsāpju līdzekļi. Ārstēšana var ilgt līdz 20 dienām. Pat pēc akūtu simptomu mazināšanās ir svarīgi turpināt ārstēšanu. Tas ir svarīgi, jo neauglība var rasties, ja iekaisums nav pilnībā izārstēts. Tas arī novērš patogēnu turpmāku vairošanos un, iespējams, attīstīs pretestību antibiotika izmantots. Akūtu simptomu laikā jāizvairās no dzimumakta. Turklāt akūta olvadu un olnīcu iekaisuma gadījumā jāievēro gultas režīms.
Perspektīvas un prognozes
Olvadu iekaisuma vai olnīcu iekaisuma prognoze ir laba. Aptuveni 80% reģistrēto gadījumu ar savlaicīgu un labu medicīnisko aprūpi ir iespējams izārstēt, kā arī atbrīvoties no simptomiem. Bez medicīniskas ārstēšanas pastāv iekaisuma izplatīšanās risks vēdera kaimiņu orgānos. Labākajā gadījumā tas noved pie dziedināšanas procesa aizkavēšanās, bet tas var izraisīt arī citas nopietnas komplikācijas. Papildus peritonīts, attīstība apendicīts ir iespējams. Sāpes, gremošanas problēmas un var attīstīties orgānu audu bojājumi. Smagos gadījumos pacientam draud dzīvības apdraudējums stāvoklis. Advanced zarnu iekaisums var vadīt līdz orgāna plīsumam. Ja olvadu vai olnīcu iekaisums pārvēršas par hronisku slimības gaitu, ir sagaidāms būtisks dzīves kvalitātes samazinājums esošo traucējumu dēļ. Turklāt šajā gadījumā iekaisums palielina sievietes neauglības risku. Tas var izraisīt garīga slimība un ievērojami pasliktina vispārējo veselība stāvoklī. Tāpēc stabils imūnā sistēma un veselīgs dzīvesveids ir svarīgs, lai pareizi prognozētu olvadu un olnīcu iekaisumu. Turklāt nevajadzētu būt citiem iepriekš pastāvošiem apstākļiem, kas var izraisīt kavēšanos. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, medicīniskā ārstēšana dažu nedēļu laikā pilnībā atbrīvosies no simptomiem bez turpmākiem bojājumiem.
Profilakse
Zināmā mērā var novērst olvadu iekaisumu un olnīcu iekaisumu. Rūpīga personīgā higiēna, kā arī laba seksuālā higiēna var novērst infekciju. Izmantojot prezervatīvi ir labs veids, kā pasargāt no vaginīta. Bieži tie izraisa olvadu un olnīcu iekaisumu.
Pēcapstrāde
Parasti pasākumus olvadu iekaisuma un olnīcu iekaisuma pēcapstrāde ir ļoti ierobežota. Šajā gadījumā vispirms pilnībā jāpārbauda un jāārstē pati slimība. Tikai pilnīga šo iekaisumu sadzīšana var novērst turpmāku diskomfortu vai komplikācijas. Jo agrāk tiek atklāts olvadu un olnīcu iekaisums, jo labāk ir šo slimību turpmākā gaita. Šī iemesla dēļ pēc pirmajiem viena no šiem iekaisumiem simptomiem un pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Tā kā skartie parasti ir atkarīgi no antibiotiku lietošanas, vienmēr jābūt uzmanīgiem, lai nodrošinātu pareizu devu un pareizu ilgumu. Pat pēc olvadu iekaisuma simptomi un olnīcas ir mazinājušās, antibiotikas joprojām jālieto, ja to ir nozīmējis ārsts. Neskaidrību vai šaubu gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu komplikāciju rašanos. Ārstējot olvadu un olnīcu iekaisumu, jāizvairās no dzimumakta. Pacientam vienmēr vajadzētu atpūsties un rūpēties par gultas režīmu. No centieniem būtu jāatturas. Vairumā gadījumu olvadu un olnīcu iekaisumu var ārstēt samērā labi, tāpēc skartās personas paredzamais dzīves ilgums nesamazinās.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā, ja to neārstē, pastāv liels neauglības risks, olvadu vai olnīcu iekaisums vienmēr jāpārbauda ginekologam. Šīs pārbaudes rezultāts nosaka turpmāko ārstēšanu. Vairumā gadījumu antibiotikas tiek ievadītas vairākas dienas. Tā kā tas arī paralizē zarnas un iznīcina veselīgo zarnu baktērijas, skartie cilvēki vienlaikus var lietot probiotikas baktērijas. Tie ir pieejami aptiekā pulveris vai nomest formu. Tas arī atbalsta imūnā sistēma, kuru papildus antibiotikām ļoti izaicina esošais iekaisums. Arī olvadu iekaisums vienmēr ir saistīts ar novājinātu zarnu flora. Sāpju mazinošu zāļu lietošana, piemēram, ibuprofēns (pretsāpju līdzekli) var lietot kā a papildināt uz ierobežotu laiku. Lai atbalstītu ķermeni atveseļošanās laikā, ieteicams uzturēt gultas režīmu. Patogēnu izplatīšanos var novērst, patērējot pietiekami daudz šķidruma - negāzētu minerālūdeņu un nesaldinātu zāļu tējas ir ideāli - kā arī uzturs bagāts ar vitāli svarīgām vielām un minerāli. Mikroelementu terapija kā uztura papildināt varētu arī atbalstīt. Piemēram, selēns ir pierādīts, ka tas samazina iekaisuma procesus organismā. Jāizvairās no dzimumakta. Homeopātiski Apis D4 (labās puses simptomi) un Lachesis Palīdz D12 (simptomi kreisajā pusē). Lai novērstu atkārtotu inficēšanos, jārūpējas par atbilstošas higiēnas saglabāšanu abu partneru intīmās vietās - pirms dzimumakta.
